Aircosona - inhalatsioonipulber kõvakapslis (12mcg)
Artikli sisukord
inhalatsioonipulber kõvakapslis (12mcg)
Pakendi infoleht: teave patsiendile
Aircosona, 12 mikrogrammi inhalatsioonipulber kõvakapslites
Formoteroolfumaraatdihüdraat
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
-Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
-Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
-Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
-Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
Infolehe sisukord
1.Mis ravim on Aircosona ja milleks seda kasutatakse
2.Mida on vaja teada enne Aircosona’t kasutamist
3.Kuidas Aircosona’t kasutada
4.Võimalikud kõrvaltoimed
5.Kuidas Aircosona’t säilitada
6.Pakendi sisu ja muu teave
1.Mis ravim on Aircosona ja milleks seda kasutatakse
Aircosona sisaldab toimeainet, mida nimetatakse formoterooliks. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse pikatoimelisteks beetaagonistideks või bronhodilataatoriteks.
Ravim toimib sel teel, et lõõgastab teie hingamisteedes olevaid lihaseid. See aitab teil palju kergemini hingata. Ravimi toime algab 1 kuni 3 minuti jooksul ja kestab kuni 12 tundi.
Arst on teile määranud selle ravimi astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks.
Aircosona’t kasutatakse
Astma
Astma puhul määrab arst teile kaks astmainhalaatorit: Aircosona’t ja eraldi kortikosteroidi inhalaatori. Neid kasutatakse koos.
-Aircosona’t kasutatakse astma sümptomite ärahoidmiseks.
-Mõned inimesed kasutavad Aircosona’t ka siis, kui nad vajavad regulaarset ravi bronhodilataatoriga.
-Aircosona’t saab kasutada ka enne füüsilist pingutust, et ära hoida pingutusest tingitud astma sümptomeid.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
Aircosona’t saab kasutada ka KOK sümptomite leevendamiseks täiskasvanutel. KOK on pikaajaline kopsu hingamisteede haigus, mille põhjuseks sageli on sigarettide suitsetamine.
2. Mida on vaja teada enne Aircosona kasutamist
Ärge kasutage Aircosona’t:
-kui olete formoterooli või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Aircosona kasutamist pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Enne Aircosona kasutamist teatage oma arstile või apteekrile:
-kui teil on suhkurtõbi. Võimalik, et vajate Aircosona kasutamise ajal täiendavaid veresuhkru analüüse;
-kui teil on kõrgvererõhutõbi või kui teil on kunagi olnud probleeme südamega;
-kui teil on probleeme kilpnäärmega;
-kui teie veres on madal kaaliumi tase. Arst võib määrata teile vereanalüüse, et kontrollida kaaliumi sisaldust veres;
-kui teil on raske maksahaigus, nt maksatsirroos.
Kui te ei ole kindel, kas midagi eelnevast kehtib teie kohta, pidage enne Aircosona kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.
Lapsed ja noorukid
Ärge andke seda ravimit alla
Muud ravimid ja Aircosona
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.
Eeskätt rääkige oma arstile või apteekrile, kui te võtate järgmisi ravimeid:
-beetablokaatorid (nt atenolool või propranolool kõrgvererõhutõve raviks), sh silmatilgad (nt timolool glaukoomi raviks);
-ravimid kiire või ebaühtlase südame löögisageduse raviks (nt kinidiin);
-ravimid nagu digoksiin, mida tihti kasutatakse südamepuudulikkuse raviks;
-diureetikumid, mida nimetatakse ka veetablettideks (nt furosemiid). Neid kasutatakse kõrgvererõhutõve raviks;
-suukaudsed steroidid (nt prednisoloon);
-ksantiini preparaadid (nt teofülliin või aminofülliin). Neid kasutatakse tihti astma raviks;
-erütromütsiin (kasutatakse infektsioonide raviks);
-antihistamiinikumid (nt terfenadiin);
-teised ained, mis laiendavad hingamisteid (bronhodilataatorid nagu salbutamool);
-efedriin (kasutatakse astma raviks või dekongestandina ninakinnisuse korral);
-tritsüklilised või monoaminooksüdaasi (MAO) antidepressandid (nt amitriptüliin);
-
-
-oksütotsiin, mida tihti kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks;
-alkohol.
Kui midagi eelnevast kehtib teie kohta või te ei ole kindel, pidage enne Aircosona kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.
Samuti teatage oma arstile või apteekrile, kui teil on tulemas üldanesteesias operatsioon või hambaravi.
Antikolinergiliste ainete (nt tiotroopium- või ipratroopiumbromiid) lisamine
Rasedus, imetamine ja viljakus
-Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.
-Kui te rasestute Aircosona kasutamise ajal, ärge lõpetage Aircosona kasutamist, kuid teatage sellest siiski otsekohe oma arstile.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Aircosona ei mõjuta tõenäoliselt teie autojuhtimise ja masinate või tööriistade käsitsemise võimet.
