Puudub Eestis kehtiv müügiluba või meil ei ole andmeid veel

Desloratadine zentiva 0,5 mgml - suukaudne lahus 0,5mg / 1ml 50ml n1; 60ml n1; 100ml n1; 120ml n1; 150ml n1

ATC Kood: R06AX27
Toimeaine: Desloratadine
Tootja: Zentiva k.s.

Artikli sisukord

DESLORATADINE ZENTIVA 0,5 MGML
suukaudne lahus 0,5mg / 1ml 50ml N1; 60ml N1; 100ml N1; 120ml N1; 150ml N1


Pakendi infoleht: teave patsiendile

Desloratadine Zentiva 0,5 mg/ml suukaudne lahus

Desloratadiin

Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

-Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.

-Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, või apteekri või meditsiiniõega.

-Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.

-Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1.Mis ravim on Desloratadine Zentiva ja milleks seda kasutatakse

2.Mida on vaja teada enne Desloratadine Zentiva võtmist

3.Kuidas Desloratadine Zentiva’t võtta

4.Võimalikud kõrvaltoimed

5.Kuidas Desloratadine Zentiva’t säilitada

6.Pakendi sisu ja muu teave

1.Mis ravim on Desloratadine Zentiva ja milleks seda kasutatakse

Mis ravim on Desloratadine Zentiva

Desloratadine Zentiva sisaldab desloratadiini, mis on antihistamiin.

Kuidas Desloratadine Zentiva toimib

Desloratadine Zentiva on allergiavastane ravim, mis ei tee teid uniseks. Ravim aitab allergilist reaktsiooni ja haigustunnuseid kontrolli all hoida.

Millal tuleb Desloratadine Zentiva’t kasutada

Desloratadine Zentiva suukaudne lahus vähendab allergilise riniidi haigustunnuseid (allergiast põhjustatud ninakäikude põletik, nt. heinanohu või allergia kodutolmulestale) täiskasvanutel, noorukitel ja lastel vanuses 1 aasta ja vanemad.

Haigustunnuste hulka kuuluvad aevastamine, vesine nohu, nina või suulae sügelemine, silmade sügelemine ja punetus või vesised silmad.

Desloratadine Zentiva suukaudset lahust kasutatakse ka urtikaaria ehk nõgestõve (allergiast põhjustatud nahanähud) haigustunnuste vähendamiseks. Haigustunnuste hulka kuuluvad sügelemine ja kublaline lööve.

Haigustunnuste vähenemine kestab kogu päeva ning võimaldab teile taas normaalse päevase tegevuse ja rahuliku une.

2.Mida on vaja teada enne Desloratadine Zentiva võtmist

Ärge võtke Desloratadine Zentiva’t:

- kui olete desloratadiini, loratadiini või selle ravimi mistahes koostisosa(de) (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Enne Desloratadine Zentiva võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga: - kui teie neerufunktsioon on nõrgenenud.

Kasutamine lastel ja noorukitel

Ärge andke seda ravimit alla 1-aastastele lastele.

Muud ravimid ja Desloratadine Zentiva

Desloratadine Zentiva võimalike koostoimete kohta teiste ravimitega andmed puuduvad. Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.

Desloratadine Zentiva koos toidu ja joogiga

Desloratadine Zentiva suukaudset lahust võib võtta toidukordadest sõltumatult.

Rasedus, imetamine ja viljakus

Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Kui te olete rase või imetate, ei ole Desloratadine Zentiva suukaudse lahuse kasutamine soovitatav.

Viljakus

Mõju kohta nii naiste kui meeste viljakusele andmed puuduvad.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Selle ravimi kasutamisel soovitatud annuses, ei eeldata sellel olevat mõju teie võimele juhtida autot või käsitseda masinaid. Kuigi enamikul inimestel ei teki uimasust, soovitatakse mitte tegeleda vaimset erksust nõudvate tegevustega, nagu nt autojuhtimine või masinate käsitsemine, enne kui te olete kindlaks teinud ravimpreparaadi mõju teile endale.

Desloratadine Zentiva suukaudne lahus sisaldab sorbitooli.

Kui arst on teile öelnud, et teil esineb mõningate suhkrute talumatus, konsulteerige oma arstiga enne selle ravimi kasutamist.

