Puudub Eestis kehtiv müügiluba või meil ei ole andmeid veel

Ketorolac claris - süstelahus (30mg 1ml) - Pakendi infoleht

ATC Kood: M01AB15
Toimeaine: ketorolak
Tootja: Claris Lifesciences (UK) Limited

Artikli sisukord

Pakendi infoleht: teave kasutajale

Ketorolac Claris 10 mg/ml süstelahus

Ketorolac Claris 30 mg/ml süstelahus

Ketorolaktrometamool

Ravimi nimi on Ketorolac Claris ja seda tarnitakse 10 mg/ml ja 30 mg/ml süstelahusena. Käesolevas infolehes nimetatakse seda ravimit ketorolakiks.

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

  • Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
  • Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.
  • Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

  1. Mis ravim on Ketorolac Claris ja milleks seda kasutatakse
  2. Mida on vaja teada enne Ketorolac Clarise kasutamist
  3. Kuidas Ketorolac Clarist kasutada
  4. Võimalikud kõrvaltoimed
  5. Kuidas Ketorolac Clarist säilitada
  6. Pakendi sisu ja muu teave
  7. Mis ravim on Ketorolac Claris ja milleks seda kasutatakse

Ketorolac Clarise toimeaine on ketorolaktrometamool. See on mittesteroidne põletikuvastane aine ehk MSPVA.

Ketorolakki kasutatakse haiglas operatsioonijärgse valu leevendamiseks. Ketorolak vähendab valu, turset, punetust ja soojatunnet (põletik).

Mida on vaja teada enne Ketorolac Clarise kasutamist

Ärge kasutage Ketorolac Clarist, kui:

  • te olete ketorolaktrometamooli või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline (ülitundlik).
  • te olete atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVAde (nt ibuprofeen või diklofenak) suhtes allergiline (ülitundlik).
  • te olete alla 16aastane.
  • teil on praegu või on kunagi olnud probleeme mao või soolestikuga (sooletrakt), nagu haavand või verejooks.
  • teil on raske maksa või südamehaigus.
  • teil on mõõdukas või raske neerukahjustus.
  • teil on kunagi olnud ajuverejooks.
  • teil on probleeme verehüübimisega, sealhulgas haigus, mida nimetatakse hemofiiliaks.
  • te võtate ravimeid, mis hoiavad ära vere hüübimise, nagu varfariin, hepariin või klopidogreel.
  • teil on praegu astma või allergia (nt heinapalavik) või on kunagi olnud näo, huulte, silmade või keeleturse.
  • teil on praegu või on kunagi olnud moodustised ninas (polüübid).
  • te võtate teist MSPVAd, nagu ibuprofeeni või atsetüülsalitsüülhapet.
  • te võtate pentoksüfülliini (vereringe häirete korral), probenetsiidi (podagra raviks) või liitiumi (vaimsete häirete korral).
  • te planeerite rasestuda, olete rase, sünnitegevus on alanud või toidate last rinnaga.
  • teil seisab ees operatsioon.
  • teile on öeldud, et teil on kõrge risk verejooksu tekkeks pärast operatsiooni või esineb endiselt veritsust pärast operatsiooni.

Te ei tohi kasutada ketorolakki, kui mõni ülaltoodust kehtib teie kohta. Kui te ei ole

milleski kindel, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega enne, kui teile manustatakse ketorolakki.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Rääkige oma arsti või meditsiiniõega enne ketorolaki kasutamist. Kui teil on probleeme südamega, on kunagi olnud insult või arvate, et teil võib olla risk nende haiguste tekkeks (näiteks kui teil on kõrge vererõhk, suhkurtõbi, kõrge vere kolesteroolisisaldus või kui te suitsetate), siis tuleb teil arutada oma

raviarsti või meditsiiniõega.

Enne ketorolaki kasutamist pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega, kui midagi alljärgnevast kehtib teie kohta:

  • te olete eakas (siis on tõenäolisem, et teil on terviseprobleeme).
  • neeru või maksa probleemid.
  • kõrge vererõhk.
  • veresoontehaigus (arterites) kuskil teie kehas.
  • liigne rasva(lipiidide)sisaldus veres (hüperlipideemia).
  • autoimmuunhäire, nagu süsteemne erütematoosne luupus (SLE, mis põhjustab liigesevalu, nahalööbeid ja palavikku) ja koliit või Crohni tõbi (need haigused põhjustavad soolepõletikku, valu sooletraktis, kõhulahtisust, oksendamist ja kehakaalu langust).

