Strepsils intensive - suuõõnesprei, lahus (8,75mg 1annust) - Ravimi omaduste kokkuvõte
Artikli sisukord
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
RAVIMPREPARAADI NIMETUS
Strepsils Intensive, 8,75mg/annuses suuõõnesprei, lahus
KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS
Üks pihustus sisaldab 2,91 mg flurbiprofeeni.
Üks annus, mis on võrdne kolme pihustusega, sisaldab 8,75 mg flurbiprofeeni, mis vastab 16,2 mg/ml flurbiprofeenile lahuses.
INN. Flurbiprofenum
Teadaolevat toimet omavad abiained: metüülparahüdroksübensoaat (E218) 1,18 mg/annus propüülparahüdroksübensoaat (E216) 0,24 mg/annus propüleenglükool (E1520) 2,43 mg/annus
Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.
RAVIMVORM
Suuõõnesprei, lahus.
Selge, värvitu kuni kergelt kollane, kirsi ja piparmündi maitsega lahus.
KLIINILISED ANDMED
Näidustused
Ägeda kurguvalu lühiajaline leevendamine täiskasvanutel.
Annustamine ja manustamisviis
Oromukosaalne. Lühiajaliseks kasutamiseks.
Täiskasvanud alates 18 aasta vanusest: üks annus (3 pihustust) pihustada neelu tagaosale vajadusel iga 3...6 tunni järel, maksimaalselt 5 annust ööpäevas.
Pihustamise ajal mitte sisse hingata.
Seda ravimit on soovitatav kasutada maksimaalselt kuni 3 päeva.
Enne esmakordset kasutamist aktiveerige pump, suunates otsiku endast eemale ning pihustades minimaalselt neli korda, kuni eraldub peen, ühtlane udu. Pump on siis aktiveeritud ja kasutusvalmis. Iga annuse vahel suunake otsik endast eemale ja pihustage minimaalselt üks kord, et kindlustada peene, ühtlase udu eraldumine. Alati enne annustamist veenduge, et eraldub peen, ühtlane udu.
Lapsed
Strepsils Intensive ohutus ja efektiivsus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole veel tõestatud.
Eakad
Üldist soovitust annuse kohta ei ole võimalik anda, kuna kliiniline kogemus on piiratud.
Tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul, mis on sümptomite kontrollimiseks vajalik (vt lõik 4.4).
Vastunäidustused
•Ülitundlikkus toimeaine või lõigus 6.1 loetletud mis tahes abiainete suhtes.
•Varasemalt tekkinud ülitundlikkusreaktsioonid (nt astma, bronhospasm, riniit, angioödeem või urtikaaria), mida seostatakse atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de kasutamisega.
•Olemasolev või anamneesis korduv peptiline haavand/verejooks (kaks või rohkem kindlat haavandumise või verejooksu juhtu).
•Anamneesis varasema MSPVA-de kasutamisega seotud seedetrakti verejooks või perforatsioon, raske koliit, hemorraagia või hematopoeetilised häired.
•Raseduse viimane trimester (vt lõik 4.6).
•Raske südamepuudulikkus, raske neerupuudulikkus või raske maksapuudulikkus (vt lõik 4.4)
•Lapsed ja alla 18-aastased noorukid.
Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kui kasutada väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul, mis on vajalik sümptomite kontrollimiseks.
Infektsioonid
Üksikjuhtudel on kirjeldatud infektsioonide ägenemist (nt nekrotiseeriva fastsiidi kujunemine), mis on olnud ajalises seoses süsteemsete MSPVA-de ravimklassi kasutamisega. Kui bakteriaalse infektsiooni nähud tekivad või ägenevad flurbiprofeeni sprei kasutamise ajal, tuleks patsiendil soovitada viivitamatult arsti poole pöörduda. Kaaluda tuleks antiinfektsioosse antibiootikumravi vajadust.
Mädase bakteriaalse farüngiidi/tonsilliidi korral tuleb patsiendile soovitada arstiga konsulteerimist, kuna ravi tuleb ümber hinnata.
Ravi kestus on maksimaalselt kolm päeva.
Kui sümptomid halvenevad või kui tekivad uued sümptomid, tuleb ravi ümber hinnata.