Aircosona iga mõõdetud annus sisaldab kuni 25 mg laktoosi (mis on teatud tüüpi suhkur). Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga. Selles ravimis leiduv laktoosi kogus tavaliselt laktoositalumatusega inimestele probleeme ei põhjusta.
3.Kuidas Aircosona’t kasutada
Kasutage Aircosona’t alati täpselt nii, nagu arst, apteeker või meditsiiniõde on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Ärge suurendage teile arsti poolt määratud Aircosona annust ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata.
Kui te kasutate Aircosona’t regulaarselt astma või KOK raviks, siis peate jätkama ravimi kasutamist ka siis, kui sümptomeid enam ei esinegi.
Jätkake inhalaatori kasutamist niikaua, kuni arst seda soovitab, välja arvatud juhul, kui teil tekib mingeid probleeme. Sel juhul pidage nõu oma arstiga.
Aircosona’t on lubatud kasutada üksnes kaasasoleva inhalaatoriga. Ärge proovige inhaleerida Aircosona’t mõne teise inhalaatori abil.
Ärge pange Aircosona’ga kaasas olevasse inhalaatorisse mingeid teist tüüpi kapsleid.
Kõvakapsleid ei tohi alla neelata. Kapsli sisu manustatakse vastava inhalaatori abil.
Tähtis teave teie astma või KOK sümptomite kohta
Kui tunnete, et teil tekib Aircosona kasutamisel õhupuudus või vilisev hingamine, siis jätkake Aircosona kasutamist, kuid pöörduge niipea kui võimalik oma arsti poole, sest te võite vajade täiendavat ravi.
Pöörduge otsekohe arsti poole:
-kui teie hingamine halveneb või te ärkate öösiti tihti astmahoo tõttu;
-kui teil tekib rinnus pigistustunne;
-kui teie praegune annus ei leevenda teie sümptomeid;
-kui te vajate oma ravimit tavalisest suuremas annuses rohkem kui kahel päeval nädala jooksul;
-kui te peate kasutama Aircosona’t enne füüsilist pingutust palju tihedamini kui tavaliselt.
Need nähud võivad tähendada, et teie astma või KOK ei ole piisavalt hästi ravitud ja võimalik, et arst peab teie seisundit uuesti hindama, et määrata teile kohe teistsugune või täiendav ravi.
Astma
Aircosona’t ei tohi kasutada alla
Täiskasvanud
-Tavaline annus on 1 inhalatsioon üks või kaks korda ööpäevas.
-Teie arst võib seda suurendada kuni 2 inhalatsioonini üks või kaks korda ööpäevas.
-Mõned inimesed kasutavad Aircosona’t ka „leevendusinhalaatorina“. Kui teil esineb astma sümptomeid, on tavaline annus 1 inhalatsioon nende ilmnemisel.
-Regulaarsel kasutamisel ei tohi ööpäevane annus ületada 4 inhalatsiooni. Vajadusel võib tüüpiliste sümptomite leevendamiseks lisaks kasutada 1 kuni 2 kapslit ööpäeva jooksul, tingimusel et maksimaalset soovitatavat ööpäevast annust 48 mikrogrammi ei ületata.
-Ärge manustage kunagi korraga rohkem kui 3 inhalatsiooni.
Lapsed ja noorukid
-Tavaline annus on 1 inhalatsioon üks või kaks korda ööpäevas.
-Mõned lapsed kasutavad Aircosona’t ka „leevendusinhalaatorina“. Kui teie lapsel tekivad astma sümptomid, on tavaline annus 1 inhalatsioon nende ilmnemisel.
-Ööpäevane koguannus ei tohi ületada 2 inhalatsiooni.
-Teie laps ei tohi kunagi manustada korraga rohkem kui 1 inhalatsiooni.
Teie arst (või astmaõde) aitab teil astma kontrolli alla saada. Kui teie astma allub hästi ravile, siis arst võib otsustada hakata
Pingutusastma
Kui astma sümptomid tekivad teil või teie lapsel füüsilise pingutuse tagajärjel, siis võib arst teile või teie lapsele soovitada, et manustaksite Aircosona’t ka enne füüsilist pingutust. Aircosona’t ei tohi kasutada alla
Täiskasvanud
-Tavaline annus on 1 inhalatsioon enne füüsilist koormust.
-Tavaliselt ei ole vajalik kasutada suuremat ööpäevast koguannust kui 4 inhalatsiooni. Siia kuuluvad inhalatsioonid, mida te manustate iga päev astma sümptomite tekkimisel või enne füüsilist koormust. Teie arst võib siiski lubada teil kasutada kuni 6 inhalatsiooni ööpäevas. Ärge manustage rohkem kui 6 inhalatsiooni 24 tunni jooksul.
