Nulojix

PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE

NULOJIX 250 mg infusioonilahuse kontsentraadi pulber

Belatatsept

Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa aidata, teavitades ravimi kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimetest teavitamise kohta vt lõik 4.

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

§ Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.

§ Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

§ Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

§ Igas ravimipakendis on infokaart, mis tuleb anda patsiendile Patsiendi infokaardil olev info on teile abiks ja annab teistele arstidele teada, et teile on siirdatud neer ja te saate tugevatoimelist ravimit, mis hoiab teie neeru töös. Kaardil on kirjas teie arsti nimi ja telefoninumber ning ravi alustamise kuupäev, teie viimase ravivisiidi ja järgmise visiidi kuupäev. Kandke seda infokaarti alati kaasas.

 

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on NULOJIX ja milleks seda kasutatakse

2. Mida on vaja teada enne NULOJIXi kasutamist

3. Kuidas NULOJIXi kasutada

4. Võimalikud kõrvaltoimed

5. Kuidas NULOJIXi säilitada

6. Pakendi sisu ja muu teave

1. MIS RAVIM ON NULOJIX JA MILLEKS SEDA KASUTATAKSE

NULOJIX sisaldab toimeainena belatatsepti, mis kuulub ravimite rühma, mida kutsutakse immunosupressantideks. Need on ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi, organismi loomuliku kaitsemehhanismi aktiivsust. Ravimit kasutatakse täiskasvanutel selleks, et vältida siirdatud neeru ründamist immuunsüsteemi poolt ja sellest tingitud siirdatud elundi äratõukereaktsiooni. Ravimit kasutatakse koos teiste immunosupressiivsete ravimitega, sealhulgas mükofenoolhape ning kortikosteroidid. Samuti on soovitatav manustada interleukiin-2 (IL-2) retseptori antagonisti esimese nädala jooksul pärast siirdamist.

2. MIDA ON VAJA TEADA ENNE NULOJIXI KASUTAMIST

Ärge kasutage NULOJIXi

§ Kui olete belatatsepti või selle ravimi mis tahes koostisosa(de) (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline. Kliinilistes uuringutes on kirjeldatud belatatsepti kasutamisega seotud allergilisi reaktsioone.

§ Kui te ei ole Epstein-Barri viirusega (EBV) kokku puutunud või ei ole varasemas kokkupuutes kindel, ei tohi teile NULOJIXit manustada. Tegemist on viirusega, mis põhjustab näärmepalavikku. Kui te ei ole selle viirusega kokku puutunud, on teil suurem risk haigestuda kasvajasse, mida kutsutakse siirdamisjärgseks lümfoproliferatiivseks häireks. Kui te ei ole kindel, kas te olete olnud selle viirusega varem nakatunud, küsige oma arstilt.

 

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Siirdamisjärgne lümfoproliferatiivne häire 

Ravi NULOJIXiga suurendab teie riski haigestuda kasvajasse, mida kutsutakse siirdamisjärgseks lümfoproliferatiivseks häireks. NULOJIXi manustamise korral tekib see kasvaja sagedamini ajukoes ja võib põhjustada surma. Siirdamisjärgse lümfoproliferatiivse häire tekkerisk on suurem järgmistel juhtudel:

§ kui te ei ole Epstein-Barri viirusega kokku puutunud enne siirdamist;

§ kui te olete nakatunud viirusega, mida kutsutakse tsütomegaloviiruseks (CMV);

§ kui teile on manustatud ravimit ägeda äratõukereaktsiooni vastu, näiteks antitümotsüütglobuliini T-rakkude arvu vähendamiseks. T-rakud vastutavad selle eest, et organism oleks võimeline haiguste ja nakkustega võitlema. Need rakud võivad põhjustada teile siirdatud neeru äratõukereaktsiooni.

§ Kui te ei ole mõnes nimetatud juhus kindel, küsige oma arstilt nõu.

 

Tõsised nakkused

NULOJIXi kasutamise korral võivad tekkida tõsised nakkused, mis võivad lõppeda surmaga.

NULOJIX nõrgendab organismi nakkustega võitlemise võimet. Esineda võivad järgmised tõsised nakkused:

§ tuberkuloos;

§ tsütomegaloviirus (CMV), mis võib põhjustada tõsiseid kudede ja verenakkusi;

§ vöötohatis;

§ teised herpesviiruse nakkused.

