Optaflu
Artikli sisukord
LISA I
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS
Optaflu süstesuspensioon süstelis
Gripivaktsiin (pinnaantigeen, inaktiveeritud, valmistatud rakukultuuril)
(hooaeg 2007/2008)
2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS
Gripiviiruse pinnaantigeenid (hemaglutiniin ja neuraminidaas)*, inaktiveeritud, sisaldavad järgmisi
tüvesid:
A/Saalomoni saared/3/2006 (H1N1) sarnane tüvi
(A/Saalomoni saared/3/2006, IVR-145) 15 mikrogrammi HA**
A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) sarnane tüvi
(A/Wisconsin/67/2005, NYMC X161B) 15 mikrogrammi HA**
B/Malaisia/2506/2004 sarnane tüvi
(B/Malaisia/2506/2004) 15 mikrogrammi HA**
0,5 ml annuse kohta
Vaktsiin on kooskõlas MTO soovitustega (põhjapoolkera) ja EL-i otsusega 2007/2008 a. hooaja kohta.
Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.
3. RAVIMVORM
Süstesuspensioon süstelis.
Läbipaistev või kergelt hägune.
4. KLIINILISED ANDMED
4.1 Näidustused
Gripiprofülaktika täiskasvanutel, iseäranis nendel, kellel esineb suurem risk kaasuvate tüsistuste
tekkeks.
Optaflu kasutamine peab põhinema ametlikel soovitustel.
4.2 Annustamine ja manustamisviis
Täiskasvanud: 0,5 ml
Immuniseerimist tuleb teostada intramuskulaarse (deltalihasesse) süstina.
Lapsed ja noorukid (<18-aastased):
Optaflud ei soovitata kasutada lastel ja noorukitel vanuses alla 18 aasta ohutuse ja efektiivsuse
andmete puudumise tõttu (vt lõik 5.1).
4.3 Vastunäidustused
Ülitundlikkus toimeaine(te) või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
Palavikuga kulgeva haiguse või ägeda infektsiooni korral tuleb immuniseerimine edasi lükata.
4.4 Hoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Kõikide süstitavate vaktsiinide puhul peab vaktsiini manustamisjärgselt harvaesinevate anafülaktiliste
reaktsioonide puhuks alati valmis olema vastav meditsiiniline ravi ja jälgimisvõimalused.
Optaflud ei ole ühelgi tingimusel lubatud manustada intravaskulaarselt.
Endogeense või iatrogeense immunosupressiooni korral võib patsiendi antikehaline vastus olla
ebapiisav.
4.5 Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Optaflud on lubatud kasutada koos teiste vaktsiinidega. Immuniseerimist tuleb teostada eri jäsemetel.
Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimed võivad väljenduda intensiivsemalt.
Immunosupresseeriva ravi korral võib patsiendi immunoloogiline vastus olla nõrgenenud.
Gripivaktsineerimise järgselt on täheldatud valepositiivseid vastuseid ELISA meetodi kasutamisel
HIV-1, hepatiit C ja eriti HTLV-1 vastaste antikehade seroloogilisel testimisel. Tulemuste
kontrollimiseks kasutatakse Western Bloti meetodit. Ajutiste valepositiivsete reaktsioonide põhjuseks
võib olla IgM vastus vaktsiinile.
4.6 Rasedus ja imetamine
Optaflu kasutamise ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole prekliinilistes ega kliinilistes uuringutes
hinnatud.
Piiratud andmed gripivaktsiini manustamise kohta rasedatele naistele ei näita üldiselt vaktsiini
negatiivseid toimeid loote ja ema tervisele. Optaflu kasutamist võib kaaluda alates raseduse teisest
trimestrist. Rasedatele naistele, kelle meditsiiniline seisund suurendab gripitüsistuste ohtu,
soovitatakse vaktsiini manustada olenemata raseduse staadiumist. Optaflud võib kasutada imetamise
ajal.
4.7 Toime reaktsioonikiirusele
Vaktsiini toime autojuhtimisele ja masinate käsitsemise võimele on ebatõenäoline.
4.8 Kõrvaltoimed
Kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed:
Optaflu ohutust on hinnatud kuues randomiseeritud, aktiivse kontrolliga kliinilises uuringus, mis viidi
läbi ühe osana arendusprogrammist. Optaflu üksikannust manustati kokku 3439 isikule, sh
2366 täiskasvanule vanuses 18-60 aastat ja 1073 eakale (61-aastased ja vanemad). Ohutust ja
reaktogeensust hinnati kõikidel uuritavatel esimesel kolmel vaktsineerimisjärgsel nädalal ja tõsiste
kõrvaltoimete kohta koguti andmeid ligikaudu 3100-l vaktsineeritul 6-kuulise jälgimisperioodi
jooksul.
Käesoleval hetkel puuduvad andmed Optalfu turustamisjärgsetest kogemustest. Optafluga läbiviidud
kliinilistes uuringutes esines täiskasvanutel alljärgnevaid kõrvaltoimeid.
Väga sage (≥1/10); sage (≥1/100 kuni <1/10); aeg-ajalt (≥1/1000 kuni <1/100); harv (≥1/10 000 kuni
<1/1000); väga harv (<1/10 000), teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel). Igas
esinemissageduse grupis on kõrvaltoimed toodud tõsiduse vähenemise järjekorras.