-Ärge manustage kunagi korraga rohkem kui 3 inhalatsiooni.
Lapsed ja noorukid
-Tavaline annus on 1 inhalatsioon enne füüsilist koormust.
-Tavaliselt ei ole vajalik kasutada suuremat ööpäevast koguannust kui 2 inhalatsiooni. Siia kuuluvad inhalatsioonid, mida teie laps manustab iga päev astma sümptomite tekkimisel või enne füüsilist koormust. Teie arst võib siiski lubada teie lapsel kasutada kuni
4 inhalatsiooni ööpäevas. Teie laps ei tohi manustada rohkem kui 4 inhalatsiooni 24 tunni jooksul.
-Teie laps ei tohi kunagi manustada korraga rohkem kui 1 inhalatsiooni.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
-Kasutatakse ainult täiskasvanutel (vanus 18 aastat ja rohkem).
-Tavaline annus on 1 inhalatsioon üks või kaks korda ööpäevas.
-Teie arst võib soovitada teil kasutada lisaannuseid KOK sümptomite leevendamiseks.
-Ärge kasutage rohkem kui 4 inhalatsiooni ööpäevas.
-Ärge manustage kunagi korraga rohkem kui 2 inhalatsiooni.
Kuidas kasutada kapsleid inhalaatoriga
Lapsele tuleb näidata, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada ja nad tohivad seda kasutada ainult täiskasvanu abil.
1.Tõmmake kork ära.
2.Hoidke inhalaatorit kindlalt alusest kinni ja pöörake huulikut avamiseks noolega näidatud suunas.
3.Võtke pakendist üks kapsel. Asetage see kapslikujulisse süvendisse inhalaatori põhjal. On väga oluline, et eemaldaksite kapsli blisterpakendist alles vahetult enne ravimi kasutamist.
4.Pöörake huulik suletud asendisse, kuni kuulete klõpsatust.
5.Hoides inhalaatorit püstiasendis, vajutage kindla liigutusega kahele nupule; tehke seda ainult üks kord. See augustab kapsli. Vabastage nupud. Kuigi kapsel on nüüd augustatud, ei välju pulber sellest enne kui alles inhaleerimisel.
6.Hingake sügavalt välja.
7.Asetage huulik suhu ja kallutage pead kergelt tahapoole. Haarake huultega tihedalt ümber huuliku ja hingake nii sügavalt ja nii kiiresti sisse kui võimalik. Sisse hingamise ajal tõmbate te ravimi endale kopsudesse.
Kapsli liikumine inhalaatoris peaks olema kuuldav. Kui te ei kuule seda surisevat heli, siis on võimalik, et kapsel on kapslisüvendisse kinni jäänud. Sel juhul avage inhalaator ja vabastage kapsel ning eemaldage see kangutades kapslisüvendist. Ärge püüdke vabastada kapslit sel teel, et vajutate korduvalt nuppudele.
8.Kui kuulsite surisevat heli, siis hoidke hinge kinni, kuni see teile ebamugavust ei tekita, samal ajal eemaldage huulik suust. Seejärel võite jälle hingata nagu tavaliselt. Avage inhalaator ja vaadake, kas kapslisse jäi veel pulbrit. Kui kapslis on veel pulbrit järel, korrake tegevusi, mida on kirjeldatud punktides 6 kuni 8.
9.Pärast kasutamist kallutage tühi kapsel inhalaatorist välja ja sulgege huulik.
10.Pange kork tagasi.
Inhalaatori puhastamine
Kui inhalaatorit on vaja puhastada, pühkige huulikut ja kapslisüvendit kuiva riidetükiga või pehme puhta harjaga.
Kui te kasutate Aircosona’t rohkem kui ette nähtud
Kui te kasutasite Aircosona’t rohkem kui ette nähtud, pidage otsekohe nõu oma arsti või apteekriga. Teil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: värinad, peavalu või kiirenenud südame löögisagedus.
Kui te unustate Aircosona’t kasutada
-Kui te unustasite annuse manustamata, tehke seda niipea kui see teile meenub. Kui on aga juba peaaegu aeg manustada järgmine annus, siis jätke unustatud annus vahele.
-Ärge manustage kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral manustamata.
Kui te lõpetate Aircosona kasutamise
Ärge lõpetage Aircosona kasutamist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
4.Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Teatage otsekohe oma arstile ja lõpetage Aircosona kasutamine, kui teil tekib midagi järgnevast:
-Bronhospasm (hingamisteedes asuvate lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab järsku tekkivat vilisevat hingamist) pärast selle ravimi manustamist. Seda esineb väga harva, vähem kui
1 inimesel 10 000st.
