Felora - geel (10mg 1g)
Artikli sisukord
geel (10mg 1g)
Pakendi infoleht: teave kasutajale
Felora, 10 mg/g geel
Diklofenaknaatrium
Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu on kirjeldatud selles infolehes või nagu arst või apteeker on teile selgitanud.
-Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
-Lisateabe saamiseks pidage nõu oma apteekriga.
-Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
-Kui pärast 14 päeva möödumist te ei tunne end paremini või tunnete end halvemini, peate ühendust võtma arstiga.
Infolehe sisukord
1.Mis ravim on Felora ja milleks seda kasutatakse
2.Mida on vaja teada enne Felora kasutamist
3.Kuidas Felora’t kasutada
4.Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas Felora’t säilitada
6.Pakendi sisu ja muu teave
1.Mis ravim on Felora ja milleks seda kasutatakse
Felora sisaldab diklofenakki. Diklofenak on mittesteroidne põletiku- ja valuvastane ravim. Felora on preparaat paikseks manustamiseks.
Näidustused: Valu paikne leevendamine pehmete kudede valulike ja põletikuliste seisundite korral.
Kui pärast 14 päeva möödumist te ei tunne end paremini või tunnete end halvemini, peate ühendust võtma arstiga.
2. Mida on vaja teada enne Felora kasutamist
Ärge kasutage Felora’t
-kui te olete diklofenaki või selle ravimi mistahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.
-kui atsetüülsalitsüülhape (salitsülaadid) või teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on põhjustanud teil bronhiaalastmat või allergilisi reaktsioone.
-raseduse viimasel kolmandikul.
Ravim on vastunäidustatud lastele ja alla
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Felora kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.
- kui teil on või on varasemalt olnud äge haavandtõbi, neerufunktsioonihäire, bronhiaalastma, allergilised haigused, ninalimaskesta polüübid, aju verejooks või kalduvus verejooksudele. Sellisel juhul vajab ravi Felora’ga hoolikat jälgimist.
Felora geeli ei tohi manustada õhku mitteläbilaskva sideme alla. Ravimit peab ettevaatlikult kasutama juhtudel, kui on vajalik suuremate nahapindade ravi suurema geelikogusega pika aja jooksul.
Geel ei tohi sattuda lahtistele haavadele, silma ega limaskestadele. Felora geeli ei tohi alla neelata. Felora geeli võib kasutada
Valgustundlikkusreaktsioonide ärahoidmiseks soovitatakse ravimi kasutamise ajal ja kahe nädala möödudes pärast ravimi kasutamist hoiduda otsese päikesevalguse eest (sh solaarium).
Felora sisaldab propüleenglükooli. Propüleenglükool võib mõnedel inimestel tekitada kerget paikset nahaärritust.
Muud ravimid ja Felora
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mistahes muid ravimeid
Ravimite koostoimeid diklofenaki geeliga ei ole täheldatud. Enne ravimi kasutamist peab arstiga konsulteerima juhul, kui te kasutate samaaegselt mõnda teist mittesteroidset põletikuvastast ravimit.
Rasedus, imetamine ja viljakus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
Raseduse esimesel ja teisel kolmandikul (trimestril) tuleb Felora geeli kasutamist vältida. Ravi tohib määrata ainult arst.
Raseduse viimasel kolmel kuul on Felora geel vastunäidustatud.
Imetamise ajal vältige geeli kandmist rindadele, suurtele nahapindadele ja/või geeli kasutamist pikema aja vältel.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Diklofenaki nahale manustamine ei mõjuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
Felora sisaldab propüleenglükooli
Felora sisaldab propüleenglükooli. Propüleenglükool võib mõnedel inimestel tekitada kerget paikset nahaärritust.
3.Kuidas Felora’t kasutada
Kasutage seda ravimit alati täpselt nii nagu on kirjeldatud selles infolehes või nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Ravimi annuse määrab arst, see oleneb teie haiguse raskusest.
Ravim on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks tervele nahale. Geel ei tohi sattuda lahtistele haavadele, silma ega limaskestadele. Pärast geeli manustamist, tuleb käed korralikult pesta, v.a. juhul kui käed on ravitav piirkond.