3.Kuidas Desloratadine Zentiva’t võtta

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Soovitatav annus on:

Lapsed

1- kuni 5-aastased lapsed: 2,5 ml (pool 5 ml lusikatäit) suukaudset lahust üks kord päevas. 6- kuni 11-aastased lapsed: 5 ml (üks 5 ml lusikatäis) suukaudset lahust üks kord päevas.

Täiskasvanud ja noorukid (12-aastased ja vanemad):

Võtke 10 ml (kaks 5 ml lusikatäit) suukaudset lahust üks kord päevas.

Juhul kui suukaudse lahuse pudeliga on kaasas mõõdikuga suusüstal, võite te seda alternatiivselt kasutada vastava koguse suukaudse lahuse mõõtmiseks.

See ravim on suukaudseks kasutamiseks.

Neelake alla suukaudne lahus ja seejärel jooge pisut vett. Võite seda ravimit võtta sõltumata toidukordadest.

Ravi kestuse selgitamiseks teeb teie arst esmalt kindlaks, mis tüüpi allergiline riniit teil esineb ning seejärel määrab, kui kaua te peaksite Desloratadine Zentiva suukaudset lahust kasutama. Kui teil esinev allergiline riniit on vahelduva iseloomuga (sümptomid ilmnevad vähem kui 4 päeval nädalas või vähem kui 4 nädalat), määrab arst teile raviskeemi hinnates teil esineva haiguse varasemat kulgu.

Kui teil esinev allergiline riniit on püsiv (sümptomid ilmnevad enam kui 4 päeval nädalas või rohkem kui 4 nädalat), võib teie arst soovitada teile pikema-ajalist ravi.

Urtikaaria ravi kestvus võib olla sõltuvalt patsiendist erinev, mistõttu peate järgima oma arstilt saadud vastavaid juhiseid.

Turvakinnisega ravimipudeli avamise juhis

Ravimipudelil on turvakinnis vältimaks selle juhuslikku avamist lapse poolt. Avamiseks: suruge korki tugevalt allapoole ja keerake vastupäeva lahti. Pärast kasutamist keerake kork kindlalt peale tagasi.

Kui te võtate Desloratadine Zentiva’t rohkem kui ette nähtud

Kasutage Desloratadine Zentiva suukaudset lahust vastavalt arsti korraldusele. Juhusliku üleannustamise korral tõenäoliselt tõsiseid probleeme ei teki. Kui te siiski olete võtnud Desloratadine Zentiva suukaudset lahust rohkem kui ette nähtud, konsulteerige koheselt arsti või apteekriga.

Kui te unustate Desloratadine Zentiva’t võtta

Kui te unustasite ravimi õigel ajal võtmata, tehke seda nii ruttu kui võimalik ja jätkake tavapärast annustamist. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te lõpetate Desloratadine Zentiva suukaudse lahuse võtmise

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.

4.Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Enamikul lastel ja täiskasvanutel esineb Desloratadine Zentiva kõrvaltoimeid samas sageduses toimeta lahust või tabletti võtnutega. Alla 2-aastastel lastel on siiski tavalisteks kõrvaltoimeteks kõhulahtisus, palavik ja unetus. Täiskasvanutel esineb väsimust, suukuivust ja peavalu toimeta lahusest või tabletist sagedamini.

Desloratadine Zentiva turustamise ajal on väga harva esinenud ägedaid allergilisi reaktsioone (hingamisraskused, kähisev hingamine, sügelemine, kublad, turse ning lööve).

Desloratadine Zentiva turustamise ajal teatati järgmistest kõrvaltoimetest:

Väga harv: järgnevad kõrvaltoimed võivad esineda kuni ühel inimesel 10 000-st:

-tõsised allergilised reaktsioonid, nahalööve

-südame pekslemine või ebaregulaarsed südamelöögid, kiired südamelöögid,

-kõhuvalu, iiveldus (halb enesetunne), oksendamine, ärritustunne kõhus, kõhulahtisus,

-peapööritus, unisus, unetus, rahutus koos suurenenud kehaliste liigutustega, krambid,

-lihasvalu,

-hallutsinatsioonid,

-maksapõletik ja muutused maksa funktsioonitestides.

Kõrvaltoimetest teavitamine

Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite

ka ise teavitada www.ravimiamet.ee kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5.Kuidas Desloratadine Zentiva’t säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pudelil pärast „Kõlblik kuni“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Kasutusaegne kõlblikkusaeg 2 kuud.

