Puudub Eestis kehtiv müügiluba või meil ei ole andmeid veel

Prontoflex - nahasprei, lahus (100mg 1g) - Ravimi omaduste kokkuvõte

ATC Kood: M02AA10
Toimeaine: ketoprofeen
Tootja: CYATHUS Exquirere Pharmaforschungs GmbH

Artikli sisukord

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

1.RAVIMPREPARAADI NIMETUS

PRONTOFLEX, 20 mg/annuses nahasprei, lahus

2.KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS

Üks sprei annus (0,2 ml) sisaldab 20 mg ketoprofeeni. INN. Ketoprofenum

Teadaolevat toimet omavad abiained: propüleenglükool, sojaletsitiin.

Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.

3.RAVIMVORM

Nahasprei, lahus.

Läbipaistev kollakas piparmündilõhnaga lahus, mis moodustab nahale pihustatuna õhukese geelja kihi.

4.KLIINILISED ANDMED

4.1Näidustused

Valu paikseks leevendamiseks pehmete kudede valulike ja põletikuliste seisundite korral. PRONTOFLEX on näidustatud täiskasvanutele.

4.2Annustamine ja manustamisviis

Nahasprei on mõeldud välispidiseks kasutamiseks.

Annustamine

Lapsed

PRONTOFLEX’i ei soovitata kasutada, sest ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud.

Täiskasvanud

Pihustada 3...6 annust vastavale kehapiirkonnale 2...3 korda päevas kuni 7 päeva jooksul. Pihustamise järel hõõruda lahus kergelt laiali ja lasta kuivada. Maksimaalne päevane annus on 18 üksikannust (360 mg ketoprofeeni).

Eakad patsiendid

Erilised annustamise soovitused puuduvad.

Manustamisviis

Pihustamise järel hõõruda nahasprei valutavale kohale kergelt laiali ja lasta kuivada.

4.3 Vastunäidustused

PRONTOFLEX’i ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

-ülitundlikkus toimeaine või lõigus 6.1 loetletud mis tahes abiainete suhtes;

-ülitundlikkus maapähkli või soja suhtes;

-teadaolevad ülitundlikkusreaktsioonid nagu astma sümptomid, allergiline riniit, mis tekivad ketoprofeeni, fenofibraadi, tiaprofeenhappe, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVAde kasutamisel;

-anamneesis valgustundlikkuse reaktsioon;

-anamneesis nahaallergia ketoprofeeni, tiaprofeenhappe, fenofibraadi või UV blokaatori või parfüümi kasutamisel;

-päikesevalgus (ka pilvise ilma korral), UV valgus solaariumis ravi ajal ja kaks nädalat pärast ravi;

-nahahaigused nagu ekseem või akne; nahainfektsioon või lahtised haavad;

-raseduse kolmas trimester (vt lõik 4.6);

4.4Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel

-PRONTOFLEX’i tuleb kasutada ettevaatusega nõrgenenud südame-, maksa- või neerufunktsiooniga patsientidel, sest üksikjuhtudel on süsteemse kõrvaltoimena esinenud neerukahjustus.

-PRONTOFLEX’i ei tohi kasutada koos oklusioonsidemega.

-PRONTOFLEX’i ei tohi manustada limaskestadele (suu, genitaalid, anaalpiirkond) ja silmadele.

-Ravi tuleb koheselt katkestada kui ilmnevad nahareaktsoonid, sealhulgas ketoprofeeni ja oktokrüleeni sisaldavate toodete koosmanustamisel.

-Valgustundlikkuse riski vältimiseks on ravi kestel ja kaks nädalat pärast ravi lõpetamist soovitatav ravitavaid piirkondi kaitsta, kandes vastavat riietust.

-Pärast PRONTOFLEX’i igakordset kasutamist tuleb korralikult käsi pesa.

-Soovitatud ravikuuri kestust ei tohi ületada, sest risk nahareaktsioonide tekkeks, nagu kontaktdermatiit ja valgustundlikkusreaktsioonid, suureneb aja jooksul.

-Patsientidel, kellel on astma, sh krooniline riniit, krooniline sinusiit ja/või ninapolüübid, on suurem risk aspiriini ja/või teiste MSPVA suhtes allergiliste reaktsioonide tekkeks (nt astma, Quincke-ödeem, nõgestõbi).