Kui tekib suu ärritus, tuleb ravi flurbiprofeeniga lõpetada.
Eakad
Eakatel on MSPVA-de kasutamisel suurem risk kõrvaltoimete tekkeks, eriti seedetrakti verejooksuks ja perforatsiooniks, mis võib lõppeda fataalselt.
Hingamiselundid
Bronhospasm võib tekkida patsientidel, kellel on või on olnud anamneesis bronhiaalastma või allergia. Nendel patsientidel tuleb flurbiprofeeni spreid kasutada ettevaatusega.
Teised MSPVA-d
Vältida tuleb flurbiprofeeni sprei samaaegset kasutamist koos MSPVA-dega, kaasa arvatud tsüklooksügenaas-2 selektiivsed inhibiitorid (vt lõik 4.5).
Süsteemne erütematoosne luupus ja segatüüpi sidekoehaigus
Süsteemse erütematoosse luupuse ja segatüüpi sidekoehaigusega patsientidel võib olla suurenenud risk aseptilise meningiidi tekkeks (vt lõik 4.8), siiski, seda toimet tavaliselt ei teki lühiajaliselt kasutatavate ravimitega, nagu flurbiprofeeni sprei.
Kardiovaskulaarsed, renaalsed ja hepaatilised kahjustused
On teatatud, et MSPVA-d põhjustavad erinevates vormides neerutoksilisust, kaasa arvatud interstitiaalne nefriit, nefrootiline sündroom ja neerupuudulikkus. MSPVA-de manustamine võib põhjustada annusest sõltuvat prostaglandiinide moodustumise vähenemist ja neerupuudulikkuse tekkimist. Nende reaktsioonide tekkimise kõige suurem oht on patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, südamekahjustus, maksa düsfunktsioon, kes võtavad diureetikume ning eakatel, siiski, see toime ei ole täheldatav lühiajaliste, piiratud kasutusega ravimite, nagu flurbiprofeen sprei, kasutamisel.
Maks
Nõrk kuni mõõdukas maksa düsfunktsioon (vt lõigud 4.3 ja 4.8).
Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed toimed
Enne ravi alustamist on vajalik ettevaatus (arupidamine arsti või apteekriga) patsientide puhul, kellel on anamneesis hüpertensioon ja/või südamepuudulikkus, sest MSPVA-de kasutamisega seoses on teatatud vedeliku retentsioonist, hüpertensioonist ja tursetest.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad, et mõnede MSPVA-de kasutamine (eriti pikaajaliselt ja suurtes annustes) võib olla seotud arteriaalse tromboosi juhtude vähese kõrgenenud riskiga (nt müokardiinfarkt või insult). Andmeid on ebapiisavalt, et välistada riski flurbiprofeeni puhul, kui annustada ööpäevas mitte üle 5 annuse (1 annus on 3 pihustust).
Närvisüsteemi toimed
Analgeetikumide poolt põhjustatud peavalu – analgeetikumide pikaajalisel kasutamisel või ettekirjutustele mittevastaval kasutamisel võib tekkida peavalu, mida ei tohi ravida ravimi suurendatud annustega.
Seedetrakt
MSPVA-sid tuleb ettevaatusega kasutada seedetrakti haiguse (haavandiline koliit, Crohni tõbi) anamneesiga patsientidel, kuna need haigused võivad ägeneda (vt lõik 4.8).
Potentsiaalselt letaalset seedetrakti verejooksu, haavandumist või perforatsiooni on teatatud kõikide MSPVA-de kasutamisega ravi mis tahes ajahetkel kas hoiatavate sümptomitega või ilma ning tõsiste seedetrakti sümptomite anamneesiga või ilma.
Seedetrakti verejooksu, haavandumise või perforatsiooni risk on kõrgem MSPVA-de annuse suurendamisel, haavandi anamneesiga patsientidel, eriti kui haavand on komplitseerunud verejooksu või perforatsiooniga (vt lõik 4.3) ning eakatel, siiski, seda toimet tavaliselt ei täheldata lühiajaliselt kasutatavate ravimite puhul, nagu flurbiprofeeni sprei. Seedetrakti toksilisuse anamneesiga patsiendid, eriti eakad, peavad teatama oma arstile mis tahes ebatavalistest seedetrakti sümptomitest (eriti seedetrakti verejooksust).