Informeerige apteekrit, kui te märkate muutusi suukaudse lahuse välimuses.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Desloratadine Zentiva sisaldab

-Toimeaine on desloratadiin. Iga ml suukaudset lahust sisaldab 0,5 mg desloratadiini. Iga ml suukaudset lahust sisaldab 103 mg sorbitooli.

-Teised koostisosad on sorbitool, vedel (E420) (mittekristalliseeruv), propüleenglükoool, sidrunhappe monohüdraat, naatriumtsitraat, hüpromelloos 2910, sukraloos, dinaatriumedetaat, tutti-frutti maitseaine, puhastatud vesi.

Kuidas Desloratadine Zentiva välja näeb ja pakendi sisu

Desloratadine Zentiva suukaudne lahus on selge, värvitu osakestevaba lahus.

Desloratadine Zentiva 0,5mg/ml suukaudne lahus on saadaval viies erineva suurusega pudelis, 50 ml, 60 ml, 100 ml, 120 ml ja 150 ml. Need on III tüüpi merevaigu-kollasest klaasist pudelis, mis on suletud plastikust, lastekindla (C/R) keeratava korgiga ning kaetud mitmekihilise polüetüleenkilega.

Pudel on pakendatud pappkarpi. Pakendile on lisatud mõõtelusikas, millel on märgistatud annused 2,5 ml ja 5 ml või mõõteskaalaga suusüstal, maksimaalse mahuga 5 ml, millel on märgistused iga 0,5 ml järel.

Müügiloa hoidja ja tootja

Müügiloa hoidja Zentiva, k.s.,

U kabelovny 130 102 37 Prague 10 Tšehhi Vabariik

Tootja Specifar S.A.

1,28 Octovriou str., Ag. Varvara

12351 Athens, Kreeka

Famar Orleans,

5 avenue de Concyr,

45071 Orleans CEDEX 2,

Prantsusmaa

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:

sanofi-aventis Estonia OÜ Pärnu mnt 139E/2 Tallinn 11317

Tel : +372 627 34 88 Faks : +372 627 34 81

See ravimpreparaat on saanud müügiloa Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikides järgmiste nimetustega:

Riik

Preparaadi nimi

Tšehhi Vabariik

Desloratadin Zentiva 0,5mg/ml perorální roztok

Bulgaaria

Деслоратадин Zentiva 0.5 mg/ml, перорален разтвор

Slovakkia

DEZLORATADIN ZENTIVA 5 mg, perorálny roztok

Poola

Desloratadin 5 mg Zentiva

Leedu

Desloratadine Zentiva 0,5 mg/ml geriamasis tirpalas

Itaalia

Desloratadina Zentiva Italia

Eesti

DESLORATADINE ZENTIVA 0,5 mg/ml

Taani

Desloratadin Zentiva 0,5 mg/ml oral opløsning

Infoleht on viimati uuendatud septembris 2014.


1.RAVIMPREPARAADI NIMETUS

Desloratadine Zentiva 0,5 mg/ml suukaudne lahus

2.KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS

Iga ml suukaudset lahust sisaldab 0,5 mg desloratadiini.

INN. Desloratadinum

Teadaolevat toimet omavad abiained: See ravim sisaldab sorbitooli (E420) 103 mg/ml.

Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.

3.RAVIMVORM

Suukaudne lahus.

Desloratadine Zentiva on selge, värvitu osakestevaba lahus.

4.KLIINILISED ANDMED

4.1Näidustused

Desloratadine Zentiva on näidustatud täiskasvanutel, noorukitel ja lastel vanuses 1 aasta ja vanemad, järgmiste haiguste sümptomaatiliseks raviks:

-allergiline riniit (vt lõik 5.1)

-urtikaaria (vt lõik 5.1)

4.2Annustamine ja manustamisviis

Annustamine

Täiskasvanud ja noorukid vanuses 12 aastat ja vanemad

Soovitatav Desloratadine Zentiva annus on 10 ml (5 mg) suukaudset lahust üks kord päevas.

Lapsed

Ravimit ordineerides tuleb arvestada sellega, et alla 2 aastastel lastel on riniit enamikel juhtudel infektsioosse päritoluga (vt lõik 4.4) ja puuduvad andmed, mis toetaksid infektsioosse riniidi ravi Desloratadine Zentiva’ga.

1...5-aastased lapsed: 2,5 ml (1,25 mg) Desloratadine Zentiva suukaudset lahust üks kord päevas.

