Fluarix - süstesuspensioon (1annust 0.5ml) - Ravimi omaduste kokkuvõte

ATC Kood: J07BB02
Toimeaine: gripiviirus, inaktiveeritud, tükeldatud viirus või pinnaantigeen
Tootja: GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Artikli sisukord

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

1.RAVIMPREPARAADI NIMETUS

Fluarix, süstesuspensioon süstlis.

Gripivaktsiin (inaktiveeritud purustatud viirus)

2.KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS

Gripiviiruse (inaktiveeritud, purustatud) järgmised tüved*:

A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 - sarnane tüvi (A/Christchurch/16/2010, NIB-74xp)

15 mikrogrammi HA**

A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - sarnane tüvi (A/Hong Kong/4801/2014, NYMC X-263B)

15 mikrogrammi HA**

B/Brisbane/60/2008 – sarnane tüvi (B/Brisbane/60/2008, metsikut tüüpi)

15 mikrogrammi HA**

0,5 ml annuse kohta

* kasvatatud hea tervisega kanakarjast saadud viljastatud kanaembrüotel. ** hemaglutiniin.

Vaktsiin vastab Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitustele (põhja poolkeral) ja Euroopa Liidu soovitusele hooajaks 2016/2017.

Teadaoleva toimega abiained

See ravim sisaldab ligikaudu 3,75 mg naatriumkloriidi ja ligikaudu 1,3 mg dinaatriumfosfaatdodekahüdraati annuse kohta (vt lõik 4.4).

See ravim sisaldab ligikaudu 0,2 mg kaaliumdivesinikfosfaati ja ligikaudu 0,1 mg kaaliumkloriidi annuse kohta (vt lõik 4.4).

Fluarix võib sisaldada jälgedena munavalke (näiteks ovalbumiin, kanavalgud), formaldehüüdi, gentamütsiinsulfaati või naatriumdeoksükolaati, mida kasutatakse tootmisprotsessis (vt lõik 4.3).

Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.

3.RAVIMVORM

Süstesuspensioon süstlis.

Suspensioon on värvitu või kergelt opalestseeruv.

4.KLIINILISED ANDMED

4.1Näidustused

Gripiprofülaktika, iseäranis nendel, kellel esineb suurem risk kaasuvate tüsistuste tekkeks.

Fluarix on näidustatud täiskasvanutele ja lastele vanuses alates 6 kuud.

Fluarix´i kasutamisel tuleb lähtuda kohalikest kehtivatest immuniseerimisjuhistest.

4.2Annustamine ja manustamisviis

Annustamine

Täiskasvanud: 0,5 ml

Lapsed

Lapsed alates 36-ndast elukuust: 0,5 ml.

Lapsed 6 -ndast elukuust 35 elukuuni: kliinilised andmed on puudulikud. Kasutatud on annust 0,25 ml või 0,5 ml, täpsed juhised 0,25 või 0,5 ml annuse manustamiseks leiate lõigust 6.6. Manustatav annus peab olema kooskõlas kohalike kehtivate immuniseerimisjuhistega.

Lastele vanuses < 9 aastat, keda ei ole varem gripi vastu vaktsineeritud, peab teise annuse manustama vähemalt 4-nädalase vahega.

Alla 6 kuu vanused lapsed: Fluarix’i ohutus ja efektiivsus alla 6 kuu vanustel lastel ei ole tõestatud. Andmed puuduvad.

Manustamisviis

Vaktsiini manustatakse lihasesse või sügavale naha alla.

Enne ravimi käsitlemist või manustamist tuleb järgida ettevaatusabinõusid.

Ravimpreparaadi manustamiskõlblikuks muutmise juhised vt lõik 6.6.

4.3Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeainete või lõigus 6.1 loetletud mis tahes abiainete või jääkide suhtes, näiteks nagu munajäägid (ovalbumiin, kanavalgud), formaldehüüd, gentamütsiinsulfaat või naatriumdeoksükolaat.

Kõrge palavikuga kulgevate haiguste või ägedate infektsioonide korral tuleb vaktsineerimine edasi lükata.

4.4Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel

Nagu kõikide süstitavate vaktsiinide puhul, peab kättesaadav olema adekvaatne meditsiiniline abi ning järelevalve, kui vaktsineerimisega seoses peaks tekkima harvaesinev anafülaktiline reaktsioon.

Vaktsiini ei tohi mitte mingil tingimusel manustada veeni.

Vaktsiini manustamine immuunsupressiivravi saavatele või immuunpuudulikkusega patsientidele võib jääda toimeta.

Pärast, või isegi enne, ükskõik missugust vaktsineerimist võib tekkida psühhogeense reaktsioonina nõelatorkele sünkoop (minestamine), eriti noorukitel. Sellega võivad kaasneda mitmed neuroloogilised nähud, näiteks mööduvad nägemishäired, paresteesia ja toonilis-kloonilised jäsemeliigutused taastumise ajal. Et vältida minestamisest tingitud vigastusi, on oluline protseduur läbi viia vastavas kohas.

Mõju seroloogilistele uuringutele

Vt lõik 4.5.