Muud võimalikud kõrvaltoimed:
Sage (esineb vähem kui 1 inimesel 10st)
-Palpitatsioonid (südamelöökide tunnetamine), värisemine või vappumine. Kui teil tekivad sellised nähud, siis tavaliselt on need kerged ja taanduvad Aircosona kasutamise jätkamisel.
-Peavalu.
-Rahutustunne või agiteeritus.
-Häiritud uni.
-Kiirenenud südame löögisagedus.
-Lihaskrambid.
-Farüngiit.
-Lihasvalu.
-Ärevus.
-Pearinglustunne.
Harv (esineb vähem kui 1 inimesel 1000st)
-Ebaühtlane südame löögisagedus.
-Iiveldus.
-Kaaliumi vähesus veres.
-Allergilised reaktsioonid, nt lööve, sügelus ja bronhospasm.
-Angioneurootiline turse.
Väga harv (esineb vähem kui 1 inimesel 10 000st)
-Valu või pigistustunne rinnus (stenokardia).
-Veresuhkru (glükoosi) sisalduse suurenemine veres.
-Maitsetundlikkuse muutused, nt ebameeldiv maitse suus.
-Vererõhu muutused.
-Vereliistakute hulga vähenemine veres.
-Närvilisus.
Väga harva võib esineda väljendunud ülierituvus. Selliseid kõrvaltoimeid on täheldatud peamiselt lastel vanuses kuni 12 aastat.
Kõrvaltoimetest teavitamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teavitada www.ravimiamet.ee kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
5.Kuidas Aircosona’t säilitada
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Blisterpakend: Hoida temperatuuril kuni 30°C. Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult.
Pudeli pakend: Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult.
Ärge võtke kapsleid pakendist välja enne, kui seda on vaja teha ravimi manustamiseks.
Ärge kasutage Aircosona’t pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja pudelil või blistril pärast „Kõlblik kuni:“/„EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Kui arst soovitab teil lõpetada Aircosona kasutamise, tagastage palun kõik kasutamata kapslid hävitamiseks apteeki.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
6. Pakendi sisu ja muu teave
Mida Aircosona sisaldab
-Toimeaine formoteroolfumaraatdihüdraat. Üks annus sisaldab 12 mikrogrammi formoteroolfumaraatdihüdraati.
-Abiaine on laktoos; üks mõõdetud annus sisaldab kuni 25 mg laktoosi.
Kuidas Aircosona välja näeb ja pakendi sisu
Kapslid on saadaval blistrites, pakendis on 10 kapslit + 1 inhalaator, 30 kapslit + 1 inhalaator,
60 kapslit + 1 inhalaator, 120 kapslit + 1 inhalaator või 180 kapslit + 1 inhalaator või HDPE pudelites, pakendis on 60 kapslit + 1 inhalaator, 120 kapslit + 1 inhalaator või 180 kapslit + 1 inhalaator.
Inhalaatori osad on kork, huulik, inhalaatori korpus ja perforaator, mille mõlemal poolel on 4 nõelakest. Vajutusnupud on tumesinised.
Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.
Inhalaatori CE
Seade vastab direktiivile 93/42/EMÜ
Müügiloa hoidja
PharmaSwiss Ceska republika s.r.o. Jankovcova 1569/2c
170 00 Praha 7
Tšehhi Vabariik
Tootja
Laboratorios LICONSA S.A.
Avenida Miralcampo 7, Polígono Industrial Miralcampo 19200 Azuqueca de Henares, Guadalajara
Hispaania
Aircosona on saanud müügiloa Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikides järgmiste nimetustega:
Rootsi |
Fenorol 12 mikrogram Inhalationspulver, hård kapsel |
Saksamaa |
Formoterol AL 12 Mikrogramm/Dosis Hartkapseln mit Pulver zur Inhalation |
Austria |
Fenorol 12 Mikrogramm Hartkapseln mit Pulver zur Inhalation |
Ungari |
Inhafort 12 mikrogramm inhalációs por kemény kapszulában |
Poola |
Inhafort |
Slovakkia |
Inhafort 12 mikrogramov inhalačný prášok v tvrdej kapsule |
Tšehhi Vabariik |
Aircosona 12 mikrogramů prášek k inhalaci v tvrdé tobolce, |
Eesti |
Aircosona |
Läti |
Aircosona 12 mikrogrami inhalācijas pulveris cietā kapsulā |
Leedu |
Aircosona 12 įkvepiamieji milteliai (kietoji kapsulė) |
Infoleht on viimati uuendatud detsembris 2017.
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
1.RAVIMPREPARAADI NIMETUS
Aircosona, 12 mikrogrammi inhalatsioonipulber kõvakapslites
2.KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS
Üks kõvakapsel sisaldab 12 mikrogrammi formoteroolfumaraatdihüdraati.
See vastab formoteroolfumaraatdihüdraadi (ühe vajutusega) manustatavale annusele 10 mikrogrammi.