Lapsed

PRONTOFLEX’i ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud.

4.5Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Koostoimed on ebatõenäolised ketoprofeeni madala biosaadavuse tõttu.

4.6Fertiilsus, rasedus ja imetamine

Kliiniline kogemus nahale manustatavate ravimvormide kohta puudub, süsteemne toime on järgmine:

Rasedus

Esimesel ja teisel trimestril:

Kuna ketoprofeeni ohutust raseduse ajal ei ole uuritud, tuleb PRONTOFLEX’i kasutamist esimesel ja teisel trimestril vältida.

Raseduse kolmandal trimestril:

Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiinide süntetaasi inhibiitorid, sh ketoprofeen, põhjustada loote südame-, kopsu- ja neerutoksilisust. Raseduse lõpus võib esineda veritsusaja pikenemist nii emal kui ka lapsel. Seetõttu ei tohi PRONTOFLEX’i kasutada raseduse viimasel trimestril.

Imetamine

Puuduvad andmed ketoprofeeni eritumise kohta rinnapiima. PRONTOFLEX’i ei soovitata imetavatele emadele.

4.7Toime reaktsioonikiirusele

PRONTOFLEX’il ei ole või on ebaoluline toime autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.

4.8Kõrvaltoimed

Kasutatakse järgmisi kõrvaltoimete sagedusi:

Väga sage (1/10), sage (1/100 kuni <1/10), aeg-ajalt (1/1000 kuni <1/100), harv (1/10000 kuni <1/1000), väga harv (<1/10000), teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel).

Immuunsüsteemi

Teadmata

Anafülaktiline šokk, angioödeem (Quincke-ödeem),

häired

 

allergilised reaktsioonid.

 

 

 

Naha ja nahaaluskoe

Aeg-ajalt

Lokaalsed nahareaktsioonid nagu erüteem, ekseem, sügelus

kahjustused

 

ja põletustunne.

 

 

 

 

Harv

Dermatoloogilised: naha fotosensibilisatsioon, urtikaaria.

 

 

Tõsised nahareaktsioonid nagu suurevilliline (bulloosne)

 

 

või villiline (flüktenuloosne) ekseem, mis võivad levida ia

 

 

generaliseeruda.

 

 

 

Neerude ja kuseteede

Väga harv

Kroonilise neerupuudulikkuse ägenemine.

häired

 

 

 

 

 

Võimalikest kõrvaltoimetest teavitamine

Ravimi võimalikest kõrvaltoimetest on oluline teavitada ka pärast ravimi müügiloa väljastamist. See võimaldab jätkuvalt hinnata ravimi kasu/riski suhet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest kõrvaltoimetest www.ravimiamet.ee kaudu.

4.9Üleannustamine

Nahale manustamisel on üleannustamine ebatõenäoline. Juhuslikul allaneelamisel võib sprei põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid sõltuvalt annuse suurusest. Ravi peab olema toetav ja sümptomaatiline vastavalt suukaudsete ravimvormide üleannustamisele.

5.FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

5.1Farmakodünaamilised omadused

Farmakoterapeutiline rühm: Paikselt kasutatavad ained liigese- ja lihasevalude korral ATC-kood: M02AA10

Paikselt kasutatav ketoprofeen omab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. See tuleneb peamiselt ravimi prostaglandiinide sünteesi pärssivast toimest.

5.2Farmakokineetilised omadused

Üldised omadused

Imendumine

Ketoprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast suukaudset manustamist saabub maksimaalne plasmakontsentratsioon 1 - 2 tunni jooksul. Ketoprofeeni plasmatase paikse manustamise järel määrati 12 tervel vabatahtlikul. Pärast

korduvat PRONTOFLEX’i pihustamist nahale oli maksimaalne ketoprofeeni plasmasisaldus 16...25 korda väiksem (132±71 nanogrammi/ml) kui ühekordselt annuse (1000...5000 nanogrammi/ml) suukaudsel manustamisel.

Ketoprofeeni biosaadavus nahale manustamisel moodustab ligikaudu 5% sama koguse suukaudsel manustamisel esinevast biosaadavusest; need tulemused põhinevad uriinierituse andmetel.