Täiskasvanud ja üle
Määrida 3...4 korda ööpäevas õhukese kihina kergelt hõõrudes haige piirkonna nahale. Ühe manustamiskorra annus sõltub haige piirkonna suurusest. Üldiselt piisab 2...4 g geelist 400...800 cm2 suurusele nahapiirkonnale. Ööpäevased geeli kogused ei tohi ületada 15 g. Kui vaevused ei ole kadunud 2 nädala möödudes, konsulteerige arstiga.
Eakad
Annuse kohandamine ei ole vajalik.
Felora geeli võib arsti loal kasutada täiendava ravina
Felora kasutamise ajal ja kahe nädala möödudes pärast ravimi kasutamist hoiduda otsese päikesevalguse eest (sh solaarium).
Kui teil on tunne, et Felora toime on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Kasutamine lastel ja noorukitel
Ravim on vastunäidustatud lastele ja alla
Kui te kasutate Felora’t rohkem kui ette nähtud
Preparaati peab ettevaatlikult kasutama juhtudel, kui on vajalik suuremate nahapindade ravi suurema geelikogusega pika aja jooksul. Juhul, kui ravimit kasutatakse suurtel nahapindadel ja pikaaegselt, ei saa täielikult välistada diklofenaki süsteemseid kõrvaltoimed nagu seedetrakti ärritusnähud või üldised allergilised nähud.
Kui teil ilmnevad Felora üleannustamise nähud, lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge arsti poole.
Üleannustamine paiksel nahale manustamisel on vähe tõenäoline.
Kui te unustate Felora’t kasutada
Ärge kasutage kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral nahale kandmata.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
4.Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Sageli esinevad kõrvaltoimed (esinevad ühel kuni kümnel patsiendil
-lööve, ekseem, punetus, dermatiit (sh kontaktdermatiit) ja sügelus.
Harva esinevad kõrvaltoimed (esinevad ühel kuni kümnel patsiendil
-bulloosne dermatiit (villiline nahareaktsioon).
Väga harva esinevad kõrvaltoimed (esinevad vähem kui ühel patsiendil
-ülitundlikkusreaktsioonid (sh nõgestõbi), angioneurootiline turse, astma ja valgustundlikkusreaktsioonid.
Kõrvaltoimetest teavitamine
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teavitada www.ravimiamet.ee kaudu. Teavitades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.
5.Kuidas Felora’t säilitada
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25°C. Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg pärast tuubi esmast avamist on 3 kuud.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbile. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
6. Pakendi sisu ja muu teave
Mida Felora sisaldab:
-Toimeaine on diklofenak. 1 g geeli sisaldab 10 mg diklofenaknaatriumi.
-Abiained on karbomeer, dietanolamiin, propüleenglükool, naatriumbensoaat, isopropüülalkohol, puhastatud vesi.
Kuidas Felora välja näeb ja pakendi sisu
10 mg/g (1%) geel, 60 g alumiiniumtuubis. Tuub pakitud ühe kaupa karpi. Värvitu või kahvatu või kergelt kollane geel.
Müügiloa hoidja ja tootja
Müügiloa hoidja Actavis Group PTC ehf Reykjavikurvegi
Tootja
1, Krayrechna Str.,
5600, Troyan,
Bulgaaria
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole: Teva Eesti esindus
UAB Sicor Biotech Eesti filiaal Hallivanamehe 4
11317 Tallinn
Tel: +372 6610 801
Infoleht on viimati uuendatud mais 2018.
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE
1.RAVIMPREPARAADI NIMETUS
Felora, 10 mg/g geel
2.KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS
1 g geeli sisaldab 10 mg (1%) diklofenaknaatriumi.
INN. DICLOFENACUM
Teadaolevat toimet omav abiaine: Üks gramm geeli sisaldab 150 mg propüleengükooli.
Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.
3.RAVIMVORM
Geel.
Värvitu või kahvatu või kergelt kollane geel.
4.KLIINILISED ANDMED
4.1Näidustused
Valu paikne leevendamine pehmete kudede valulike ja põletikuliste seisundite korral.
4.2Annustamine ja manustamisviis
Annustamine
Täiskasvanud ja noorukid üle 14 eluaasta
Määrida 3...4 korda ööpäevas õhukese kihina kergelt hõõrudes haige piirkonna nahale.