Ettevaatus on vajalik patsientide puhul, kes kasutavad samaaegselt seedetrakti haavandi või verejooksu riski suurendavaid ravimeid, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid (nt varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, nagu atsetüülsalitsüülhape (vt lõik 4.5).
Kui flurbiprofeen-ravi ajal tekib seedetrakti verejooks või haavand, tuleb ravi kohe katkestada.
Hematoloogilised toimed
Flurbiprofeen, nagu teisedki MSPVA-d, võib pärssida trombotsüütide agregatsiooni ja pikendada veritsusaega. Flurbiprofeeni spreid tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on ebanormaalne veritsus.
Dermatoloogilised toimed
Väga harva on seoses MSPVA-de kasutamisega kirjeldatud tõsiseid, mõnel juhul surmaga lõppenud nahareaktsioone, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (vt lõik 4.8). Esimeste nahalööbe, limaskesta kahjustuste või mis tahes muude ülitundlikkuse nähtude ilmnemisel tuleb flurbiprofeeni kasutamine lõpetada.
See ravim sisaldab metüülparahüdroksübensoaati ja propüülparahüdroksübensoaati, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (võivad ilmneda hiljem).
Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Flurbiprofeeni kasutamist tuleb vältida koos alljärgnevate ravimitega:
Teised MSPVA-d, kaasa arvatud | Vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist, kuna |
tsüklooksügenaas-2 selektiivsed | võib suureneda risk kõrvaltoimete tekkeks (eriti seedetrakti |
inhibiitorid | kõrvaltoimed, nagu haavandid ja verejooksud) (vt lõik 4.4). |
|
|
Atsetüülsalitsüülhape (väike | Kui just atsetüülsalitsüülhape väikeses annuses (mitte rohkem kui |
annus) | 75 mg päevas) ei ole määratud arsti poolt, kuna see võib |
| suurendada kõrvaltoimete riski (vt lõik 4.4). |
|
|
Flurbiprofeeni tuleb ettevaatusega kasutada koos alljärgnevate ravimitega:
Antikoagulandid | MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, nagu varfariin, |
| toimet (vt lõik 4.4). |
|
|
Trombotsüütide agregatsiooni | Suurenenud risk seedetrakti haavandi või verejooksu tekkeks (vt |
inhibiitorid | lõik 4.4). |
|
|
Antihüpertensiivsed ravimid | MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide toimet ja teised |
(diureetikumid, AKE-inhibiitorid, | antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada nefrotoksilisust, |
angiotensiin-II-antagonistid) | mis on põhjustatud tsüklooksügenaaside inhibeerimisest, eriti |
| patsientidel, kelle neerufunktsioon on vähenenud |
|
|
Alkohol | Võib suurendada kõrvaltoimete tekkimise riski, eriti seedetrakti |
| verejooks. |
|
|
Südameglükosiidid | MSPVA-d võivad süvendada südamepuudulikkust, vähendada |
| glomerulaarse filtratsiooni taset ja suurendada plasma glükosiidide |
| sisaldust – soovitatav on piisav kontroll ja vajadusel annuse |
| kohandamine. |
|
|
Tsüklosporiin | Suurenenud nefrotoksilisuse risk. |
|
|
Kortikosteroidid | Suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks, eriti seedetraktis (vt lõik |
| 4.3). |
|
|
Liitium | Glükosiidide sisaldus seerumis võib tõusta – soovitatav on piisav |
| kontroll ja vajadusel annuse kohandamine. |
|
|
Metotreksaat | MSPVA-de manustamine 24 tundi enne või pärast metotreksaadi |
| manustamist võib suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni ja |
| suurendada selle toksilist toimet. |
|
|
Mifepristoon | MSPVA-sid ei tohi kasutada 8…12 päeva pärast mifepristooni |
| manustamist, kuna MSPVA-d võivad vähendada mifepristooni |
| mõju. |
|
|