 

Patsientidel, kellele manustati NULOJIXit, on registreeritud harvaesineva ajukoe nakkuse, mida kutsutakse progressiivseks multifokaalseks leukoentsefalopaatiaks (PML), teket. See haigus põhjustab sageli rasket invaliidsust või surma.

Rääkige oma ravist perekonnale või hooldajale. Teil võivad tekkida sümptomid, mida te ei pruugi ise märgata. Teie arst võib pidada vajalikuks välja selgitada teil esinevad sümptomid, et välistada progressiivse multifokaalse leukoentsefalopaatia, siirdamisjärgse lümfoproliferatiivse häire ja teiste nakkuste esinemine. Lugege sümptomite nimekirja lõigus 4: Võimalikud kõrvaltoimed.

Nahavähk

Piirake NULOJIXi kasutamise ajal päikesevalguse ja ultraviolett(UV-)kiirguse käes viibimist. Kandke kaitsvat riietust ja kasutage kõrge kaitseteguriga päikesekreemi. Inimestel, kes kasutavad NULOJIXi, on suurem risk teatud kasvajate, eriti nahavähi, tekkeks.

Verehüüve siirdatud neerus

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi neerusiiriku te olete saanud, võib teil olla suurem risk verehüübe tekkeks siirdatud neerus.

Kasutamine siirdatud maksaga patsientidel

NULOJIXi kasutamine ei ole soovitatav, kui teile on siirdatud maks.

Kasutamine koos teiste immunosupressiivsete ravimitega

Nulojixi kasutatakse tavaliselt koos steroididega. Steroidide kasutamise liiga kiire vähendamine võib suurendada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni riski. Palun kasutage arsti poolt määratud täpset steroidi annust.

Kasutamine lastel ja noorukitel

NULOJIXit ei ole alla 18-aastastel lastel ja noorukitel uuritud, mistõttu ei ole NULOJIXi kasutamine selles vanuserühmas soovitatav.

Muud ravimid ja NULOJIX

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid.

Pidage nõu oma arsti või apteekriga enne, kui võtate NULOJIXi kasutamise ajal mõnda teist ravimit. 34

NULOJIXi kasutamise ajal tuleb vältida elusvaktsiinide manustamist. Kui teil on vaja ennast vaktsineerida, rääkige sellest oma arstile. Arst annab teile nõu, mida teha.

Rasedus ja imetamine

Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.

Kui te jääte rasedaks NULOJIXi kasutamise ajal, rääkige sellest oma arstile.

Ärge kasutage NULOJIXit, kui te olete rase, kui arst ei ole seda spetsiaalselt soovitanud. NULOJIXi toime rasedatele ei ole teada. NULOJIXi kasutamise ajal ei tohi te rasedaks jääda. Kui te olete viljastumisvõimeline naine, peate te NULOJIXi kasutamise ajal ja kaheksa nädalat jooksul pärast ravimi viimase annuse manustamist kasutama tõhusat rasestumisvastast vahendit, kuna ravimi võimalik risk embrüo/loote arengule on teadmata. Teie arst soovitab teile usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.

Kui teile manustatakse NULOJIXit, peate te lõpetama rinnaga toitmise. Ei ole teada, kas toimeaine belatatsept eritub rinnapiima.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Belatatsept omab kerget toimet autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Ent kui te tunnete ennast pärast NULOJIXi manustamist väsinuna või halvasti, ei tohi te juhtida autot ega töötada masinatega.

Oluline teave mõningate NULOJIXi koostisainete suhtes

Kui te olete madala naatriumisisaldusega (soolasisaldusega) dieedil, rääkige sellest enne NULOJIXi manustamist arstile. Ravim sisaldab 0,65 mmol (ehk 15 mg) naatriumi viaali kohta, mis vastab 1,95 mmol (ehk 45 mg) naatriumile kolme viaali kohta, mis on maksimaalne annus.

3. KUIDAS NULOJIXIT KASUTADA

Ravi NULOJIXiga määrab ja jälgib neerusiirdamise spetsialist.

NULOJIXit manustab teile tervishoiutöötaja.

Ravimit manustatakse teile infusioonina (tilgutiga) veeni umbes 30 minuti vältel.