INN. Formoterolum
Teadaolevat toimet omav abiaine:
Üks mõõdetud annus sisaldab kuni 25 mg laktoosmonohüdraati.
Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.
3.RAVIMVORM
Inhalatsioonipulber kõvakapslis.
Värvitu kõvakapsel pikkusega ligikaudu 16 mm, mis sisaldab valget pulbrit.
4.KLIINILISED ANDMED
4.1Näidustused
-Mõõduka kuni raske püsiva astma pikaajaline sümptomaatiline ravi lisaks säilitusravile inhaleeritavate kortikosterodidega patsientidel, kellel ravi kortikosteroididega ei anna piisavaid tulemusi ja kes vajavad regulaarset ravi bronhodilataatoriga.
-Ravim on näidustatud lastel alates 6 aasta vanusest, noorukitel ja täiskasvanutel.
-Hingamisteede obstruktsiooni sümptomite leevendamine kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) täiskasvanutel.
4.2Annustamine ja manustamisviis
Kui patsient vajab tavapärasest suuremaid annuseid rohkem kui 2 päeval nädalas, siis tähendab see, et haigus ei allu piisavalt ravile ja säilitusravi tuleb üle vaadata.
Aircosona’t ei soovitata kasutada lastel vanuses alla 6 aasta ohutuse ja efektiivsuse ebapiisavate andmete tõttu.
Astma
Astma korral manustatakse Aircosona annus üks või kaks korda ööpäevas (regulaarne annus) ja leevendusravimina bronhiobstruktsiooni ägedate sümptomite korral.
Täiskasvanud vanuses > 18 aasta:
Leevendusravi: 1 inhalatsioon bronhiobstruktsiooni ägedate sümptomite leevendamiseks. Regulaarne annus: 1 inhalatsioon üks või kaks korda ööpäevas. Mõned patsiendid võivad vajada 2 inhalatsiooni üks või kaks korda ööpäevas.
Füüsilisel koormusel tekkiva bronhokonstriktsiooni preventsioon: 1 inhalatsioon enne füüsilist koormust.
Regulaarseks kasutamiseks mõeldud annused ei tohi ületada 4 inhalatsiooni ööpäevas. Vajadusel võib tüüpiliste sümptomite tekkimisel leevenduseks kasutada veel 1 kuni 2 kapslit ööpäeva jooksul, tingimusel et ei ületata ööpäevast koguannust 48 mikrogrammi.
Lapsed ja noorukid,
Leevendusravi: 1 inhalatsioon bronhiobstruktsiooni ägedate sümptomite leevendamiseks. Regulaarne annus: 1 inhalatsioon üks või kaks korda ööpäevas.
Füüsilisel koormusel tekkiva bronhokonstriktsiooni ennetamine: 1 inhalatsioon enne füüsilist koormust.
Ööpäevane koguannus ei tohi ületada 2 inhalatsiooni.
Ühelgi üksikjuhul ei tohi manustada korraga rohkem kui 1 inhalatsiooni.
Lapsed tohivad seda ravimit kasutada üksnes täiskasvanu järelevalve all.
KOK:
Regulaarne annus: 1 inhalatsioon üks või kaks korda ööpäevas.
Regulaarseks kasutamiseks mõeldud annused ei tohi ületada 2 inhalatsiooni ööpäevas. Vajadusel saab lisaks regulaarseks raviks määratud inhalatsioonidele kasutada lisaannuseid sümptomite leevendamiseks, kokku kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 4 inhalatsiooni
(regulaarsed pluss vastavalt vajadusele manustatavad inhalatsioonid kokku). Ühelgi üksikjuhul ei tohi manustada korraga rohkem kui 2 inhalatsiooni.
Patsientide erirühmad: Eakate patsientide puhul erisoovitusi ravimi annustamiseks ei ole. Puuduvad andmed Aircosona kasutamise kohta maksa- või neerukahjustusega patsientidel (vt ka lõik 5.2).
Manustamisviis
Inhalatsioon
Et patsient kasutaks inhalaatorit õigesti, tuleb talle seadme kasutamist hoolikalt õpetada.
Patsient peab seadmesse panema ühe kapsli, seejärel suruma kahelt poolt inhalaatori nuppudele, nii et nõelad valmistavad kapsli ette ja seejärel inhaleerima ravimi huuliku kaudu.
Hiljem tuleb kasutatud kapsel ära visata.
Aircosona kapsli sisu manustatakse sissehingamisel, st samal ajal kui patsient hingab sisse läbi huuliku, liigub toimeaine koos sissehingatava õhuga tema hingamisteedesse.
Märkus! On tähtis õpetada patsienti, et sissehingamine läbi huuliku peab olema jõuline ja sügav, et saada ravimi optimaalne annus.