Suukaudsed diabeedivastased | On teatatud vere glükoosi sisalduse muutusest (soovitatav on |
ravimid | suurendada kontrollimäära). |
|
|
Fenütoiin | Võib suurendada fenütoiini sisaldust seerumis – soovitatav on |
| piisav kontroll ja vajadusel annuse kohandamine. |
|
|
Kaaliumi säästvad diureetikumid | Samaaegne kasutamine võib põhjustada hüperkaleemiat. |
|
|
Probenetsiid | Ravimid, mis sisaldavad probenetsiidi või sulfiinpürasooni, võivad |
Sulfiinpürasoon | flurbiprofeeni eritumist edasi lükata. |
|
|
Kinoloonirea antibiootikumid | Loomuuringud on näidanud, et MSPVA-d suurendavad krampide |
| tekkimise riski, mida seostatakse kinoloon-antibiootikumide |
| kasutamisega. Patsientidel, kes kasutavad üheaegselt MSPVA-sid |
| ja kinoloone, võib suureneda krampide tekke risk. |
|
|
Selektiivsed serotoniini | Suurenenud risk seedetrakti haavandi või verejooksu tekkeks (vt |
tagasihaarde inhibiitorid | lõik 4.4). |
|
|
Takroliimus | Kui MSPVA-sid võtta koos takroliimusega võib suureneda |
| nefrotoksilisuse risk. |
|
|
Zidovudiin | Kui MSPVA-sid kasutada koos zidovudiiniga võib suureneda |
| hematoloogilise toksilisuse risk. |
|
|
Ükski uuring ei ole näidanud flurbiprofeeni koostoimeid tolbutamiidi või antatsiididega.
Lapsed
Lisateave ei ole kättesaadav.
Fertiilsus, rasedus ja imetamine
Rasedus
Prostaglandiinide sünteesi inhibeerimine võib ebasoodsalt mõjuda rasedusele ja/või embrüo/loote arengule. Epidemioloogiliste uuringute andmed on näidanud, et prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamine raseduse varajases faasis võib põhjustada raseduse katkemiste, südame väärarendite ja gastroskiisi ohu suurenemist. Absoluutne risk südame-veresoonkonna väärarengute tekkeks oli suurenenud vähem kui 1%-lt ligikaudu 1,5%-ni. Arvatavasti see risk suureneb vastavalt annuse suurenemisele ja ravi kestusele. Loomkatsetes on prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite manustamine põhjustanud loote pre- ja postimplantatsioonilist hukkumist ning embrüo/loote suremust. Lisaks sellele on loomadel, kellele prostaglandiinide sünteesi inhibiitorit manustati organogeneesi perioodil, täheldatud erinevate väärarendite (sealhulgas südame-veresoonkonna väärarendid) esinemissageduse suurenemist. Raseduse esimesel ja teisel trimestril ei tohi flurbiprofeeni kasutada.
Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid põhjustada lootel järgmisi kõrvalekaldeid:
- kardiopulmonaalne toksilisus (koos arterioosjuha enneaegse sulgumise ja pulmonaalhüpertensiooniga);
- neerufunktsiooni häire, mis võib progresseeruda neerupuudulikkuseks koos lootevee vähesusega.
emal ja vastsündinul, raseduse lõpus, järgmisi häireid:
- võimalik veritsusaja pikenemine – trombotsüütide agregatsioonivastane toime, mis võib esineda isegi väga väikeste annuste korral;
- emaka kontraktsioonide pärssimine, mille tulemuseks on sünnitustegevuse hilinemine või pikenemine.
Seega on flurbiprofeen raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud (vt lõik 4.3).
Imetamine
Piiratud uuringud on näidanud, et flurbiprofeen eritub rinnapiima väga väikestes kogustes ja on ebatõenäoline, et rinnaga toidetaval lapsel tekivad kõrvaltoimed. Võimalike MSPVA-de kõrvaltoimete tõttu rinnaga toidetavale imikule, ei ole flurbiprofeeni sprei kasutamine soovitatav imetamise ajal.
Fertiilsus
On mõningaid andmeid selle kohta, et tsüklooksügenaasi/prostaglandiinide sünteesi pärssivad ravimid võivad ovulatsiooni mõjutamise kaudu vähendada naiste fertiilsust. Ravi lõpetamisel on see toime mööduv.