Kui te ei ole kindel, kas midagi ülaltoodust kehtib teie kohta, rääkige sellest oma arstile või meditsiiniõele enne, kui teile manustatakse ketorolakki.

Muud ravimid ja Ketorolac Claris

Teatage oma arstile või meditsiiniõele, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.

Eriti teavitage oma arsti või meditsiiniõde, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest enne, kui teile manustatakse ketorolakki:

  • Teised MSPVAd, nagu atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen või diklofenak.
  • Ravimid, mis hoiavad ära vere hüübimise, nagu varfariin, hepariin või klopidogreel.
  • Pentoksüfülliin (vereringe häirete korral).
  • Probenetsiid (podagra raviks).
  • Liitium (vaimsete häirete korral).

Kui te võtate mõnda ülalnimetatud ravimit, siis teile ei tohi ketorolakki manustada.

Rääkige oma arstile või meditsiiniõele, kui te võtate:

  • AKE inhibiitorit või teisi ravimeid kõrge vererõhu raviks, nagu tsilasapriil, enalapriil või propranolool.
  • Diureetikumi (vee väljaajamise tabletid) (kõrge vererõhu raviks), nagu furosemiid.
  • Südameglükosiidi (südamehäirete raviks), nagu digoksiin.
  • Steroidi (turse ja põletiku vähendamiseks), nagu hüdrokortisoon, prednisoloon ja deksametasoon.
  • Kinoloonantibiootikumi (infektsioonide raviks), nagu tsiprofloksatsiin või moksifloksatsiin.
  • Teatud ravimeid vaimsete häirete korral, mida nimetatakse SSRIdeks, nagu fluoksetiin või tsitalopraam.
  • Metotreksaati (kasutatakse nahahaiguste, artriidi või vähi raviks).
  • Tsüklosporiini või takroliimust (kasutatakse nahahaiguste raviks või pärast elundi siirdamist).
  • Zidovudiini (kasutatakse AIDSi ja HIVi raviks).
  • Mifepristooni (kasutatakse raseduse katkestamiseks või sünnituse esilekutsumine loote üsasisese surma korral).

Kui mõni ülaltoodust kehtib teie kohta või kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega, enne kui teile manustatakse ketorolakki.

Rasedus, imetamine ja viljakus

Ketorolak võib raskendada rasestumist. Teile ei tohi manustada ketorolakki, kui te olete rase, sünnitegevus on alanud või toidate last rinnaga.

Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Ketorolak võib põhjustada väsimust, unisust, pearinglust, tasakaalu- või nägemishäireid, depressiooni või unehäired. Kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest rääkige oma arstiga ja ärge juhtige autot ega kasutage tööriistu või masinaid.

Ketorolac Claris sisaldab naatriumi ja alkoholi

Ketorolac Claris sisaldab vähem kui 1 mmol naatriumi (23 mg) 1 ml kohta , see tähendab põhimõtteliselt "naatriumivaba". See ravimpreparaat sisaldab väikeses koguses etanooli (alkoholi), 100 mg annuse kohta.

Kuidas Ketorolac Clarist kasutada

Ravimid, nagu ketorolak, võivad olla seotud vähese kõrgenenud riskiga südameataki (müokardiinfarkt) või insuldi tekkes. Igasugune risk on tõenäolisem suuremate annuste ja pikaajalise ravi korral.

Ketorolakki manustab teile arst või meditsiiniõde. Seda manustatakse teile lihasesisese süstena (näiteks õlavarde) või veeni. Maksimaalne ravi pikkus on kaks päeva.

Kasutamine lastel

Ketorolakki ei soovitata kasutada alla 16-aasta vanustel lastel.