See ravim sisaldab vähem kui 1 mmol naatriumi (23 mg) annuse kohta, st on sisuliselt naatriumivaba.

See ravim sisaldab vähem kui 1 mmol kaaliumi (39 mg) annuse kohta, st on sisuliselt kaaliumivaba.

4.5Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Fluarix’i võib manustada samaegselt teiste vaktsiinidega, kasutades erinevaid süstekohti erinevatel jäsemetel. Võib suureneda kõrvaltoimete esinemissagedus.

Immuunvastus võib olla puudulik kui patsient saab samaegselt immunosupressiivset ravi.

Pärast gripivastast vaktsineerimist võivad seroloogilised uuringud HIV-1, hepatiit C ja eriti HTLV-1 antikehade määramiseks ELISA meetodil anda valepositiivseid tulemusi. Võimalike valepositiivsete tulemuste väljaselgitamiseks teostatakse ELISA testi positiivsete tulemuste kontroll Western blot meetodil. Mööduvad valepositiivsed reaktsioonid võivad olla tingitud IgM reaktsioonist vaktsiinile.

4.6Fertiilsus, rasedus ja imetamine

Rasedus

Inaktiveeritud gripivaktsiini võib kasutada raseduse igas staadiumis. Rohkem andmeid ohutuse kohta on olemas teise ja kolmanda trimestri kohta, võrreldes esimese trimestriga. Siiski, andmed gripivaktsiinide kasutamise kohta mujal maailmas ei näita mingit ebasoodsat mõju lootele ja emale, mida võiks seostada vaktsiiniga.

Imetamine

Fluarix’i võib kasutada imetamise ajal.

Fertiilsus

Fertiilsuse kohta andmed puuduvad.

4.7Toime reaktsioonikiirusele

Fluarix ei mõjuta või mõjutab ebaoluliselt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

4.8 Kõrvaltoimed

Ohutusprofiili kokkuvõte

Kliiniliste uuringute jooksul on täheldatud järgmiseid kõrvaltoimed vastavalt järgmistele esinemissagedustele:

Väga sage (1/10)

Sage (1/100 kuni <1/10) Aeg-ajalt (1/1000 kuni <1/100)

Kõrvaltoimete loetelu

Organsüsteemi klass

Väga sage

Sage

Aeg-ajalt

 

1/10

≥1/100 kuni <1/10

≥1/1000 kuni <1/100

Närvisüsteemi häired

 

Peavalu*

 

Naha ja nahaaluskoe

 

Higistamine*

 

kahjustused

 

 

 

Lihas-skeleti ja sidekoe

 

Lihas- ja liigesvalu*

 

kahjustused

 

 

 

Üldised häired ja

 

Palavik, üldine halb

 

manustamiskoha

 

enesetunne,

 

reaktsioonid

 

külmavärinad, väsimus.

 

 

 

Lokaalsed reaktsioonid:

 

 

 

punetus, turse, valu,

 

 

 

verevalum, induratsioon*

 

* Need kõrvaltoimed mööduvad tavaliselt 1…2 päeva jooksul ilma ravita. Lapsed

Fluarix’i manustati tervete 6-kuu kuni 17-aasta vanuste lastega (enam kui 3500 last) läbi viidud kliinilistes uuringutes.

Kõikides vanuserühmades oli kõige sagedamini teatatud lokaalne kõrvaltoime pärast vaktsineerimist valu, mille esinemissagedus oli 31,9% kuni 52.7% juhtudest.

Lastel vanuses kuni 6 aastat oli kõige tavalisem teatatud üldine kõrvaltoime ärrituvus, mis esines 8,1% kuni 23,2% juhtudest.

Vanuserühmas 6 aastased ja vanemad oli kõige sagedasem üldine kõrvaltoime lihasvalu, mis esines 10,7% kuni 24,6% juhtudest.

Selles vanusegrupis täheldati järgmisi kõrvaltoimeid.

Organsüsteemi klass

Väga sage

Sage

Aeg-ajalt

 

≥1/10

≥1/100 kuni <1/10

≥1/1000 kuni <1/100

Ainevahetus ja

Söögiisu kaotus

 

 

toitumishäired

 

 

 

Psühhiaatrilised häired

Ärrituvus

 

 

Närvisüsteemi häired

Uimasus, peavalu

 

 

Seedetrakti häired

 

Seedetrakti nähud

 

Lihas-skeleti ja sidekoe

Liiigesvalu, lihasvalu

 

 

kahjustused

 

 

 

Üldised häired ja

Palavik, väsimus.

Palavik,

 

manustamiskoha

Paiksed reaktsioonid:

külmavärinad

 

reaktsioonid

punetus, turse, valu.

 

 

teatati lastel vanuses 6 kuud kuni 17 aastat

teatati lastel vanuses 6 kuud kuni <6 aastat

teatati lastel vanuses 6...17 aastat

Turuletulekujärgsed andmed

Turuletulekujärgselt on lisaks kliiniliste uuringute käigus täheldatud kõrvaltoimetele esinenud järgmisi:

Vere ja lümfisüsteemi häired:

Mööduv trombotsütopeenia, mööduv lümfadenopaatia.