Soovitatav annus sõltub teie kehakaalust (kg) ja selle arvutab tervishoiutöötaja. Annused ja ravi sagedus on esitatud alljärgnevas tabelis.

Informatsioon meditsiinipersonalile ja tervishoiutöötajatele annuse arvutamise, ravimi ettevalmistamise ja manustamise kohta on toodud infolehe lõpus. Algfaasi annus	Annus
Siirdamispäev, enne siirdamist (1. päev)	10 mg/kg
5., 14. ja 28. päev
8 ja 12 nädalat pärast siirdamist
Säilitusfaasi annus	Annus
Iga 4 nädala järel (± 3 päeva) alustades 16 nädalat pärast siirdamist	5 mg/kg

Kasutamine lastel ja noorukitel

NULOJIXi ei soovitata kasutamiseks selles vanuserühmas.

Kui teile manustatakse NULOJIXi rohkem kui ette nähtud

Kui see juhtub, siis jälgib arst teid kõrvaltoimete nähtude või sümptomite tekke osas ja ravib vajadusel neid sümptomeid. 35

Kui te unustate NULOJIXit kasutada

On väga oluline, et te käite kõikidel NULOJIXi manustamise visiitidel. Kui teil jääb NULOJIX õigel ajal saamata, küsige oma arstilt, millal teile järgmine annus manustatakse.

Kui te lõpetate NULOJIXi kasutamise

Teie organism võib siirdatud neeru ära tõugata, kui te lõpetate NULOJIXi kasutamise. Kui te soovite NULOJIXi kasutamise lõpetada, arutage seda oma arstiga; tavaliselt määratakse teile seejärel üks teine ravi.

Kui te lõpetate ravi NULOJIXiga pikaks ajaks ja ei võta ühtegi teist ravimit siirdatud neeru äratõukereaktsiooni vältimiseks ning alustate seejärel uuesti belatatsepti kasutamist, ei ole teada, kas ravimil on samasugune toime nagu varem.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

4. VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. NULOJIX võib siiski põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad vajada ravi.

Rääkige oma ravist perekonnale ja sõpradele, kuna teil võivad tekkida sümptomid, mida te ei pruugi ise märgata.

Rääkige sellest kohe oma arstile, kui te märkate või teie perekond märkab teil mis tahes alljärgnevat sümptomit:

Närvisüsteemi sümptomiteks võivad olla mäluhäired; kõne- ja suhtlemisraskused; meeleolu või käitumise muutused; segasusseisund või kontrolli kaotamine lihaste üle; nõrkus ühes kehapooles; nägemishäired või peavalu.

Infektsiooninähtudeks võivad olla palavik; ebaselge põhjusega kehakaalu langus; lümfisõlmede suurenemine; külmetuse sümptomid nagu nohu või kurguvalu; rögaeritusega köha; veri rögas; kõrvavalu; haavad või kriimustused, mis on punased, soojad ja millest immitseb mäda.

Neerude või kusepõie sümptomiteks võivad olla tundlikkus teile siirdatud neeru kohas; raskendatud urineerimine; muutused uriini koguses; veri uriinis; valu või põletustunne urineerimisel.

Seedetrakti sümptomiteks võivad olla valu neelamisel; valulikud suuhaavandid; valged laigud suus või kurgus; maoärritus; kõhuvalu; oksendamine või kõhulahtisus.

Naha muutusteks võivad olla ootamatud verevalumid või verejooks; pruunid või mustad ebaühtlase servaga laigud nahal, või laigu ühe poole erinemine teisest; sünnimärgi suuruse või värvi muutus või uue laigu või mügariku teke.

Allergilise reaktsiooni nähtudeks võivad olla (kuid mitte ainult) lööve; nahapunetus; nõgestõbi; sügelus; huulte turse; keele turse; näo turse; kogu keha haarav turse; valu rinnus; hingeldus või vilistav hingamine.

Väga sageli esinevad kõrvaltoimed (esineb rohkem kui ühel kasutajal kümnest ravi 3 aasta jooksul):

§ põie- või neerunakkus, ülemiste hingamisteede nakkus, tsütomegaloviiruse nakkus (võib põhjustada tõsiseid vere- ja kudede nakkusi), palavik, köha, bronhiit;

§ hingeldus;

§ kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;

§ kõrge vererõhk, madal vererõhk;

§ peavalu, unehäired, närvilisus või ärevus, käte ja jalgade paistetus;

§ liigesevalu, seljavalu, valu kätes ja jalgades;

 

§ valu urineerimisel, veri uriinis.