Kasutamine täiskasvanutel

  • Tavaline algannus on 10 mg.
  • Järgmine annus on 10 kuni 30 mg iga 4...6 tundi järel, vajadusel.
  • Maksimaalne annus on 90 mg ööpäevas.
  • Kui teie valu on tugev, võib arst teile anda ka teisi valuvaigisteid (näiteks petidiin või morfiin).

Üle 65-aastased või neerukahjustusega isikud või kelle kehakaal on alla 50 kg

  • Tavaliselt manustab arst teile väiksema annuse, kui on toodud lõigus „Kasutamine täiskasvanutel“.
  • Maksimaalne annus on 60 mg ööpäevas.
  • Kui teie valu on tugev, võib arst teile anda ka teisi valuvaigisteid (näiteks petidiin või morfiin).

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Ravimid, nagu ketorolak, võivad olla seotud vähese kõrgenenud riskiga südameataki (müokardiinfarkt) või insuldi tekkes.

Olulised kõrvaltoimed, millele tähelepanu pöörata:

Rääkige oma arstile või meditsiiniõele kohe, kui ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest. Te võite vajada kiiresti ravi:

Tõsised mao või sooletrakti häired, nähud on järgmised:

  • Veritsus maost, mille sümptomid on veriokse või oksemassis on tükid, mis näevad kohvipaksu moodi välja.
  • Veritsus pärasoolest (pärakust), mille sümptomid on must kleepuv väljaheide või verine kõhulahtisus.
  • Haavandid või perforatsioonid maosooletraktis. Sümptomid on ärritunud magu koos kõhuvaluga, palavik, iiveldus või oksendamine.
  • Probleemid kõhunäärmega, mille sümptomid on tugev kõhuvalu, mis kiirgub selga.
  • Haavandilise koliidi ägenemine või Crohni tõbi, mille sümptomid on valu sooletraktis, kõhulahtisus, oksendamine ja kehakaalu langus.

Allergilised reaktsioonid, nähud on järgmised:

  • Äkitselt tekkinud kõri, näo, käte või jalgade turse.
  • Hingamisraskused, pigistustunne rinnus.
  • Nahalööbed, villid või sügelus.

Rasked nahalööbed, nähud on järgmised:

- Raske, kiiresti arenev lööve villidega või naha koorumisega ja võib esineda villiline lööve suus, kurgus ja silmades. Samaaegselt võivad esineda palavik, peavalu, köha ja keha valulikkus.

Südameinfarkt, nähud on järgmised:

  • Valu rinnus, mis võib levida kaela ja õlgadesse ja vasakusse kätte.

Insult, nähud on järgmised:

  • Lihasnõrkus ja tuimus. See võib olla ainult keha ühel poolel.
  • Äkki muutunud lõhnataju, maitsetundlikkus, kuulmine või nägemine, segasus.

Meningiit, nähud on järgmised:

- Palavik, iiveldus või oksendamine, kaela jäikus, peavalu, tundlikkus eredale valgusele ja segasus (kõige tõenäolisem autoimmuunhaigusega isikutel, nagu süsteemne erütematoosne luupus).

Maksaprobleemid, nähud on järgmised:

  • Naha või silmavalgete kollasus (kollatõbi).
  • Väsimustunne, isutus, iiveldus või oksendamine, heleda värvusega väljaheide (hepatiit) ja muutused vereanalüüsis (sh hepatiit).

Probleemid urineerimisel (uriini väljutamisel), nähud on järgmised:

  • Täitunud põie tunne ja vajadus tühjendada oma põit, kuid esineb raskusi tühjendamisel.

Kui märkate eespool nimetatud tõsiseid kõrvaltoimeid, rääkige sellest kohe oma arstile või meditsiiniõele.

Teised võimalikud kõrvaltoimed:

Magu ja sooletrakt

  • Kõrvetised, seedehäired, kõhuvalu, iiveldus või oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus.
  • Röhatised või täiskõhutunne.

Veri

  • Operatsioonijärgne veritsus haavast või ninaverejooks.
  • Verega täitunud turse.
  • Muutused vereanalüüsis, nagu kaaliumitaseme suurenemine või naatriumitaseme langus.
  • Muutused vereanalüüsis, nagu aneemia, vereliistakute vähesus või muutused valgete vereliblede arvus.