Toime reaktsioonikiirusele
Ravimi toime kohta autojuhtimisele ja masinate käsitsemise võimele ei ole uuringuid läbi viidud. Pearinglus, unisus ja nägemishäired on MSPVAde võimalikud kõrvaltoimed. Kui patsiendil tekivad need kõrvaltoimed, ei tohi ta autot juhtida ega masinaid käsitseda.
Kõrvaltoimed
MSPVA-de kasutamisel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone ja need võivad olla:
a)mittespetsiifilised allergilised reaktsioonid ja anafülaksia;
b)hingamisteedega seotud reaktsioonid, nt astma, astma süvenemine, bronhospasm, düspnoe;
c)mitmesugused nahareaktsioonid, nt pruritus, urtikaaria, angioödeem ning harvemini eksfoliatiivne ja bulloosne dermatiit (kaasa arvatud epidermaalne nekrolüüs ja multiformne erüteem).
On teatatud MSPVA-de kasutamisega seotud ödeemist, hüpertensioonist ja südamepuudulikkusest.
Ei ole piisavalt andmeid, et välistada risk flurbiprofeeni sprei puhul.
Järgnevas loetelus on kõrvaltoimed, mis on esinenud flurbiprofeeni kasutamisel lühiaegselt (käsimüügi-annustes).
(väga sage (≥1/10), sage (≥1/100 kuni <1/10), aeg-ajalt (≥1/1000 kuni <1/100), harv (≥1/10 000 kuni <1/1000), väga harv (<1/10 000), teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel)).
Vere ja lümfisüsteemi häired
Teadmata: aneemia, trombotsütopeenia
Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed häired
Teadmata: ödeem, hüpertensioon ja südamepuudulikkus
Närvisüsteemi häired
Sage: pearinglus, peavalu, paresteesia
Aeg-ajalt: unisus
Respiratoorsed, rindkere ja mediastiinumi häired
Sage: kurgu ärritus
Aeg-ajalt: astma ägenemine ja bronhospasm, düspnoe, hingeldus, orofarüngeaalsed villid, farüngeaalne hüpesteesia
Seedetrakti häired
Sage: kõhulahtisus, suuhaavand, iiveldus, oraalne valu, oraalne paresteesia, orofarüngeaalne valu, ebamugavustunne suus (soe või põletav tunne suus või suukihelus)
Aeg-ajalt: kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhukinnisus, suukuivus, seedehäire, kõhugaasid, keelevalu, maitsemuutused, oraalne düsesteesia, oksendamine
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Aeg-ajalt: erinevad nahalööbed, pruritus
Teadmata: rasked nahareaktsioonid, nagu bulloossed reaktsioonid, kaasa arvatud Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs
Üldised häired ja manustamiskoha reaktsioonid
Aeg-ajalt: palavik, valu
Immuunsüsteemi häired
Harv: anafülaktiline reaktsioon
Psühhiaatrilised häired
Aeg-ajalt: unetus
Maksa ja sapiteede häired
Teadmata: hepatiit
Võimalikest kõrvaltoimetest teavitamine
Ravimi võimalikest kõrvaltoimetest on oluline teavitada ka pärast ravimi müügiloa väljastamist. See võimaldab jätkuvalt hinnata ravimi kasu/riski suhet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõikidest võimalikest kõrvaltoimetest www.ravimiamet.ee kaudu.
Üleannustamine
Sümptomid
Enamikel patsientidel, kes on manustanud kliiniliselt olulise koguse MSPVA-sid, tekib vaid iiveldus, oksendamine, valu epigastriumis ja harvem kõhulahtisus. Võimalik on ka tinnituse, peavalu ja seedetrakti verejooksu teke. Tõsisem mürgistus MSPVA-dega haarab kesknärvisüsteemi ja avaldub unisuse, ajutise erutuse, ähmase nägemise ja desorientatsiooni või koomana. Üksikutel patsientidel tekivad krambid. Tõsise mürgistuse korral võib esineda metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja/INR-i pikenemine, mis on tõenäoliselt põhjustatud ringlevate hüübimisfaktorite funktsioonihäiretest. Võib esineda ägedat neerupuudulikkust ja maksakahjustust. Astmaatikutel on võimalik astma ägenemine.
