Mozobil
Artikli sisukord
Mozobil
pleriksafoor
Kokkuvõte üldsusele
Mis on Mozobil?
Mozobil on süstelahus, mis sisaldab toimeainena pleriksafoori.
Milleks Mozobili kasutatakse?
Mozobili kasutatakse siirdatavate vereloome tüvirakkude (luuüdi rakud, mis võivad areneda eri liiki
vererakkudeks) kogumise hõlbustamiseks. Seda kasutatakse nende patsientide raviks, kellel on
lümfoom või hulgimüeloom (vererakkude vähi liigid) autoloogseks siirdamiseks (siiratakse patsiendi
enda rakke). Mozobili kasutatakse ainult nende patsientide raviks, kellelt tüvirakkude kogumine on
raskendatud.
Et siirdamise jaoks vereloome tüvirakkude mobiliseerimise ja kogumise vajadusega patsiente on vähe
ning see seisund esineb harva, nimetati Mozobil 20. oktoobril 2004 harvikravimiks.
Kuidas Mozobili kasutatakse?
Ravi Mozobiliga tohib alustada üksnes vähi või verehaigustega patsientide ravis kogenud arst ning
ravi peab toimuma tema järelevalve all. Pärast Mozobili manustamist tuleb patsiendi tüvirakud verest
eraldada ja tulevase siirdamise jaoks hoiustada. Sel põhjusel tuleb Mozobili kasutada üksnes koostöös
spetsiaalse raviasutusega, kus sellist protseduuri on varem tehtud ja saab tüvirakke asjakohasel viisil
jälgida.
Mozobili kasutatakse koos hormooniga G-CSF (granülotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor).
Hormooni G-CSF kasutatakse ainuravimina neli päeva enne Mozobili manustamist. Mozobil
manustatakse nahaaluse süstena 6–11 tundi enne tüvirakkude eraldamiseks patsiendilt vere võtmist.
Mozobili võib kasutada kuni seitsmel järjestikusel päeval.
Kuidas Mozobil toimib?
Mozobili kasutatakse tüvirakkude vabastamiseks luuüdist (mobiliseerimiseks), mille tulemusena
tüvirakud eralduvad verre. Mozobili toimeaine pleriksafoor toimib teatud valgu (kemokiiniretseptor
CXCR4) blokeerimise teel. Selle valgu toimel püsivad tüvirakud luuüdis. Valgu toimet blokeerides
vabastab Mozobil tüvirakud verre, millest saab neid eraldada.
Kuidas Mozobili uuriti?
Enne inimuuringuid kontrolliti Mozobili toimet muude katsetega.
Mozobili võrreldi platseeboga (näiva ravimiga) kahes põhiuuringus, milles osales kokku 298 mitte-
Hodgkini tüüpi lümfoomiga täiskasvanud patsienti ja 302 hulgimüeloomiga täiskasvanud patsienti.
Kõikidele patsientidele manustati ka G-CSF-i. Efektiivsuse põhinäitaja oli nende patsientide arv, kelle
verest oli võimalik koguda eelnevalt kindlaksmääratud kogus tüvirakke kahe või nelja kogumispäeva
jooksul. Uuringutulemuste hulka kuulus ka nende patsientide arv, kelle verest koguti eelnevalt
kindlaksmääratud kogus tüvirakke ja kellele nende siirdamine õnnestus (siiratud tüvirakud hakkasid
kasvama ja tekitama normaalseid vererakke).
Milles seisneb uuringute põhjal Mozobili kasulikkus?
Mozobil oli tüvirakkude vabastamisel luuüdist verre efektiivsem kui platseebo. Lümfoomiga
patsientidest saavutasid nelja kogumispäeva jooksul tüvirakkude eelnevalt kindlaksmääratud koguse
60% Mozobili saanud patsientidest (89 patsienti 150-st) ja 20% platseebot saanud patsientidest (29
patsienti 148-st). Hulgimüeloomiga patsientidest saavutasid tüvirakkude eelnevalt kindlaksmääratud
koguse 72% Mozobili saanud patsientidest (106 patsienti 148-st) ja 34% platseebot saanud
patsientidest (53 patsienti 154-st). Mõlemas uuringus oli Mozobili saanute seas rohkem neid, kes
saavutasid tüvirakkude eelnevalt kindlaksmääratud koguse ja kellele tüvirakkude siirdamine õnnestus.
Mis riskid Mozobiliga kaasnevad?
Mozobili kõige sagedamad kõrvalnähud (esinenud enam kui ühel patsiendil kümnest) on kõhulahtisus,
iiveldus ja süstekoha reaktsioonid. Mozobili kohta teatatud kõrvalnähtude täieliku loetelu leiate
pakendi infolehelt.
Mozobili ei tohi kasutada patsiendid, kes võivad olla pleriksafoori või selle ravimi mis tahes muu
koostisaine suhtes ülitundlikud (allergilised).
Miks Mozobil heaks kiideti?
Inimravimite komitee otsustas, et Mozobili kasulikkus kasutamisel koos G-CSF-ga vereloome
tüvirakkude mobiliseerimiseks perifeersesse vereringesse tüvirakkude kogumiseks ja hilisemaks
autoloogseks siirdamiseks lümfoomiga ja hulgimüeloomiga patsientidel, kelle tüvirakud
mobiliseeruvad halvasti, on suurem kui ravimiga kaasnevad riskid. Komitee soovitas anda Mozobilile
müügiloa.
Muu teave Mozobili kohta
Euroopa Komisjon andis Mozobili müügiloa, mis kehtib kogu Euroopa Liidu territooriumil, ettevõttele
Genzyme Europe B.V. 31. juulil 2009.
Kokkuvõtte viimane uuendus: 06-2009.