6...11-aastased lapsed: 5 ml (2,5 mg) Desloratadine Zentiva suukaudset lahust üks kord päevas.

Desloratadiin 0,5 mg/ml suukaudse lahuse ohutus ja efektiivsus lastel vanuses alla 1 aasta ei ole tõestatud. Andmed puuduvad.

Kliinilistest uuringutest saadud andmed desloratadiini kasutamise kohta lastel vanuses 1 kuni 11 aastat ja noorukitel vanuses 12 kuni 17 aastat on piiratud (vt lõik 4.8 ja 5.1).

Vahelduva allergilise riniidi (sümptomid esinevad vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 nädalat) puhul tuleb ravi määramisel lähtuda patsiendi haiguse ajaloost ning ravi võiks katkestada sümptomite lahenemise korral ning taasalustada nende ilmnemisel.

Püsiva allergilise riniidi puhul (sümptomid esinevad 4 või enam päeva nädalas ning rohkem kui 4 nädalat) võib kaaluda patsientidel pideva ravi kasutamist allergeeniga kokkupuute hooaja vältel.

Manustamisviis

Suukaudne.

Annust võib võtta koos söögiga või ilma.

4.3Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või lõigus 6.1 loetletud mistahes abiainete või loratadiini suhtes.

4.4Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel

Alla 2-aastaste laste diagnoosimisel on allergilist riniiti raske eristada teistest riniidi vormidest. Arvestada tuleb ülemiste hingamisteede infektsiooni või strukturaalsete kõrvalekallete puudumist, patsiendi anamneesi, füüsilist seisundit ja vastavate laboratoorsete ja nahatestide tulemusi.

Ligikaudu 6 % täiskasvanutest ja 2…11-aastastest lastest on fenotüübilt desloratadiini halvasti metaboliseerivad ja nad on ravimile rohkem eksponeeritud (vt lõik 5.2). Desloratadiini ohutus 2…11-aastastel halvasti metaboliseerivatel lastel on sama, mis normaalse metabolismiga lastel. Desloratadiini toimet halvasti metaboliseerivatel < 2 aastastel ei ole uuritud.

Raske neerupuudulikkuse korral tuleb Desloratadine Zentiva’t kasutada ettevaatusega (vt lõik 5.2).

See ravim sisaldab sorbitooli. Seetõttu ei tohi seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäired (malabsorptsioon) või sahharaasi-isomaltaasi puudus.

4.5Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Kliinilistes uuringutes ei ole täheldatud kliinilise tähendusega koostoimeid Desloratadine Zentiva tablettide samaaegsel manustamisel erütromütsiini või ketokonasooliga (vt lõik 5.1).

Kliinilise farmakoloogia uuringus ei potentseerinud Desloratadine Zentiva tabletid samaaegselt manustatuna alkoholi toimet (vt lõik 5.1).

4.6Fertiilsus, rasedus ja imetamine

Rasedus

Desloratadiini kasutamise kohta rasedatel andmed puuduvad või on piiratud hulgal (vähem kui 300 raseda andmed). Loomkatsed ei näita otsest või kaudset kahjulikku toimet reproduktiivsusele (vt lõik 5.3). Ettevaatusena on parem vältida Desloratadine Zentiva kasutamist raseduse ajal.

Imetamine

Desloratadiini on tuvastatud ravitud naiste rinnaga toidetavatel vastsündinutel/imikutel. Desloratadiini toime vastsündinutele/imikutele on teadmata. Rinnaga toitmise katkestamine

või ravi katkestamine/jätkamine Desloratadine Zentiva’ga tuleb otsustada arvestades imetamise kasu lapsele ja ravi kasu naisele.

Fertiilsus

Nii meeste kui naiste fertiilsuse kohta andmed puuduvad.

4.7Toime reaktsioonikiirusele

Lähtudes kliinilistest uuringutest Desloratadine Zentiva’ga ei ole või on ebaoluline toime autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Patsiente tuleb teavitada, et enamusel inimestel ei teki uimasust. Sellest hoolimata, kuna kõik ravimpreparaadid mõjuvad inimestele erinevalt, siis soovitatakse patsiente nõustada mitte tegelema vaimset erksust nõudvate tegevustega, nagu nt autojuhtimine või masinate käsitsemine enne, kui nad on kindlaks teinud ravimpreparaadi mõju neile endile.