On tähtis selgitada patsiendile, et huulikut ei tohi kunagi hammustada ega närida ja kunagi ei tohi kasutada inhalaatorit, mis on rikutud või mille huulik ei püsi kindlalt oma kohal.
Aircosona kasutamisel ei pruugi patsient tunda mingisugust ravimi maitset, sest manustatav ravimi kogus on väike.
Iga inhalaatori pakendis on kaasas üksikasjalikud kasutusjuhised.
4.3Vastunäidustused
Ülitundlikkus formoterooli või lõigus 6.1 loetletud mis tahes abiainete suhtes.
4.4Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Aircosona’t ei tohi kasutada (ja sellest ei piisa) astma esmaseks raviks.
Astmapatsiendid, kes vajavad ravi pikatoimeliste
Maksimaalset ööpäevast annust ei tohi ületada.
Puuduvad pikaajalise ohutuse andmed regulaarse ravi korral suuremate annustega kui 4 inhalatsiooni ööpäevas astmaga täiskasvanutel, 2 inhalatsiooni ööpäevas astmaga lastel ja 2 inhalatsiooni ööpäevas KOK diagnoosiga patsientidel.
Sagedane vajadus ravimi järele (nt profülaktiline ravi, st kortikosteroidid ja pikatoimelised beeta- agonistid) koormusest tingitud bronhokonstriktsiooni ärahoidmiseks, mis vaatamata adekvaatsele säilitusravile esineb igal nädalal mitmeid kordi, võib viidata ebapiisavale astma kontrollile ning sel juhul on vajalik uuesti hinnata astma raviskeemi ning patsiendi ravisoostumust.
Ettevaatus on vajalik, kui ravitakse patsiente, kellel on türeotoksikoos, feokromotsütoom, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, idiopaatiline subvalvulaarne aordistenoos, raske hüpertensioon, aneurüsm või mõni muu raske kardiovaskulaarne haigus, nt südame isheemiatõbi, tahhüarütmiad või raske südamepuudulikkus. Kaaluda võib formoterooli annuse kohandamist.
Formoterool võib põhjustada QTc intervalli pikenemist. Ettevaatlik tuleb olla, kui ravitakse patsiente, kellel on QTc intervalli pikenemine või kes saavad ravimeid, mis mõjutavad QTc intervalli (vt
lõik 4.5).
Ravi
Sarnaselt muule inhaleeritavale ravile tuleb arvestada paradoksaalse bronhospasmi võimalusega. Kui see tekib, siis patsient tunneb, kuidas koheselt pärast annuse manustamist tekib vilisev hingamine ja hingeldus; seda tuleb kohe ravida kiiretoimelise inhaleeritava bronhodilataatoriga. Ravi Aircosona’ga tuleb otsekohe katkestada, patsiendi seisundit tuleb hinnata ning vajadusel alustada alternatiivset ravi (vt lõik 4.8).
Aircosona iga mõõdetud annus sisaldab kuni 25 mg laktoosmonohüdraati. Üldiselt ei põhjusta selline kogus laktoositalumatusega inimestel mingeid probleeme. Harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või
Aircosona’t ei tohi kasutada alla
4.5Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Koostoimeuuringuid ei ole läbi viidud.
Samaaegne ravi suukaudsete kortikosteroididega võib tugevdada hüperglükeemilisi toimeid.
Formoterooli manustamisel patsientidele, kes saavad raviks monoaminooksüdaasi inhibiitoreid (või on saanud neid ravimeid viimase 14 päeva jooksul) või tritsüklilisi antidepressante, tuleb olla ettevaatlik, sest see võib võimendada
Kasutamisel koos
Samaaegne ravi teiste sümpatomimeetiliste ainete, nt teiste
Samaaegne ravi ksantiini derivaatide, steroidide või diureetikumidega (nt tiasiid- ja lingudiureetikumid) võib tugevdada
Esineb teoreetiline risk, et samaaegne ravi teiste ravimitega, mis teadaolevalt pikendavad QTc intervalli, võib tugevdada formoterooli farmakodünaamilisi koostoimeid ning suurendada võimalike ventrikulaarsete rütmihäirete tekkeriski. Sellisteks ravimiteks on näiteks teatud antihistamiinikumid (nt terfenadiin, astemisool, misolastiin), teatud antiarütmikumid (nt kinidiin, disopüramiid, prokaiinamiid), erütromütsiin ja tritsüklilised antidepressandid.
Patsientidel, kes saavad samaaegselt anesteesiat halogeenitud süsivesinikega, esineb suurem risk südame rütmihäirete tekkeks.
Antikolinergilised ained võivad tugevdada formoterooli bronhe laiendavat toimet.