 

Testitulemused võivad näidata järgmist:

§ vererakkude madal arv või aneemia, valgete vereliblede madal arv;

§ vere kreatiniinisisalduse (vereanalüüs, mida kasutatakse neerutalitluse määramiseks) suurenemine, uriini valgusisalduse suurenemine;

§ erinevate soolade või elektrolüütide sisalduse muutused veres;

§ kõrge kolesterooli ja triglütseriidide (vererasvade) tase;

§ kõrge veresuhkru tase.

 

Sageli esinevad kõrvaltoimed (esineb ühel kuni kümnel patsiendil sajast ravi 3 aasta jooksul):

§ nahavähk ja naha healoomulised kasvajad;

§ ohtlik vererõhu langus, mis ravi puudumisel võib põhjustada minestust, koomat ja surma;

§ insult;

§ verevarustuse lakkamisest põhjustatud kudede kärbus;

§ maksapõletik (tsütolüütiline hepatiit);

§ neerukahjustus;

§ vedelik kopsudes, vilistav hingamine, valu rinnus ehk stenokardia, südamelihase paksenemine;

§ verenakkus või kudede nakkus, hingamisteede nakkused, kopsupõletik, gripp, põskkoopapõletik, nohu, kurguvalu, suu-/neelupiirkonna valu, herpesviirusnakkused, vöötohatis ja muud viirusnakkused, suuhaavandid, soor, neerupõletik, naha seennakkused, küünte seennakkused ja muud seennakkused, nahapõletik, pehmete kudede põletik, haavanakkus, ühe kehapiirkonnaga piirdunud nakkus, aeglane paranemine, verevalum, lümfivedeliku kogunemine ümber siirdatud neeru;

§ südame löögisageduse kiirenemine, südame löögisageduse aeglustumine, ebanormaalne ja ebakorrapärane südametegevus, nõrk süda;

§ diabeet;

§ dehüdratsioon;

§ mao- ja soolepõletik, mida tavaliselt põhjustab viirus;

§ seedehäired;

§ ebatavaline torkiv tunne, käte ja jalgade tuimus või nõrkus;

§ lööve, sügelus;

§ lihasvalu, lihasnõrkus, luuvalu, liigeste turse, lülisamba lülidevahelise kõhre kahjustus; järsku tekkiv võimetus painutada liigest, lihasspasmid, liigesepõletik;

§ neeruveresoonte sulgus, neeru suurenemine uriini väljavoolutakistuse tõttu, uriini tagasivool põiest neerutorukestesse, uriinipidamatus, põie mittetäielik tühjenemine, öine urineerimine, suhkur uriinis;

§ kehakaalu suurenemine, kehakaalu vähenemine;

§ katarakt (läätsekae), silma liigveresus, ähmane nägemine;

§ lihasvärin ehk treemor, pearinglus, minestus, kõrvavalu, kumin, vilin või muu püsiv heli kõrvus;

§ akne, juuste väljalangemine, naha haiguslikud muutused, ülemäärane higistamine, öine higistamine;

§ kõhulihaste nõrkus/eraldumine ja naha väljasopistumine paranenud haavapiirkonnas, kõhuseinasong;

§ depressioon, väsimus, kurnatustunne, unisus või energiapuudus, üldine halb enesetunne, lamavas asendis tekkiv hingamisraskus, ninaverejooks;

§ kõrgele hormoonitasemele viitav välimus: täiskuunägu, kühmus selg, ülakeha rasvumine;

§ ülemäärane vedeliku kogunemine.

 

Testitulemused võivad näidata järgmist:

§ vereliistakute madal arv veres, liiga palju valgeid vereliblesid, liiga palju punaseid vereliblesid;

§ süsinikdioksiidi sisalduse muutused veres, vedelikupeetus, madal valgusisaldus veres;

§ kõrvalekalded maksafunktsiooni testi tulemustes, kõrvalkilpnäärmehormooni sisalduse suurenemine veres;

§ valkude (C-reaktiivse valgu) kõrge tase veres, mis näitab põletikku;

§ antikehade (nakkuste vastu võitlevate valkude) taseme langus veres.