4.8Kõrvaltoimed

Ohutusandmete kokkuvõte

Pediaatrilise populatsiooni kliinilistes uuringutes manustati desloratadiini siirupi vormina kokku 246 lapsele vanuses 6 kuud kuni 11 aastat. 2...11-aastastel lastel esinenud kõrvaltoimete sagedus oli desloratadiini ja platseebo rühmas sarnane. Platseeboga võrreldes kõige sagedamini teatatud kõrvatoimeteks imikutel ja väikelastel vanuses 6...23 kuud olid kõhulahtisus (3,7 %), palavik (2,3 %) ja unetus (2,3 %). Kõrvaltoimeid ei täheldatud lisauuringus, mis viidi läbi 6 kuni 11 aastaste laste hulgas, kellele manustati ühekordne 2,5 mg annus desloratadiini suukaudset lahust.

Allergilise riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria kliinilistes uuringutes on desloratadiini kasutamisel soovitatud annuses kõrvaltoimeid tekkinud 3 % sagedamini kui platseeboga ravitud patsientidel. Platseeboga võrreldes kõige sagedamini esinenud kõrvaltoimeteks olid väsimus (1,2 %), suukuivus (0,8 %) ja peavalu (0,6 %).

Kõrvaltoimete tabelkokkuvõte

Teistest kõrvaltoimetest, mis on loetletud järgnevas tabelis, on ravimi turustamise ajal teatatud väga harva. Esinemissagedused on määratletud kui väga sage (≥ 1/10), sage (≥ 1/100 kuni < 1/10), aeg-ajalt (≥ 1/1000 kuni < 1/100), harv (≥ 1/10 000 kuni < 1/1000), väga harv (< 1/10 000).

Organsüsteemi klass

Esinemissagedus

Kõrvaltoime

Psühhiaatrilised häired

Väga harv

Hallutsinatsioonid

Närvisüsteemi häired

Väga harv

Pearinglus, unisus, unetus,

 

 

psühhomotoorne

 

 

hüperaktiivsus, krambid

Südame häired

Väga harv

Tahhükardia, südame kloppimine

Seedetrakti häired

Väga harv

Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine,

 

 

düspepsia,

 

 

Kõhulahtisus

Maksa ja sapiteede häired

Väga harv

Maksa ensüümide aktiivsuse tõus,

 

 

suurenenud

 

 

bilirubiin, hepatiit

Lihas-skeleti ja sidekoe

Väga harv

Müalgia

kahjustused

 

 

Üldised häired

Väga harv

Ülitundlikkusreaktsioonid (nagu

 

 

anafülaksia,

 

 

angioödeem, düspnoe, sügelemine,

DESLORATADINE ZENTIVA 0,5 MGML_27415_SPC_274154x1

lööve ja urtikaaria)

Võimalikest kõrvaltoimetest teavitamine

Ravimi võimalikest kõrvaltoimetest on oluline teavitada ka pärast ravimi müügiloa väljastamist. See võimaldab jätkuvalt hinnata ravimi kasu/riski suhet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest kõrvaltoimetest www.ravimiamet.ee kaudu.

4.9Üleannustamine

Üleannustamise korral rakendada standardseid meetodeid imendumata aktiivse toimeaine eemaldamiseks. Sümptomaatiline ja toetav ravi on soovitatav.

Kliinilises uuringus ei ilmnenud täiskasvanutel ja noorukitel desloratadiini manustamisel annuses kuni 45 mg (9-kordne terapeutiline annus) kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid.

Desloratadiin ei ole hemodialüüsiga elimineeritav; andmed eliminatsiooni kohta peritoneaaldialüüsiga puuduvad.

5.FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

5.1Farmakodünaamilised omadused

Farmakoterapeutiline rühm: teised antihistamiinsed ained süsteemseks kasutamiseks ATC-kood: R06AX27

Toimemehhanism

Desloratadiin on mittesedatiivne, pika toimeajaga, perifeerse histamiini H-retseptori selektiivne antagonist. Suukaudselt manustatud desloratadiin blokeerib selektiivselt perifeersed histamiini H-retseptorid, kuna aine ei tungi kesknärvisüsteemi.

Desloratadiini antiallergilised omadused on näidatud in vitro uuringutega. Desloratadiin inhibeerib proinflammatoorsete tsütokiinide IL-4, IL-6, IL-8 ja IL-13 vabanemist inimese nuumrakust/basofiilist ning inhibeerib adhesioonimolekul P-selektiini ekspressiooni endoteeli rakkudes. Nende nähtuste kliiniline tähtsus vajab veel kinnitamist.