Eakatel olid kõrvaltoimete sagedused sarnased, välja arvatud peavalu ja valu puhul, mis klassifitseeriti
gruppi “sage”. Mõõduka ja tugeva valuga juhtumite arv pärast vaktsineerimist Optafluga on sarnane
munast deriveeritud gripivaktsiiniga; siiski täheldati Optaflu manustamisel eakate vaktsineeritavate
alarühmas pisut suurenenud ohtu kerge ja lühikest aega kestva valu tekkeks süstekohal (8% võrreldes
6%-ga munast deriveeritud gripivaktsiini kasutamisel).
Harvadel juhtudel on munast deriveeritud gripivaktsiini manustamisel täheldatud neuralgiat,
tundlikkuse häireid (paresteesia), febriilseid krampe.
4.9 Üleannustamine
Üleannustamisega seotud ebasoodsad toimed on ebatõenäolised.
5. FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
5.1 Farmakodünaamilised omadused
Farmakoterapeutiline grupp: gripivaktsiin, ATC-kood: J07BB02
Seroprotektsioon tekib tavaliselt 3 nädalaga, nagu tõestab täiskasvanute ja eakamate inimeste seas
läbiviidud kliinilise uuringu V58P4 lõplik III faas.
Selles võrdlevas uuringus munast deriveeritud gripivaktsiiniga hinnati eelnevalt määratletud
kriteeriumide alusel anti-HA antikehade seroprotektsiooni määra*, serokonversiooni või
märkimisväärse suurenemise määra* ja geomeetrilise keskmise (GMR) määra.
Täiskasvanute kohta saadi järgmised andmed (sulgudes olevad väärtused näitavad 95%-st
usaldusintervalli).
Erinevusi rakukultuuri ja munast deriveeritud võrdlusvaktsiini vahel ei täheldatud. Kõigi kolme
gripitüve korral oli munast deriveeritud vaktsiini seroprotektsiooni määr vahemikus 85%...98%,
serokonversiooni või märkimisväärse tõusu määr vahemikus 62%...73% ja GMR-i määr vahemikus
5,52…8,76 korda üle algse HI tiitri näidu.
Vaktsineerimisjärgne immuunsus vaktsiinis sisalduvatele tüvedele on tavaliselt 6…12 kuud, nagu on
tõestanud selle vaktsiini kliinilise arenduse käigus läbiviidud uuringud.
Vaktsiini Optaflu ei ole uuritud lastel ja seetõttu puuduvad andmed immuunvastuse kohta selles
vanusegrupis.
5.2 Farmakokineetilised omadused
Ei ole kohaldatav.
5.3 Prekliinilised ohutusandmed
Vaktsiinide ohutuse hindamiseks sobivatest loomuuringutest saadud mittekliinilised uuringud ei ole
näidanud kahjulikku toimet inimesele. Optaflu taluvus ja immunogeensus oli hiirtel ja tuhkrutel hea.
Küülikutel läbiviidud kroonilise toksilisuse uuringus süsteemset toksilisust ega lokaalseid reaktsioone
ei täheldatud. Genotoksilisust, kartsinogeensust ja reproduktsioonitoksilisust ei ole uuritud, kuna
vastavad uuringud ei ole vaktsiinile kohaldatavad.
6. FARMATSEUTILISED ANDMED
6.1 Abiainete loetelu
Naatriumkloriid,
Kaaliumkloriid,
Magneesiumkloriidi heksahüdraat,
Dinaatriumfosfaadi dihüdraat,
Kaaliumdivesinikfosfaat
Süstevesi.
6.2 Sobimatus
Sobivusuuringute puudumise tõttu ei tohi seda ravimit teiste ravimitega segada.
6.3 Kõlblikkusaeg
1 aasta
6.4 Säilitamise eritingimused
Hoida külmkapis (2°C…8°C). Mitte hoida sügavkülmas. Hoida originaalkarbis valguse eest kaitstult.
6.5 Pakendi iseloomustus ja sisu
0,5 ml suspensioon süstelites (tüüp I klaas) koos kolbkorgiga (bromobutüülkummi). Pakendi suurused:
1, 10 või 20 (2 x 10), kõik saadaval koos nõelaga või ilma nõelata.
Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.
6.6 Erihoiatused ravimi hävitamiseks ja käsitlemiseks
Enne kasutamist peab vaktsiin olema soojenenud toatemperatuurini.
Enne kasutamist loksutada.
Kasutamata vaktsiin ja muu jäätmematerjal tuleb hävitada vastavalt selliste toodete hävitamist
reguleerivatele kohalikele eeskirjadele.
7. MÜÜGILOA HOIDJA
Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH
Emil-von-Behring-Strasse 76
D-35041 Marburg
SAKSAMAA
8. MÜÜGILOA NUMBER (NUMBRID)
EU/1/07/394/001 – EU/1/07/394/009
9. ESMASE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE/MÜÜGILOA UUENDAMISE KUUPÄEV
01. juuni 2007
10. TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV
XX/YYYY
Täpne informatsioon selle ravimi kohta on kättesaadav Euroopa Ravimiameti (EMEA) kodulehel