 

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (esineb ühel kuni kümnel patsiendil tuhandest ravi 3 aasta jooksul): 37

 

§ kopsuvähk, pärasoolevähk, rinnavähk, luid, lihaseid või rasvkude haarav vähk, naha ja seedetrakti kasvaja, mida põhjustab herpesviirus ja mida täheldatakse nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel, eesnäärmevähk, emakakaelavähk, kõrivähk, lümfisõlmede vähk, luuüdivähk, neeru-, neerutorukeste- või põievähk;

§ aju seennakkus, ajupõletik, raske ajunakkus, mida kutsutakse progressiivseks multifokaalseks leukoentsefalopaatiaks (PML);

§ ajuturse, koljusisese rõhu tõus, krambid, ühe kehapoole nõrkus/võimetus liigutada ühte kehapoolt, närve ümbritseva kihi kadumine, võimetus liigutada näolihaseid;

§ ajuhaigus, mis põhjustab peavalu, palavikku, hallutsinatsioone, segasust, kõne- ja liigutushäireid;

§ vähenenud verevool südamesse, südameblokaad, aordiklapi kahjustus, ebanormaalselt kiire südametegevus;

§ järsku tekkivad hingamisprobleemid, mis põhjustavad kopsukahjustust, vererõhu tõus kopsudes, kopsupõletik, veriköha, kopsude ning õhku kopsudesse ja sealt välja juhtivate hingamisteede kahjustus, vedeliku kogunemine kopse ümbritsevas õõnes, hingamise ajutine lakkamine une ajal, ebanormaalne häälekõla;

§ genitaalherpes;

§ tsütomegaloviirusest tingitud jämesoolepõletik, kõhunäärmepõletik, mao-, peensoole- või jämesoolehaavand, peensoole sulgus, must tõrvataoline väljaheide, pärasoole verejooks, väljaheite ebanormaalne värvus;

§ bakteriaalsed nakkused, südame sisekesta põletik või nakkus, tuberkuloos, luupõletik, lümfisõlmede põletik, hingamisteede krooniline laienemine koos sagedaste kopsupõletikega;

§ strongüloidoos (ussnakkus), giardiaas (kõhulahtisusega kulgev parasiitnakkus);

§ neeruhaigus, mille põhjuseks on viirus (polüoomiviiruse põhjustatud nefropaatia), neerupõletik, neerude armistumine, väikeste neerutorukeste ahenemine, põiepõletik koos verejooksuga;

§ vereklombi teke neeruarteris;

§ Guillian-Barré sündroom (haigus, mis põhjustab lihasnõrkust või paralüüsi);

§ Epstein-Barri viirusest (EBV) tingitud lümfoproliferatiivne haigus;

§ verehüüvete teke veenides, veenipõletik, jalakrambid;

§ arterite kahjustus, arterite armistumine, verehüüvete teke arterites, arterite ahenemine, näo/naha mööduv punetus, näo turse;

§ sapikivitõbi, vedelikuga täidetud tsüst maksas, rasvmaks;

§ nahahaigus, mille puhul esinevad paksenenud punetavad nahalaigud, mis on sageli kaetud hõbedase ketuga, ebanormaalne karvakasv, ülemäärane juuste lõhenemine, küünte murdumine, haavand peenisel;

§ mineraalide tasakaalu häired organismis, mis põhjustavad luuprobleeme, luupõletik, luude nõrgenemine, mis põhjustab luuprobleeme, liigesekõhrepõletik, harvaesinev luuhaigus;

§ munandipõletik, ebanormaalselt pikaajaline peenise kõvastumine, ebanormaalsed emakakaelarakud, tükk rinnas, munandivalu, haavand naise suguelundite piirkonnas, õhenenud tupeseinad, viljatus ehk võimetus jääda rasedaks, munandikoti turse.