Ühe manustamiskorra annus sõltub haige piirkonna suurusest. Üldiselt piisab 2...4 g geelist 400...800 cm2 suurusele nahapiirkonnale. Ööpäevased geeli kogused ei tohi ületada 15 g. Ravi ei tohiks kesta üle 14 päeva.
Kui vaevused ei ole 2 nädala möödudes kadunud, peaks patsient konsulteerima arstiga.
Lapsed ja noorukid alla 14 eluaasta
Ravimi ohutuse ja toime kohta lastel ja alla
Eakad
Annuse kohandamine ei ole vajalik.
Manustamisviis
Kutaanne. Välispidiseks manustamiseks. Ravimpreparaat on kasutamiseks tervel nahal. Pärast geeli manustamist, tuleb käed korralikult pesta, v.a. juhul kui käed on ravitav piirkond.
Felora geeli võib kasutada täiendava ravina
4.3 Vastunäidustused
- Ülitundlikkus toimeaine või lõigus 6.1 loetletud mis tahes abiaine suhtes.
- Atsetüülsalitsüülhappe (salitsülaatide) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt esile kutsutud bronhiaalastma, urtikaaria või allergiline riniit.
- Raseduse viimane trimester.
- Ravim on vastunäidustatud lastele ja alla
4.4 Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Välispidiste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada ülitundlikkusnähte või lokaalset ärritust. Nahalööve tekkimisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Pärast ravimi kasutamist tuleb pesta käed.
Valgustundlikkusreaktsioonide ärahoidmiseks soovitatakse ravimi kasutamise ajal ja kahe nädala möödudes pärast ravimi kasutamist hoiduda otsese päikesevalguse eest (sh solaarium).
Ettevaatust patsientide puhul, kellel on anamneesis äge haavandtõbi, neerufunktsiooni häired, vähenenud südame või maksafunktsioon, bronhiaalastma, allergilised haigused, ninalimaskesta polüübid, allergilised reaktsioonid, intrakraniaalne hemorraagia või kalduvus verejooksudele.
Felora geeli ei tohi kasutada koos oklusioonsidemega. Preparaati peab ettevaatlikult kasutama juhtudel, kui on vajalik suuremate nahapindade ravi suurema geelikogusega pika aja jooksul.
Geel ei tohi sattuda lahtistele haavadele, silma ega limaskestadele ning seda ei tohi neelata. Felora geeli võib kasutada
Felora geel on vastunäidustatud alla
Felora sisaldab propüleenglükooli. Propüleenglükool võib mõnedel inimestel tekitada kerget paikset nahaärritust.
4.5Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Ravimite koostoimeid
Ettevaatus on vajalik juhul, kui patsient kasutab samaaegselt mõnda teist mittesteroidset põletikuvastast ravimit.
Kuna paiksel manustamisel on süsteemse imendumise määr väga madal, on selliste kõrvaltoimete esinemistõenäosus väga väike.
4.6Fertiilsus, rasedus ja imetamine
Rasedus
Pärast paikset manustamist on diklofenaki süsteemne kontsentratsioon võrreldes suukaudsete ravimvormidega madalam. Lähtuvalt süsteemsete MSPVAde kasutamise kogemusest on soovitatav järgmine:
-Prostaglandiinide sünteesi inhibeerimine võib mõjutada rasedust ja/või loote arengut. Epidemioloogilised andmed viitavad nurisünnituse ja kardiaalsete väärarengute ning kaasasündinud kõhuseina lõhestumuse tekkeriski suurenemisele pärast prostaglandiinide sünteesi inhibeerimist raseduse alguses. Kardiovaskulaarsete väärarengute absoluutne risk suurenes
organogeneesi perioodil manustatud prostaglandiini sünteesi inhibiitoreid, sagenenud erinevate väärarengute (sh kardiovaskulaarsete) juhud. Esimese ja teise trimestri vältel ei tohi diklofenakki rasedale manustada v.a. juhul, kui see on ilmtingimata vajalik. Kui diklofenakki kasutab naine, kes üritab rasestuda, või on esimesel või teisel rasedustrimestril, tuleb annus hoida võimalikult madal ning ravi kestvus võimalikult lühike.