Ravi
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline ja toetav ning sisaldab hingamisteede avatust ja südame ning teiste elutähtsate organite monitooringut kuni seisundi stabiliseerumiseni. Juhul kui potentsiaalsest üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 1 tund võib teha maoloputuse või manustada suukaudselt aktiivsütt ja vajadusel korrigeerida seerumi elektrolüütide sisaldust. Korduvate ja pikka aega kestvate krampide raviks tuleb manustada intravenoosselt diasepaami või lorasepaami. Astma korral anda bronhodilataatoreid. Spetsiifilist antidooti flurbiprofeenil ei ole.
FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamilised omadused
Farmakoterapeutiline rühm: teised kurguhaiguste raviks kasutatavad preparaadid ATC kood: R02AX01
Flurbiprofeen on propioonhappe derivaat, MSPVA, mis toimib läbi prostaglandiinide sünteesi inhibeerimise. Inimesele on flurbiprofeenil tugev valuvaigistav, palavikku alandav ja põletikuvastane toime, ja 8,75 mg annus, mis lahustati kunstlikus süljes, vähendas prostaglandiinide sünteesi kasvatatud inimese hingamiselundkonna rakkudes. Vastavalt uuringutele, mis kasutas täisvere analüüsi, on flurbiprofeen COX-1/COX-2 inhibiitor, mõningase selektiivsusega COX-1 suunas. Prekliinilised uuringud lubavad oletada, et flurbiprofeeni enantiomeer R(-) ja sarnased MSPVA-d võivad toimida kesknärvisüsteemile; oletatav mehhanism on seotud indutseeritud COX-2 inhibeerimisega seljakeeliku tasandil.
Flurbiprofeeni 8,75 mg üksikannus, mida manustati paikselt 3 pihusena kurku, näitas leevendust kurguvalule, kaasa arvatud paistetus ja põletik, läbi olulise muutuse kurguvalu tõsiduses võrreldes platseeboga muutes baasjoone kõverat (keskmine erinevus (standardhälve) alates 0.. 2 tunnini
(-1,82 (1,35) vs-1,13 (1,14)), 0.. 3 tunnini (-2,01(1,405) vs -1,31 (1,233)) ja 0... 6 tunnini (-2,14 (1,551) vs -1,5 (1,385).
Olulised erinevused kõvera aluses alas baasjoonelt 0..6 tunnini võrreldes platseeboga ilmnesid ka teistele haige kurgu omadustele, kaasa arvatud valu intensiivus (-22,50 (17,894) vs -15,64 (16,413), neelamisraskus (-22,50 (18,269) vs -16,01 (15,451), kurgupaistetus (-20,97 (18,897) vs -13,80 (15,565) ja kurguvalu leevendus (3,24 (1,456) vs 2,47 (1,248).
Muutust baasliinist individuaalsetel ajapunktidel läbi erinevate haige kurgu omaduste näitas olulisust alates 5 minutist ja kestis kuni 6 tundi.
Nendel patsientidel, kes võtsid antibiootikume streptokokk-infektsiooni vastu, oli statistiliselt suurem kurguvalu leevendus 8,75 mg flurbiprofeeniga alates 7 tunnist ja edasi pärast antibiootikumide võtmist. Flurbiprofeeni 8,75 mg analgeetiline toime ei vähenenud antibiootikumi manustamisel, et ravida kurgu streptokokk infektsiooniga patsiente.
Mitmekordse annuse efektiivsust kolme päeva jooksul on samuti näidatud
Lapsed
Spetsiifilisi uuringuid Strepsils Intensive´ga ei ole lastel läbi viidud. Flurbiprofeeni 8,75 mg losengide efektiivsuse ja ohutuse uuringutele on kaasatud 12...17 aasta vanused lapsed, kuid väike valimi arv ei luba statistilisi järeldusi teha.