Immuunsüsteemi häired:

Allergilised reaktsioonid (sh sümptomid nagu konjunktiviit), harva šokk, angioödeem.

Närvisüsteemi häired:

Neuralgia, paresteesia, febriilsed krambid, neuroloogilised häired nagu entsefalomüeliit, neuriit ja Guillain Barré sündroom.

Vaskulaarsed häired:

Vaskuliit, väga harva koos mööduva neerufunktsiooni häirega.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused:

Üldised nahareaktsioonid sh pruritus, urtikaaria või mittespetsiifiline lööve.

Võimalikest kõrvaltoimetest teavitamine

Ravimi võimalikest kõrvaltoimetest on oluline teavitada ka pärast ravimi müügiloa väljastamist. See võimaldab jätkuvalt hinnata ravimi kasu/riski suhet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest kõrvaltoimetest www.ravimiamet.ee kaudu.

4.9Üleannustamine

Üleannustamisel ei ole tõenäoliselt ebasoodsat toimet.

5.FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

5.1Farmakodünaamilised omadused

Farmakoterapeutiline rühm: gripivaktsiin, ATC-kood: J07 BB 02

Kaitseefekt saabub tavaliselt 2…3 nädalat pärast vaktsineerimist. Vaktsinatsioonijärgne immuunsus homoloogiliste tüvede või vaktsiinitüvedega väga sarnaste tüvede suhtes varieerub, kuid püsib tavaliselt 6…12 kuud.

5.2Farmakokineetilised omadused

Ei ole asjakohane.

5.3Prekliinilised ohutusandmed

Farmakoloogilise ohutuse, ägeda toksilisuse, lokaalse taluvuse, korduvtoksilisuse, reproduktsiooni- ja arengutoksilisuse mittekliinilised uuringud ei ole näidanud kahjulikku toimet inimesele.

6.FARMATSEUTILISED ANDMED

6.1Abiainete loetelu

Naatriumkloriid, dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, kaaliumdivesinikfosfaat, kaaliumkloriid, magneesiumkloriidheksahüdraat, α-tokoferüülvesiniksuktsinaat, polüsorbaat 80, oktoksünool 10 ja süstevesi.

6.2Sobimatus

Sobivusuuringute puudumise tõttu ei tohi seda ravimpreparaati teiste ravimitega segada.

6.3Kõlblikkusaeg

1 aasta.

6.4Säilitamise eritingimused

Hoida külmkapis (2ºC...8°C).

Mitte lasta külmuda.

Hoida originaalpakendis, valguse eest kaitstult.

6.5Pakendi iseloomustus ja sisu

Süstesuspensioon 0,5 ml (butüül-) korgiga, kinnitatud nõelaga, eraldi nõelaga või nõelata süstlis (I tüüpi klaas) (ühekordne annus) järgmistes pakendi suurustes:

-kinnitatud nõelaga: 1, 10 või 20 tk pakendis

-ühe eraldi nõelaga: 1, 10 või 20 tk pakendis

-kahe eraldi nõelaga: 1 tk pakendis

-nõelata: 1, 10 või 20 tk pakendis

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

FLUARIX_1182350_SPC_11823506x1

6.6Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks ja käsitlemiseks

Enne manustamist peab vaktsiin soojenema toatemperatuurini.

Enne kasutamist loksutada. Enne manustamist kontrollida visuaalselt.

Kui on näidustatud 0,5 ml annuse manustamine, tuleb süstida kogu süstli sisu.

Vaktsiini 0,25 ml annuse manustamise juhised lastele 6 elukuust kuni 35 elukuuni.

Kui on näidustatud 0,25 ml annuse manustamine, tuleb hoida süstel püstises asendis ja väljutada pool selle sisust, kuni kolb jõuab märgistusjooneni süstlil. Süstlisse allesjäänud 0,25 ml kogus tuleb süstida.

Vaktsiini manustamise juhised ilma fikseeritud nõelata süstlis.

Selleks, et kinnitada nõel süstlale, vaadake allpool olevat pilti 1.

Pilt 1

Nõel

Nõelakaitse

Süstel

Süstli kolb

Süstli silinder

 

 

Süstli kate

1.Hoides süstli silindrit ühes käes (vältige süstla kolvist kinni hoidmist), keerake maha süstli kate, keerates seda vastupäeva.

2.Nõela kinnitamiseks süstli külge, keerake nõela päripäeva, kuni tunnete, et see on kinnitunud (vt pilt 1).

3.Eemaldage nõelakaitse, mis võib mõnikord olla tugevalt kinni.

4.Manustage vaktsiin.

Kasutamata ravimpreparaat või jäätmematerjal tuleb hävitada vastavalt kohalikele nõuetele.

7.MÜÜGILOA HOIDJA

GlaxoSmithKline Biologicals s.a. 89, rue de l´Institut

1330 Rixensart Belgia

8.MÜÜGILOA NUMBER

9.ESMASE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE/MÜÜGILOA UUENDAMISE KUUPÄEV

Müügiloa esmase väljastamise kuupäev: 28.02.1997

Müügiloa viimase uuendamise kuupäev: 14.12.2007

10.TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV

juuni 2018