Raseduse algperioodil võib ravimit kasutada vaid juhul, kui oodatav ravitoime ületab lootekahjustuse riski. Diklofenakki ei tohi kasutada raseduse viimasel trimestril.
Raseduse viimasel trimestril võivad kõik prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid lootel tekitada:
-kardiopulmonaalset toksilisust (on oht arterioosjuha enneaegsele sulgumisele ja pulmonaalsele hüpertensioonile);
-neerufunktsiooni häireid, mis võivad progresseeruda neerupuudulikkuseni või oligohüdramnionini (looteveevähesus).
Raseduse viimasel trimestril võivad kõik prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid emal ja lootel raseduse lõpul tekitada:
-võimalikku veritsusaja pikenemist, antiagregatiivseid toimeid, mis võivad tekkida isegi väga väikeste annuste puhul.
-emaka kontraktiilsuse pärssimist, mis võib ilmneda hilinenud või pikenenud sünnituse näol.
Imetamine
Nagu teised MSPVAd, eritub ka diklofenak rinnapiima väikeses koguses. Kuid terapeutilistes annustes ei ole diklofenakil kõrvaltoimeid imikule oodata. Tulenevalt puuduvatest kontrollitud uuringutest rasedatel naistel, tohib ravimit kasutada imetamise ajal üksnes arsti soovitusel. Ravi vajadusel tuleb arvestada, et diklofenaki geeli ei tohi manustada imetava ema rindadele ega suurtele nahapindadele või pikaajaliselt kasutada.
4.7Toime reaktsioonikiirusele
Diklofenaki kutaanne manustamine ei mõjuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
4.8Kõrvaltoimed
Felora süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus võrreldes suukaudse diklofenakiga on väga väike, kuna paikse manustamise korral jääb toimeaine kontsentratsioon veres väga madalaks.
Selles lõigus toodud kõrvaltoimete esinemissagedus on defineeritud järgmiselt: väga sage (>1/10); sage (≥ 1/100 kuni < 1/10);
Immuunsüsteemi häired |
|
Väga harv |
Ülitundlikkus (sh urtikaaria), angioneurootiline ödeem |
Infektsioonid ja infestatsioonid |
|
Väga harv |
Pustulaarne lööve |
Respiratoorsed, rindkere ja |
|
mediastiinumi häired |
|
Väga harv |
Astma |
Naha ja nahaaluskoe kahjustus |
|
Sage |
Lööve, ekseem, erüteem, dermatiit (sh |
|
kontaktdermatiit), sügelus |
Harv |
Bulloosne dermatiit |
Väga harv |
Valgustundlikkusreaktsioon |
Juhul, kui ravimit kasutatakse suurtel nahapindadel ja pikaajaliselt, ei saa süsteemseid reaktsioone täielikult välistada.
Võimalikest kõrvaltoimetest teavitamine
Ravimi võimalikest kõrvaltoimetest on oluline teavitada ka pärast ravimi müügiloa väljastamist. See võimaldab jätkuvalt hinnata ravimi kasu/riski suhet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest kõrvaltoimetest www.ravimiamet.ee kaudu.
4.9Üleannustamine
Paikse annustamise järgselt on süsteemne imendumine vähene ning üleannustamine ebatõenäoline. Kui paikselt manustatavat diklofenakki on alla neelatud, võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed (üks 100 g tuub geeli sisaldab 1000 mg diklofenakki).
Valest kasutamisest või juhuslikust üleannustamisest tingitud süsteemseid reaktsioone (lastel) tuleb ravida samal põhimõttel kui mürgistusi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega.
Kaaluda tuleb mao tühjendamist ja aktiivsöe kasutamist, eriti vahetult pärast geeli alla neelamist.
Ravimi kasutamine tuleb lõpetada. Mürgistuse ravi on toetav ja sümptomaatiline.
5.FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
5.1Farmakodünaamilised omadused
Farmakoterapeutiline rühm: mittesteroidsed põletiku- ja valuvastased ained paikseks kasutamiseks,
Diklofenak on mittesteroidne põletiku- ja valuvastane ravim, mis pärsib prostaglandiinide sünteesi läbi pöörduva tsüklooksügenaasi blokaadi. Diklofenak pärsib arahhidoonhappe transformatsiooni prostaglandiinideks, prostatsükliinide ja tromboksaani sünteesi, lüsosomaalsete ensüümide toimet ja granulotsüütide migratsiooni.