Vaimsed häired

  • Unehäired või muutused unetsüklis.
  • Depressioon.
  • Rahutus (ärevus) või närvilisus või liigselt kõrgenenud meeleolu (eufooria).
  • Asjade nägemine ja kuulmine, mida tegelikult ei ole olemas (hallutsinatsioonid).
  • Vaimsed häired, mis võivad segadusse ajada, rahutus ja häiritud olek (ärritunud) ja kontakti kaotamine reaalsusega.

Närvisüsteem

  • Peavalu.
  • Krambihood, pearinglus või uimasus või unisus.
  • Käte ja jalgade surisemine või tuimus.
  • Mälu või kontsentratsiooni häired.

Silmad ja kõrvad

  • Nägemishäired, silmavalu.
  • Kuulmishäired, sealhulgas kohin kõrvus (tinnitus) ja kuulmislangus.
  • Pearinglus, mis põhjustab tasakaaluhäireid.

Süda ja vereringe

  • Käte, labajalgade või jalgade turse (ödeem). Sellega võib kaasneda valu rinnus, väsimus, õhupuudus (südamepuudulikkus).
  • Pekslev tunne südames (südamepekslemine), südame löögisageduse aeglustumine või kõrge vererõhk.
  • Südamehäired, mis põhjustavad vere pumpamise häireid. Sümptomiteks võivad olla väsimus, hingeldus, nõrkustunne.

Rindkere

  • Hingamisraskused, sealhulgas hingeldus, vilistav hingamine või köha.
  • Kopsuturse.

Nahk ja juuksed

  • Valgustundlikkus, nahalööve, sh punetus, lööbed, vistrikud ja villid kehal ja näol.
  • Sügelus või higistamine, kahvatu nahk või näo ja kaela punetus (õhetus).

Kuseteed

  • Veri uriinis või neeruprobleemid.
  • Sagedasem või harvem tualetis käimine.
  • Valu vöökohast allpool küljes.

Muu

  • Valu süstekohal.
  • Pidev janu, suukuivus, maitsetundlikkuse muutused, palavik, kehakaalu tõus või langus.
  • Väsimus või üldine halb enesetunne.
  • Suulimaskesta valulikkus.
  • Lihaskrambid, valu või nõrkus.
  • Naistel rasestumise probleemid.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui te märkate mõnda kõrvaltoimet, mida selles infolehes ei ole nimetatud, palun rääkige sellest oma arstile või meditsiiniõele.

Kõrvaltoimetest teavitamine

Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teavitada www.ravimiamet.ee kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

Kuidas Ketorolac Clarist säilitada

Apteeker vastutab Ketorolac Clarise õige säilitamise eest. Nad vastutavad ka kasutamata jäänud Ketorolac Clarise õige hävitamise eest.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja sildil. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Hoida ampullid originaalpakendis, valguse eest kaitstult. See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi. Mitte hoida külmkapis. Mitte lasta külmuda.

Ärge kasutage seda ravimit, kui täheldate lahuses tahkeid osakesi.

Ainult ühekordseks kasutamiseks. Kasutamata jäänud lahus tuleb hävitada.

Pärast avamist tuleb ravim kohe ära kasutada.

Lubatud lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahuse, 5% glükoosi, Ringeri ja Ringer-laktaadi lahusega. Lahus tuleb manustada 48 tunni jooksul pärast valmistamist.

Mikrobioloogilise saastatuse vältimiseks tuleb ravim kohe ära kasutada, välja arvatud juhul kui pakendi avamise ja lahjendamise meetod välistab mikrobioloogilise saastatuse ohu. Kui ravimit ei kasutata kohe, vastutab selle säilitamisaja ja -tingimuste eest kasutaja.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Pakendi sisu ja muu teave

Mida Ketorolac Claris sisaldab

Ketorolac Clarise toimeaine on ketorolaktrometamool. 1 ml lahust sisaldab 10 mg või 30 mg (milligrammi) ketorolaktrometamooli.

Teised koostisosad on etanool, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape (pH reguleerimiseks), naatriumhüdroksiid (pH reguleerimiseks) ja süstevesi.

Kuidas Ketorolac Claris välja näeb ja pakendi sisu

Ketorolac Claris on selge, kergelt kollakas lahus.