Kliiniline efektiivsus ja ohutus

Deslorataiini suukaudse lahuse efektiivsust ei ole lastel eraldi uuritud. Siiski on desloratadiini siirupi, mis sisaldab samas kontsentratsioonis desloratadiini, ohutus näidatud kolmes laste uuringus. Antihistamiinset ravi vajavad 1…11-aastased lapsed said desloratadiini päevases annuses 1,25 mg (1…5-aastased) või 2,5 mg (6…11-aastased). Ravi oli hästi talutav, mida kinnitasid kliiniliste laboriuuringute, haige üldseisundi ja EKG intervalli näidud, sh QTc. Soovitatud annuses olid desloratadiini plasmakontsentratsioonid (vt lõik 5.2) laste ja täiskasvanute populatsioonis võrreldavad. Seega, kuna lastel ja täiskasvanutel on nii allergilise riniidi/kroonilise idiopaatilise urtikaaria kulg kui desloratadiini profiil sarnane, võib desloratadiini efektiivsuse andmed täiskasvanutel ekstrapoleerida laste populatsioonile.

Mitmekordsete annustega tehtud kliinilistes uuringutes, kus desloratadiini manustati täiskasvanutele ja noorukitele kuni 20 mg ööpäevas kokku 14 päeva, ei täheldatud statistiliselt või kliiniliselt olulist kardiovaskulaarset toimet. Kliinilises farmakoloogilises uuringus täiskasvanute ja noorukitega, kus desloratadiini manustati 45 mg ööpäevas (9-kordne terapeutiline annus) 10 päeva jooksul, ei täheldatud QTc intervalli pikenemist.

Desloratadiin tungib kesknärvisüsteemi halvasti. Kontrollitud kliinilistes uuringutes täiskasvanutel ja noorukitel ei suurenenud soovitatud 5 mg annuse kasutamisel unisuse esinemissagedus võrreldes platseeboga. Kliinilistes uuringutes ei mõjutanud täiskasvanutele ja noorukitele ühekordse 7,5 mg annusena manustatud desloratadiini tabletid psühhomotoorset võimekust. Ühekordne desloratadiini 5 mg annus täiskasvanutel ei mõjutanud lennuki juhtimise suutlikkuse standardnäitajaid, sh ei suurenenud unisus ega halvenenud lendamisega seotud ülesannete täitmine.

Täiskasvanutel läbi viidud kliinilise farmakoloogia uuringutes ravimi samaaegsel manustamisel alkoholiga ei võimendunud alkoholi toime ega suurenenud unisus. Desloratadiini ja platseeborühma vahel ei leitud psühhomotoorsete testide tulemustes märkimisväärseid erinevusi ei üksi ega koos alkoholiga manustatult.

Koostoime uuringus ketokonasooli ja erütromütsiini mitmekordsete annustega ei täheldatud desloratadiini plasmakontsentratsiooni kliiniliselt olulist muutumist. Pediaatrilistes uuringutes ei ole desloratadiini siirupi efektiivsust noorematel kui 12 aastastel lastel uuritud.

Allergilise riniidiga noorukitel ja täiskasvanud patsientidel vähendasid desloratadiini tabletid efektiivselt järgmisi sümptomeid: aevastamine, vesine nohu, nina sügelus, silmade sügelemine, pisaravool ja punetus, suulae sügelus. Desloratadiin kontrollis sümptomeid efektiivselt 24 tundi. Noorukitel vanuses 12 kuni 17 aastat läbiviidud uuringutes ei ole desloratadiini tablettide efektiivsus selgelt tõestatud.

Lisaks kehtivale allergilise riniidi liigitusele sesoonseks ja aastaringseks, võib allergilist riniiti sümptomite kestvuse järgi omakorda määratleda vahelduvaks allergiliseks riniidiks ja püsivaks allergiliseks riniidiks. Allergilist riniiti loetakse vahelduvaks, kui sümptomid ilmnevad vähem kui 4 päeval nädalas või vähem kui 4 nädalat. Kui aga sümptomid püsivad 4 või enam päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat, on tegu püsiva allergilise riniidiga.