Jaotumine

Ligikaudu 99% vereplasmas olevast ketoprofeenist on seotud plasma valkudega. Ketoprofeen difundeerub sünoviaalvedelikku ja intraartikulaarsesse, kapsli, liigese ja kõõluste kudedesse. Ketoprofen läbib aju-vere barjääri ja platsentaarbarjääri. Ravimi kuhjumist pärast korduvat annustamist ei ole leitud.

Biotransformatsioon

Ketoprofeeni biotransformatsiooni iseloomustab kaks põhilist protsessi, hüdroksüülimine ja konjugatsioon glükuroonhappega, viimane on peamine metaboolne rada inimorganismis.

Eritumine

Ravim eritub peamiselt uriiniga. ketoprofeeni eritumine muutumatul kujul on väga väike (alla 1%). Peaaegu kogu manustatud ketoprofeen eritub metaboliitidena uriiniga, millest 65-85% manustatud annusest eritub ka glükuroniidina. Viie päeva jooksul pärast suukaudset manustamist eritub uriiniga 75 kuni 90% annusest. Fekaalne eritumine on väga väike (1-8%).

Patsientide erirühmad

Eakad patsiendid: ketoprofeeni imendumine ei muutu, esineb pikenenud poolväärtusaega (3 tundi) ja vähenenud neeru ja plasma kliirensit.

Neerupuudulikkusega patsiendid: esineb vähenenud neeru ja plasma kliirensit ja pikenenud poolväärtusaega, mis on korrelatsioonis neerupuudulikkuse raskusastmega.

Maksapuudulikkusega patsiendid: olulisi muutusi plasma kliirensis ja poolväärtusajas ei ole, kuid seondumata ravimi kogus on ligikaudu kahekordne.

5.3Prekliinilised ohutusandmed

PRONTOFLEX 20 mg/annuses nahasprei lahuse toimeaine on ravimite hästituntud koostisosa ning tema ohutusandmed on täpselt dokumenteeritud. Ketoprofeeni kroonilisel suukaudsel manustamisel ilmnesid loomkatsetes mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele iseloomulikud seedetrakti- ja neerukahjustused.

Farmakoloogilise ohutuse, korduvtoksilisuse, genotoksilisuse, kartsinogeensuse, reproduktsiooni- ja arengutoksilisuse mittekliinilised uuringud ei ole näidanud kahjulikku toimet inimesele.

6.FARMATSEUTILISED ANDMED

6.1Abiainete loetelu

Sojaletsitiin

Propüleenglükool

Isopropüülalkohol

Veevaba etanool

Naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat

Dinaatriumfosfaatdodekahüdraat

Naatriumhüdroksiid (pH reguleerimiseks)

Piparmündiõli

Puhastatud vesi

6.2Sobimatus

Ei ole kohaldatav.

6.3Kõlblikkusaeg

4 aastat.

Pärast esimest avamist 1 aasta.

6.4Säilitamise eritingimused

See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel temperatuuri eritingimusi.

Hoida pudel välispakendis, valguse eest kaitstult.

Mitte hoida külmkapis ega lasta külmuda.

6.5Pakendi iseloomustus ja sisu

Polüetüleenist, polüpropüleenist, polüoksüetüleenist ja roostevabast terasest spreipumba ja kaitsekorgiga varustatud pruun klaaspudel (III tüüpi klaas).

Pappkarp ühe 15 ml pudeliga, mis sisaldab 12,5 g nahaspreid või ühe 30 ml pudeliga, mis sisaldab 25 g nahaspreid.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

6.6Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks ja käsitlemiseks

Kasutamata ravimpreparaat või jäätmematerjal tuleb hävitada vastavalt kohalikele nõuetele.

7.MÜÜGILOA HOIDJA

Cyathus Exquirere Pharmaforschungs GmbH

Rudolfplatz 2/1/8

1010 Vienna

Austria

8.MÜÜGILOA NUMBER

9. ESMASE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE/MÜÜGILOA UUENDAMISE KUUPÄEV

Müügiloa esmase väljastamise kuupäev: 22.08.2008

Müügiloa viimase uuendamise kuupäev: 28.06.2013

10.TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV

Ravimiametis kinnitatud juulis 2013