Ketorolac Clarist tarnitakse klaasist ampullides, mis sisaldavad 1 ml lahust. Pakendis on 5, 10 või 25 ampulli.

Müügiloa hoidja ja tootja

Müügiloa hoidja

Claris Lifesciences (UK) Limited Crewe Hall, Crewe, Cheshire, CW1 6UL

Ühendkuningriik

Tootjad

Peckforton Pharmaceuticals Limited Crewe Hall, Crewe, Cheshire, CW1 6UL

Ühendkuningriik

ja

Peckforton Pharmaceuticals Limited

The Courtyard Barns, Choke Lane,

Cookham Dean, Maidenhead, Berkshire, SL6 6PT, Ühendkuningriik

ja

UAB Norameda

Meistru 8a, 02189, Vilnius

Leedu

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole.

UAB Norameda Akadeemia tee 21 G 12618 Tallinn

Tel: 5142118

See ravimpreparaat on saanud müügiloa Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikides järgmiste nimetustega:

Ühendkunigriik

Ketorolac 10 mg/ml solution for

Ketorolac 30 mg/ml solution for

 

injection

injection

Eesti

Ketorolac Claris

Ketorolac Claris

Leedu

Ketorolac 10 mg/ml injekcinis tirpalas

Ketorolac 30 mg/ml injekcinis tirpalas

Läti

Ketorolac 10 mg/ml šķīdums injekcijām

Ketorolac 30 mg/ml šķīdums injekcijām

Portugal

Cetorolac Claris

Cetorolac Claris

Itaalia

Ketorolac 10 mg/ml soluzione iniettabile

Ketorolac 30 mg/ml soluzione

 

 

iniettabile

Infoleht on viimati uuendatud oktoobris 2017.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Järgmine teave on ainult tervishoiutöötajatele: Ärarebitav osa eespool on patsiendile

TEAVE TERVISHOIUTÖÖTAJATELE:

Ketorolac Claris 10 mg/ml süstelahus

Ketorolac Claris 30 mg/ml süstelahus

Ketorolaktrometamool

Palun vaadake täielikku teavet ravimi omaduste kokkuvõttest.

Pakend

Klaasampullid, mis sisaldavad 10 mg/ml või 30 mg/ml ketorolaktrometamooli. Lahus on selge ja kergelt kollaka värvusega. Abiained on etanool, naatriumkloriid ja süstelahus. Pakendis on 5, 10 või 25 ampulli. Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Oluline teave abiainete kohta ketorolaki ampullides

Iga 10 mg/ml ampull sisaldab 100 mg etanooli ja 7,45 mg naatriumkloriidi.

Iga 30 mg/ml ampull sisaldab 100 mg etanooli ja 4,35 mg naatriumkloriidi.

Annustamine ja manustamisviis

Ketorolaki süstelahust manustatakse lihasesiseselt või intravenoosse boolussüstena. Intravenoosse boolussüstena tuleb manustada mitte vähem kui 15 sekundi jooksul. Ketorolaki süstelahust ei tohi manustada epiduraal- või spinaalruumi.

Pärast nii intravenoosset kui intramuskulaarset manustamist on valuvaigistava toime algusaeg sarnane - ligikaudu 30 minutit, maksimaalne valuvaigistav toime saabub ühe kuni kahe tunni jooksul. Keskmine valuvaigistava toime kestus on üldiselt neli kuni kuus tundi.

Annust tuleb kohandada vastavalt valu tugevusele ja patsiendi ravivastusele.

Ketorolaki järjepidev korduva ööpäevase annuse intramuskulaarne või intravenoosne manustamine ei tohi kesta kauem kui kaks päeva, kuna kõrvaltoimete esinemissagedus võib pikaajalisel kasutamisel suureneda. Pikaajalise manustamise kogemused on piiratud, kuna suur osa patsientidest on üle viidud suukaudsele ravile või puudub edasine valuvaigistava ravi vajadus.

Kõrvaltoimeid võib vähendada kasutades väikseimat toimivat annust lühima aja jooksul, mis on vajalik sümptomite kontrolliks.