Rinokonjunktiviidiga patsientide elukvaliteedi küsitluse kohaselt leevendasid desloratadiini tabletid efektiivselt sesoonse allergilise riniidi talumist. Enim vähenes praktiliste probleemide ja sümptomite tõttu häiritud igapäevaste tegevuste hulk.

Urtikaarsete seisundite uurimisel kasutati mudelina kroonilist idiopaatilist urtikaariat, kuna sõltumata haiguse etioloogiast on patofüsioloogia sarnane ning kroonilise haigusega patsiente on lihtsam jälgimise alla võtta. Kuna kõiki urtikaarseid haigusi põhjustavaks faktoriks on histamiini vabanemine, siis vastavalt kliinilistele ravijuhistele on desloratadiin tõenäoliselt efektiivne ka teiste urtikaarsete seisundite leevendamisel lisaks kroonilise idiopaatilise urtikaaria sümptomitele.

Kahes platseebo-kontrollitud 6-nädalases kroonilise idiopaatilise urtikaaria uuringus vähendas desloratadiin efektiivselt sügelust ja kuplade suurust ning arvu juba esimese ravipäeva lõpuks. Kõigis uuringutes püsis efekt kogu 24-tunnise annustamisintervalli kestel. Sarnaselt teistele antihistamiinikumide kroonilise idiopaatilise urtikaaria uuringutele jäi see väike osa patsientidest, kes antihistamiinikumidele ei reageerinud, uuringust välja. Üle 50 % vähenes sügelemine 55 %-l desloratadiiniga ravitud patsientidest, võrreldes 19 % platseeboga ravitud patsientidega. Ravi desloratadiiniga vähendas ühtlasi märkimisväärselt unehäireid ja päevaste tegevuste häiritust, mida hinnati 4-punktilises skaalas.

5.2Farmakokineetilised omadused

Imendumine

Desloratadiini plasmakontsentratsiooni on võimalik täiskasvanutel ja noorukitel mõõta 30 min pärast manustamist. Desloratadiin imendub hästi ja jõuab maksimaalse kontsentratsioonini ligikaudu 3 tundi pärast manustamist. Keskmine eliminatsioonifaasi poolväärtusaeg on

27 tundi. Desloratadiini kumulatsiooniaste on vastavuses tema poolväärtusajaga (ligikaudu

27 tundi) ja annustamissagedusega üks kord päevas. Desloratadiini biosaadavus sõltus proportsionaalselt annusest vahemikus 5 mg kuni 20 mg.

Reas farmakokineetilistes ja kliinilistes uuringutes saavutasid 6 % uuritavatest kõrgema desloratadiini kontsentratsiooni. Nõrga metaboliseerumisega fenotüübi esinemine oli võrreldav täiskasvanute (6 %) ja 2…11-aastaste laste (6 %) hulgas ning mõlema populatsiooni puhul kõrgem mustanahalistel (18 % täiskasvanutest, 16 % lastest) kui kaukaaslastel (2 % täiskasvanutest, 3 % lastest).

Tervetel täiskasvanutel tableti ravimvormiga tehtud farmakokineetilises uuringus tuvastati neljal uuritaval desloratadiini nõrgem metaboliseerumine. Nendel uuritavatel oli CMAX kontsentratsioon ligikaudu 3 korda kõrgem ligikaudu 7 tundi pärast manustamist, eliminatsiooni poolväärtusajaga ligikaudu 89 tundi.

Sarnased farmakokineetilised parameetrid olid jälgitavad allergilise riniidiga 2...11-aastastel halvati metaboliseerivatel lastel siirupi ravimvormiga tehtud mitmeannuselises farmakokineetilises uuringus. 3...6 tundi pärast manustamist oli desloratadiini AUC väärtus oli ligikaudu 6-korda kõrgem ja CMAX ligikaudu 3 kuni 4 korda kõrgem, eliminatsiooni poolväärtusajaga ligikaudu 120 tundi. Ravimi eksponeeritus oli halvasti metaboliseerivatel täiskasvanutel ja lastel sama, kui neid raviti vastavalt vanusele ettenähtud annustega. Ravimi üldine ohutuse profiil nendel indiviididel ei erinenud üldpopulatsioonist. Desloratadiini toimet halvasti metaboliseerivatel < 2 aastastel ei ole uuritud. Eraldi üksikannusega uuringutes näidati, et desloratadiini AUC ja CMAX väärtused soovitatud annuste juures lastel on võrreldavad täiskasvanutega, kes said 5 mg desloratadiini siirupit.