Farmakokineetilised omadused
Imendumine
Üks flurbiprofeeni 8,75 mg annus (3 pihustust) pihustatakse otse neelu ning flurbiprofeen imendub kergesti, on veres avastatav 2 kuni 5 minuti pärast ja maksimaalne plasma kontsentratsioon saabub 30 minutit peale manustamist, kuid jääb keskmisele tasemele 1,6 µg/ml, mis on ligikaudu 4 korda väiksem kui 50 mg tableti annuse korral. Strepsils Intensive näitab bioekvivalentsust flurbiprofeen 8,75 mg losengidega. Flurbiprofeeni imendumine võib toimuda suuõõnest passiivse difusiooni teel. Imendumismäär on sõltuv ravimvormist koos kiiremini saavutatavate maksimaalsete plasmakontsentratsioonidega, kuid on sarnase ulatusega nendega, kes said sama annuse allaneelamisel.
Jaotumine
Flurbiprofeen jaotub kiiresti üle kogu keha ja seondub ulatuslikult plasmavalkudega.
Metabolism/eritumine
Flurbiprofeen metaboliseerub põhiliselt hüdroksülatsioonil ja eritub neerude kaudu. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3…6 tundi. Flurbiprofeen eritub väga väikeses koguses rinnapiimaga (alla 0,05 µg/ml). Ligikaudu 20...25% flurbiprofeeni suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul.
Erigrupid
Erinevust farmakokineetilistes parameetrites eakate ja noorte täiskasvanud vabatahtlike vahel ei ole täheldatud pärast flurbiprofeeni suukaudset manustamist. Alla 12-aastastel lastel ei ole farmakokineetilisi andmeid kogutud pärast flurbiprofeen 8,75 mg manustamist, kuid flurbiprofeen siirupi ja suposiidide manustamine ei näita olulist erinevust farmakokineetilistes parameetrites võrreldes täiskasvanutega.
Prekliinilised ohutusandmed
Puuduvad olulised prekliinilised andmed lisaks teabele, mis juba sisalduvad lõikudes 4.4, 4.6 ja 4.8.
FARMATSEUTILISED ANDMED
Abiainete loetelu
Betadeks
Dinaatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat
Sidrunhappemonohüdraat
Metüülparahüdroksübensoaat (E218)
Propüülparahüdroksübensoaat (E216)
Naatriumhüdroksiid
Piparmündi lõhna- ja maitseaine
Kirsi lõhna- ja maitseaine
N,2,3-trimetüül-2-isopropüülbutaanamiid
Naatriumsahhariin
Hüdroksüpropüülbetadeks
Puhastatud vesi
Piparmündi lõhna- ja maitseaine kvalitatiivne koostis:
Lõhna- ja maitseaine(d)
Lõhna- ja maitsepreparaat(did)
Propüleenglükool E1520
Glütserüültriatsetaat (triatsetiin) E1518
Kirsi lõhna- ja maitseaine kvalitatiivne koostis:
Lõhna- ja maitseaine(d)
Lõhna- ja maitsepreparaat(did)
Propüleenglükool E1520
Vesi
Sobimatus
Ei kohaldata.
Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Pärast esmast avamist: 6 kuud.
Säilitamise eritingimused
Mitte hoida külmkapis või lasta külmuda.
Pakendi iseloomustus ja sisu
Valge, läbipaistmatu HDPE pudel koos mitmeosalise pumbaga ja kaitsva polüpropüleenist korgiga. Pump sisaldab polüoksümetüleeni, väikese tihedusega polüetüleeni, suure tihedusega polüetüleeni, polüpropüleeni, roostevaba terast ja PIB ühendit (polüisobutüleen – kummi).
Pakendi suurus: üks pudel sisaldab 15 ml lahust, millest saab ligikaudu 83 pihustust.
Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks
Erinõuded hävitamiseks puuduvad.
MÜÜGILOA HOIDJA
Reckitt Benckiser (Poland) S.A.
Ul. Okunin 1
05-100 Nowy Dwor Mazowiecki
Poola
MÜÜGILOA NUMBER
ESMASE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE/MÜÜGILOA UUENDAMISE KUUPÄEV
Müügiloa esmase väljastamise kuupäev: 06.12.2017
TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV
Mai 2018