4.6Fertiilsus, rasedus ja imetamine
Fertiilsus
Puuduvad kliinilised andmed Aircosona mõju kohta fertiilsusele. Formoterooli suurte süsteemsete ekspositsioonide juures täheldati isastel rottidel mõnevõrra fertiilsuse vähenemist (vt lõik 5.3).
Rasedus
Puuduvad kliinilised andmed formoterooli kasutamise kohta rasedatel. Loomkatsetes on formoterool põhjustanud implanteerumiste ebaõnnestumist, vähendanud sünnikaalu ja elulemust varajasel postnataalsel perioodil. Toimed ilmnesid süsteemsete ekspositsioonide puhul, mis olid märkimisväärselt suuremad kui formoterooli kliinilisel kasutamisel. Kui on vajalik saavutada kontroll astma üle, võib ravi formoterooliga kaaluda raseduse igas staadiumis, kuid tingimusel, et eeldatav kasu emale on suurem kui mistahes võimalik risk lootele. Potentsiaalne risk inimestele ei ole teada.
Imetamine
Informatsioon selle kohta, kas formoterool jõuab inimese rinnapiima, on ebapiisav. Olemasolevad farmakodünaamilised/toksikoloogilised andmed loomkatsetest on näidanud, et
formoterool eritub rinnapiima (täpsemalt vt lõik 5.3). Rottidel on emasloomade piimas leitud vähestes kogustes formoterooli.
Riski vastsündinule/imikule ei saa välistada.
Tuleb langetada otsus, kas lõpetada imetamine või lõpetada ravi/hoiduda Aircosona kasutamisest, võttes arvesse imetamise kasulikkust lapsele ja ravist saadavat kasu naisele.
4.7Toime reaktsioonikiirusele
Aircosona’l ei ole toimet autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.
4.8Kõrvaltoimed
Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed
Alljärgnevalt on esitatud kõrvaltoimed, mille esinemist on seostatud formoterooli kasutamisega. Kõrvaltoimed on loetletud vastavalt organsüsteemi klassile ja esinemissagedusele. Esinemissagedused on defineeritud järgnevalt: väga sage (≥ 1/10), sage (≥ 1/100 kuni < 1/10),
< 1/100), harv (≥ 1/10 000 kuni < 1/1000) ja väga harv (< 1/10 000).
Organsüsteem |
Esinemissagedus |
Ravimi kõrvaltoime |
Vere ja lümfisüsteemi häired |
Väga harv |
Trombopeenia |
Südame häired |
Sage |
Palpitatsioonid |
|
Tahhükardia |
|
|
Harv |
Südamearütmiad, nt kodade virvendus, |
|
|
supraventrikulaarne tahhükardia, ekstrasüstolid |
|
Väga harv |
Stenokardia, QTc intervalli pikenemine |
Seedetrakti häired |
Harv |
Iiveldus |
Immuunsüsteemi häired |
Harv |
Ülitundlikkusreaktsioonid, nt bronhospasm, |
|
|
eksanteem, urtikaaria, kihelus, angioneurootiline |
|
|
turse |
Ainevahetus- ja toitumishäired |
Harv |
Hüpokaleemia |
|
Väga harv |
Hüperglükeemia |
Lihaskrambid, lihasvalu |
||
kahjustused |
|
|
Närvisüsteemi häired |
Sage |
Peavalu, treemor |
|
Väga harv |
Maitsetundlikkuse häired, närvilisus |
Psühhiaatrilised häired |
Agiteeritus, rahutus, unehäired, ärevus, pearinglus |
|
Vaskulaarsed häired |
Väga harv |
Vererõhu kõikumised |
Respiratoorsed, rindkere ja |
Suu ja neelu ärritus |
|
mediastiinumi häired |
|
|
On laekunud sporaadilisi teateid kesknärvisüsteemi stimuleerivatest kõrvaltoimetest pärast beeta- agonistide manustamist, mis väljendusid ülierutuvusena. Selliseid kõrvaltoimeid on esinenud peamiselt kuni
Sarnaselt kõigile inhaleeritavatele ravidele võib väga harvadel juhtudel esineda paradoksaalne bronhospasm (vt lõik 4.4).
Ravi
Abiaine laktoos sisaldab vähesel määral piimavalke. Need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Võimalikest kõrvaltoimetest teavitamine
Ravimi võimalikest kõrvaltoimetest on oluline teavitada ka pärast ravimi müügiloa väljastamist. See võimaldab jätkuvalt hinnata ravimi kasu/riski suhet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest kõrvaltoimetest www.ravimiamet.ee kaudu.
4.9Üleannustamine
Üleannustamise ravi kliiniline kogemus on vähene. Üleannustamisel tekivad tõenäoliselt beeta- agonistidele tüüpilised toimed: treemor, peavalu, palpitatsioonid. Üksikjuhtudel on teatatud ka sellistest sümptomitest nagu tahhükardia, hüperglükeemia, hüpokaleemia, QTc intervalli pikenemine, arütmia, iiveldus ja oksendamine. Näidustatud on toetav ja sümptomaatiline ravi.