§ hooajaline allergia;

§ söögiisu vähenemine, maitsehäired, kuulmislangus;

§ ebanormaalsed unenäod, meeleolu kõikumine, võimetus keskenduda või paigal püsida, arusaamis- või mõtlemisraskused, mäluhäired, migreen, ärrituvus;

§ puudulikult ravitud diabeedist tingitud tuimus või nõrkus, diabeedist põhjustatud muutused jalgadel, võimetus hoida jalgu paigal;

§ silmapõhja turse, mis põhjustab nägemishäireid, silmapõletik, valguse käes tekkiv ebamugavustunne/suurenenud valgustundlikkus, silmalau turse;

§ suunurkade lõhenemine, igemete turse, süljenäärme valu;

§ suguiha suurenemine;

§ põletustunne;

§ infusiooniga seotud reaktsioon, armkude, põletik, haiguse taasteke, kuumatunne, haavand;

§ ebapiisav uriinieritus;

§ siirdatud elundi talitluse puudumine, probleemid vereülekande ajal ja pärast seda, haavaservade eraldumine enne paranemist, luumurd, kõõluse täielik rebend ehk eraldumine, vererõhu langus protseduuri ajal või pärast seda, vererõhu tõus protseduuri ajal või pärast seda, verevalumi

 

teke/vere kogunemine pehmetes kudedes pärast protseduuri, protseduuriga seotud valu, protseduuriga seotud peavalu, pehmete kudede verevalum.

 

Testitulemused võivad näidata järgmist:

§ ohtlikult madal punaste vereliblede arv, ohtlikult madal valgete vereliblede arv, punaste vereliblede lagunemine, hüübimisprobleemid, diabeedist tingitud vere happesus, diabeedist tingitud jalamuutused, vere happesuse vähenemine;

§ häirunud hormoonide tootmine neerupealistes;

§ madal D-vitamiini tase;

§ kõhunäärme ensüümide sisalduse suurenemine veres, vere troponiinisisalduse suurenemine, prostataspetsiifilise antigeeni (PSA) tõus, vere kusihappesisalduse suurenemine, CD4 lümfotsüütide arvu langus, madal veresuhkru tase.

 

Kõrvaltoimetest teavitamine

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks, rääkige sellest oma arstile või apteekrile. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teavitada riikliku teavitussüsteemi, mis on loetletud V lisas, kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. KUIDAS NULOJIXI SÄILITADA

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud viaali sildil ja karbil pärast EXP või Kõlblik kuni. Kõlblikkusaeg viitab kuu viimasele päevale.

Seda ravimit hoitakse tervishoiuasutuses, kus seda ka manustatakse.

Hoida külmkapis (2°C…8°C).

Hoida originaalpakendis valguse eest kaitstult.

Pärast manustamiskõlblikuks muutmist tuleb lahus viaalist kohe infusioonikotti või –pudelisse üle kanda.

Pärast lahjendamist ja mikrobioloogilisest seisukohast lähtuvalt tuleb preparaat ära kasutada kohe. Kui lahust kohe ei manustata, võib infusioonilahust säilitada külmkapis (2°C…8°C) kuni 24 tundi. 24 tunnist maksimaalselt neli tundi võib infusioonilahust hoida temperatuuril alla 25°C. Mitte hoida sügavkülmas.

NULOJIX tuleb infundeerida 24 tunni jooksul pärast pulbri manustamiskõlblikuks muutmist.

Ärge kasutage NULOJIXit, kui te märkate manustamiskõlblikuks muudetud või lahjendatud lahuses osakesi või värvimuutust.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida NULOJIX sisaldab

§ Toimeaine on belatatsept. Iga viaal sisaldab 250 mg belatatsepti. Pärast manustamiskõlblikuks muutmist sisaldab 1 ml kontsentraati 25 mg belatatsepti.

§ Abiained on naatriumkloriid, naatriumdivesinikfosfaadi monohüdraat, sahharoos, naatriumhüdroksiid (pH korrigeerimiseks) ja vesinikkloriidhape (pH korrigeerimiseks).

Kuidas NULOJIX välja näeb ja pakendi sisu

NULOJIX infusioonilahuse kontsentraadi pulber (steriilse kontsentraadi pulber) on valge kuni valkjas pulber, mis võib olla ühes tükis või tükkideks lagunenud.

Iga viaal sisaldab 250 mg belatatsepti.

Pakendis on kas üks viaal ja üks silikoonivaba süstal või kaks viaali ja kaks silikoonivaba süstalt.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja ja tootja

Müügiloa hoidja:

Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG Uxbridge Business Park Sanderson Road Uxbridge UB8 1DH Ühendkuningriik

Tootja:

Bristol-Myers Squibb S.R.L. Contrada Fontana del Ceraso I-03012 Anagni-Frosinone Itaalia