Täiskasvanud

Ketorolaki soovitatav algannus on 10 mg, millele järgneb 10 kuni 30 mg iga nelja kuni kuue tunni järel vastavalt vajadusele. Ketorolaki süstelahust võib varajasel operatsioonijärgsel perioodil manustada vajadusel iga kahe tunni järel. Manustada tuleb väikseim toimiv annus. Täiskasvanute ööpäevane annus on 90 mg ja eakate, neerukahjustusega patsientide ning alla 50 kg kehakaaluga patsientide ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg. Ravi maksimaalne kestus ei tohi ületada kahte päeva.

Alla 50 kg kehakaaluga patsientidel tuleb annust vähendada.

Patsientidel, kes saavad parenteraalselt ketorolaki süstelahust ja kellel soovitakse üle minna ketorolaki 10 mg suukaudsetele tablettidele, ei tohi kogu kombineeritud ööpäevane annus ületada 90 mg (60 mg eakate, neerukahjustusega patsientide ja all 50 kg kehakaaluga patsientide puhul) ja suukaudne

komponent ei tohi ületada 40 mg samal päeval, kui tehakse ravimvormi vahetus. Patsientide ravi tuleb niipea kui võimalik vahetada suukaudsele ravile.

Eakad

Eakatel on suurenenud risk kõrvaltoimete tõsiste tüsistuste tekkeks. Kui MSPVA manustamist peetakse vajalikuks, tuleb kasutada väikseimat toimivat annust ja lühima võimaliku aja jooksul. MSPVA-ravi jooksul tuleb patsienti regulaarselt jälgida seedetrakti verejooksude suhtes.

60 mg ööpäevast annust ei tohi ületada.

Lapsed

Ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud. Seega ei soovitata ketorolaki süstelahust kasutada alla 16- aastastel lastel.

Neerukahjustus

Vastunäidustatud mõõduka kuni raske neerukahjustuse korral; kerge kahjustuse korral vähendada annust (mitte ületada intravenoosset või intramuskulaarset ööpäevast annust 60 mg).

Spetsiaalsed annustamisjuhised

Opioidanalgeetikume (nt morfiin, petidiin) võib kasutada samaaegselt ja need võivad olla vajalikud optimaalse valuvaigistava toime saavutamiseks varajasel operatsioonijärgsel perioodil, kui valu on kõige tugevam. Ketorolak ei sega opioidide sidumist ja ei tugevda opioididega seotud hingamisteede depressiooni või sedatsiooni. Kasutades opioidi koos ketorolaki süstelahusega intravenoosseks/intramuskulaarseks süsteks, on opioidi ööpäevane annus tavaliselt terapeutlisest annusest väiksem. Kuid siiski tuleb arvestada opioidide kõrvaltoimetega, eriti päevakirurgias.

Manustamisviis

Ketorolaki süstelahust manustatakse lihasesiseselt või intravenoosse boolussüstena. Intravenoosse boolussüste tuleb manustada mitte vähem kui 15 sekundi jooksul. Ketorolaki süstelahust ei tohi manustada epiduraal- või spinaalruumi.

Ärge kasutage ketorolaki ampulle, kui täheldate lahuses tahkeid osakesi.

Ketorolakk sobib 0,9% naatriumkloriidi lahuse, 5% glükoosi, Ringeri, Ringer-laktaadi lahusega. Ketorolaki sobivus teiste ravimitega ei ole teada.

Sobimatus

Ketorolak ei tohi segada väikeses koguses (nt süstlas) morfiinsulfaadi, petidiinvesinikloriidi, prometasiinvesinikkloriidi või hüdroksüsiinvesinikkloriidiga, kuna toimub ketorolaki sadenemine.

Kõlblikkusaeg

Avamata: 24 kuud.

Pärast avamist: Ravim tuleb kohe ära kasutada.

Pärast lahjendamist: Keemiline ja füüsikaline stabiilsus on tõestatud 48 tunni jooksul temperatuuril kuni 25°C.

Säilitamise eritingimused

Hoida ampullid originaalpakendis, valguse eest kaitstult. See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi. Mitte hoida külmkapis. Mitte lasta külmuda. Ärge kasutage seda ravimit, kui täheldate lahuses tahkeid osakesi.