Ravimi valuvaigistav ja palavikku alandav toime on tingitud allogeensete ainete ja
5.2Farmakokineetilised omadused
IMENDUMINE
Felora geel imendub paikselt manustades kiiresti läbi terve naha, naha all asetsevates põletikulistes kudedes (sidekude, kõõlused, liigesekapslid ja sünoviaalvedelik) saavutatakse toimeaine kõrge kontsentratsioon. Felora geelist vabanenud toimeaine maksimaalne kontsentratsioon oli 90,4% ja see saavutati enne 6 tunni möödumist. Efektiivne kontsentratsioon saavutatakse kudedes 20 min pärast manustamist, samal ajal jääb süsteemne kontsentratsioon madalaks. Läbi terve naha imendub toimeaine kogusest keskmiselt 6%. Läbi naha imendunud raviaine hulk on proportsionaalne ajaga (mil ravim on nahaga kokkupuutes) ning ravimiga kokkupuutuva nahapiirkonna suurusega. Pärast paikset manustamist on diklofenak leitav nii plasmast kui ka sünoviaalvedelikust, plasmakontsentratsioonis, mis on 100 korda madalam kui suukaudselt manustatud keskmise annuse puhul.
JAOTUMINE
Jaotumine on suhteliselt väike,
BIOTRANSFORMATSIOON
99,7% imendunud diklofenakist seondub plasmavalkudega ning metaboliseeritakse läbi esmase maksapassaži. Tekkinud metaboliidid eritatakse uriiniga
ERITUMINE
5.3Prekliinilised ohutusandmed
2 aastat kestnud eksperimentaalsel manustamisel isastele hiirtele annuses 0,3 mg/kg/päevas ja emastele hiirtele annuses 1 mg/kg/päevas ei täheldatud kardiogeenset potentsiaali. Rottidel ööpäevase annusega 4 mg/kg/päevas ei täheldatud reproduktsioonimuutusi.
Diklofenaki IN VITRO mutageenset potentsiaali on hinnatud kasutades rinnanäärme rakke ja baktereid. IN VIVO uuringud hiirte epiteelile, uuringud rakutuuma muutuste ning kromosomaalsete hälvete tuvastamiseks Hiina hamstritel ning IN VITRO analüüsid ei näidanud diklofenaki mutageenset potentsiaali.
Subakuutse ja korduvtoksilisuse (6 kuud) uuringud näitavad, et preparaadil ei ole hepato- ega nefrotoksilist toimet ega toimet perifeersele verele.
Üheski kasutatud eksperimentaalmudelis ei täheldatud lokaalset ärritavat toimet. Ravimil on hea paikne talutavus.
Loomkatsetes ei täheldatud ravimi sensibiliseerivat toimet.
Felora’l ei olnud teratogeenset ega embrüotoksilist toimet albiinorottidele, kes said ravi
6.FARMATSEUTILISED ANDMED
6.1Abiainete loetelu
Karbomeer
Dietanolamiin
Propüleenglükool
Naatriumbensoaat
Isopropüülalkohol
Puhastatud vesi
6.2Sobimatus
Ei kohaldata.
6.3Kõlblikkusaeg
2 aastat.
6.4Säilitamise eritingimused
Hoida temperatuuril kuni 25°C. Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult. Pärast esmast avamist kõlblik 3 kuud.
6.5Pakendi iseloomustus ja sisu
60 g geeli alumiiniumtuubis. Tuub pakitud ühe kaupa karpi.
6.6Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks ja käsitlemiseks
Erinõuded puuduvad.
7.MÜÜGILOA HOIDJA
Actavis Group PTC ehf Reykjavikurvegi
8.MÜÜGILOA NUMBER
9.ESMASE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE/MÜÜGILOA UUENDAMISE KUUPÄEV
Müügiloa esmase väljastamise kuupäev: 07.06.2002
Müügiloa viimase uuendamise kuupäev: 28.03.2013
10.TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV
mai 2018