Võib kaaluda kardioselektiivsete beetablokaatorite kasutamist, kuid vaid äärmise ettevaatusega, sest
5.FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
5.1Farmakodünaamilised omadused
Farmakoterapeutiline rühm: selektiivsed
Formoterool on tugevatoimeline selektiivne
5.2Farmakokineetilised omadused
Imendumine
Inhaleeritud formoterool imendub kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub ligikaudu 10 minutit pärast inhaleerimist.
Uuringutes leiti, et Turbuhaleri kaudu inhaleeritud formoteroolist jõuab kopsudesse ligikaudu 28…49% manustatud annusest (mis vastab
Jaotumine ja metabolism
Seonduvus plasmavalkudega on ligikaudu 50%.
Formoterooli metabolism toimub peamiselt vahetu glükuroniseerimise ja
Eritumine
Põhiosa formoterooli annusest eritub metabolismi kaudu. Pärast inhaleerimist eritub 8…13% manustatud annusest (mis vastab
Patsientide erirühmad:
Maksa- või neerufunktsiooni languse mõju formoterooli farmakokineetikale ja formoterooli farmakokineetikat eakatel ei ole uuritud. Formoterool eritub põhiliselt maksametabolismi kaudu, seega võib raske maksatsirroosiga patsientidel eeldada suuremat ravimi ekspositsiooni.
5.3Prekliinilised ohutusandmed
Formoterooli kahjulikud mõjud, mida täheldati toksilisuse loomkatsetes rottidel ja koertel, avaldusid peamiselt kardiovaskulaarses süsteemis ning nendeks olid hüpereemia, tahhükardia, arütmiad ja müokardi lesioonid. Need toimed on teadaolevad farmakoloogilised ilmingud, mida on täheldatud pärast
Reproduktsiooniuuringutes loomadel on formoterool põhjustanud implantaadi irdumist, samuti vähendanud varajast postnataalset elulemust ja loote sünnikaalu. Formoterooli suurte süsteemsete ekspositsioonide korral täheldati isastel rottidel mõnevõrra fertiilsuse vähenemist.
Formoterooli in vitro ja in vivo testides ei ole täheldatud genotoksilisi toimeid. Rottidel ja hiirtel leiti emaka healoomuliste leiomüoomide veidi suurenenud esinemissagedust; seda toimet võib pidada ravimiklassile omaseks toimeks, mida on täheldatud närilistel pärast pikaajalist
6.FARMATSEUTILISED ANDMED
6.1Abiainete loetelu
Laktoosmonohüdraat, mis sisaldab piimavalke
6.2Sobimatus
Ei kohaldata.
6.3Kõlblikkusaeg
Alumiinium/alumiinium blister: 2 aastat.
HDPE pudel: 3 aastat.
6.4Säilitamise eritingimused
Alumiinium/alumiinium blistrid: Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult. Hoida temperatuuril kuni 30°C.
Pudelid: Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult.
See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel temperatuuri eritingimusi.
6.5Pakendi iseloomustus ja sisu
HDPE pudel, keeratav kork koos avamiskindla turvarõngaga ja ränigeeli sisaldava kuivatusainekapsliga; pudelis on 60 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator HDPE pudel, keeratav kork koos avamiskindla turvarõngaga ja ränigeeli sisaldava kuivatusainekapsliga; pudelis on 120 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator HDPE pudel, keeratav kork koos avamiskindla turvarõngaga ja ränigeeli sisaldava kuivatusainekapsliga; pudelis on 180 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator
Inhalaatori osad on kork, huulik, inhalaatori korpus ja perforaator, mille mõlemal poolel on 4 nõelakest. Vajutusnupud on tumesinised.
Alumiinium/alumiinium blister, milles on 10 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator Alumiinium/alumiinium blister, milles on 30 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator Alumiinium/alumiinium blister, milles on 60 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator Alumiinium/alumiinium blister, milles on 120 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator Alumiinium/alumiinium blister, milles on 180 hüpromelloosist kõvakapslit ja üks inhalaator
Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.
6.6Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks
Et tagada ravimi õige manustamine, peab arst või mõni teine tervishoiutöötaja patsiendile näitama, kuidas inhalaatorit kasutada.
Kapslid eemaldatakse blistrist alati vahetult enne ravimi manustamist.
7.MÜÜGILOA HOIDJA
PharmaSwiss Ceska republika s.r.o. Jankovcova 1569/2c
170 00 Praha 7
Tšehhi Vabariik
8.MÜÜGILOA NUMBER (NUMBRID)
9.ESMASE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE/MÜÜGILOA UUENDAMISE KUUPÄEV
06.03.2015
10.TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV
august 2017