Jaotumine

Desloratadiin seondub mõõdukalt plasma valkudega (83…87 %). Desloratadiini manustamisel täiskavanutel ja noorukitel üks kord päevas (5 mg kuni 20 mg) 14 päeva jooksul ei ole kliiniliselt olulist toimeaine kogunemist täheldatud.

Desloratadiini ühekordse annusega uuringus leiti, et tabletid ja siirup on ravimvormina bioekvivalentsed. Kuna desloratadiini suukaudne lahus sisaldab desloratadiini samas kontsentratsioonis, ei ole bioekvivalentsusuuringud nõutud ning suukaudne lahus on eeldatavasti bioekvivalentne siirupi ja tablettidega.

Biotransformatsioon.

Desloratadiini metaboliseeriv ensüüm ei ole veel identifitseeritud ja seetõttu ei saa täielikult välistada mõningaid koostoimeid teiste ravimitega. Desloratadiin ei inhibeeri in vivo ensüümi CYP3A4. In vitro uuringutes on näidatud, et ravim ei inhibeeri CYP2D6 ja ei ole substraadiks ega inhibiitoriks P-glükoproteiinidele.

Eritumine

Desloratadiini ühekordse 7,5 mg annusega tehtud uuringus ei mõjutanud toit (rasvane kaloriterikas hommikueine) desloratadiini jaotuvust. Teises uuringus ei avaldanud desloratadiini jaotuvusele mõju greipfruudi mahl.

5.3Prekliinilised ohutusandmed

Desloratadiin on loratadiini peamine aktiivne metaboliit. Desloratadiini ja loratadiini mittekliinilised uuringud ei näita kvalitatiivseid või kvantitatiivseid erinevusi desloratadiini ja sellega võrreldaval tasemel loratadiini toksilisuse profiilis.

Farmakoloogilise ohutuse, korduvtoksilisuse, genotoksilisuse, kartsinogeensuse, reproduktsiooni- ja arengutoksilisuse tavapärased mittekliinilised uuringud ei ole näidanud kahjulikku toimet inimesele. Kartsinogeense potentsiaali puudumine on näidatud desloratadiiniga ja loratadiiniga tehtud uuringutes.

6.FARMATSEUTILISED ANDMED

6.1Abiainete loetelu

Sorbitool, vedel (E420) (mittekristalliseeruv)

Propüleenglükoool

Sidrunhappe monohüdraat

Naatriumtsitraat

Hüpromelloos 2910

Sukraloos

Dinaatriumedetaat

Tutti-frutti maitseaine

Puhastatud vesi

6.2Sobimatus

Ei kohaldata.

6.3Kõlblikkusaeg

30 kuud

Kasutusaegne kõlblikkusaeg 2 kuud.

6.4Säilitamise eritingimused

See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.

6.5Pakendi iseloomustus ja sisu

Desloratadine Zentiva 0,5mg/ml suukaudne lahus on saadaval viies erineva suurusega pudelis, 50 ml, 60 ml, 100 ml, 120 ml ja 150 ml. Need on III tüüpi merevaigu-kollasest klaasist pudelid, mis on suletud plastikust, lastekindla (C/R) keeratava korgiga ning kaetud mitmekihilise polüetüleenkilega.

Pudel on pakendatud pappkarpi. Pakendile on lisatud mõõtelusikas, millel on märgistatud annused 2,5 ml ja 5 ml või mõõteskaalaga suusüstal, maksimaalse mahuga 5 ml, millel on märgistused iga 0,5 ml järel.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

6.6Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks ja käsitlemiseks

Erinõuded puuduvad.

Turvakinnisega ravimipudeli avamise juhis: Ravimipudelil on turvakinnis vältimaks selle juhuslikku avamist lapse poolt. Avamiseks: suruge korki tugevalt allapoole ja keerake vastupäeva lahti. Pärast kasutamist keerake kork kindlalt peale tagasi.

7.MÜÜGILOA HOIDJA

Zentiva, k.s.,

U kabelovny 130 102 37 Prague 10 Tšehhi Vabariik

8.MÜÜGILOA NUMBER

9. ESMASE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE/MÜÜGILOA UUENDAMISE KUUPÄEV

Müügiloa esmase väljastamise kuupäev: 31.01.2012

10.TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV

Ravimiametis kinnitatud septembris 2014