Estan - tabl 5mg n7; n10; n14; n20; n28; n30; n56; n60; n84; n90; n100; n180; n500; n1000 - Pakendi infoleht
Artikli sisukord
Pakendi infoleht: teave kasutajale
Estan 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid
Estan 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid
Estan 15 mg õhukese polümeerikattega tabletid
Estan 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid
Estsitalopraam
Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
-Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
-Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
-Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
-Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud.
Infolehe sisukord
1.Mis ravim on Estan ja milleks seda kasutatakse
2.Mida on vaja teada enne Estan’i võtmist
3.Kuidas Estan’i võtta
4.Võimalikud kõrvaltoimed
5.Kuidas Estan’i säilitada
6.Pakendi sisu ja muu teave
1.Mis ravim on Estan ja milleks seda kasutatakse
Estan kuulub antidepressantide gruppi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks
Estan sisaldab estsitalopraami ja seda ravimit kasutatakse depressiooni ravis (depressiivsed episoodid) ja ärevushäirete ravis (nt paanikahood ilma või koos agorafoobiaga, sotsiaalärevushäire, generaliseerunud ärevusehäire ja
2.Mida on vaja teada enne Estan’i võtmist Ärge võtke Estan’i:
-kui olete estsitalopraami või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline.
-kui te võtate teisi ravimeid, mis kuuluvad gruppi, mida nimetatakse monoaminooksüdaasi (MAO) inhibiitoriteks, sh selegiliin (kasutatakse Parkinson'i tõve raviks), moklobemiid (kasutatakse depressiooni raviks) ja linesoliid (antibiootikum).
-kui teil on kaasasündinud südame rütmihäire või on esinenud rütmihäirete episoode (seda on näha
-kui te võtate südame rütmihäirete ravimeid või ravimeid, mis mõjutavad südame rütmi (vt lõik 2 “Muud ravimid ja Estan”).
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Enne Estan’i võtmist pidage nõu oma arsti või apteekriga, kui teil on mõni muu terviseprobleem või haigus, sest teie arst peab sellega arvestama. Eriti oluline on, et te ütleksite oma arstile:
-kui teil on epilepsia. Ravi Estan’iga tuleb krampide tekkimisel lõpetada või kui krampide esinemissageduse suureneb (vt ka lõik 4. „Võimalikud kõrvaltoimed“).
-kui teie neerude või maksafunktsioon on häiritud. Arst kohaldab vajadusel ravimi annust.
-kui teil on suhkurtõbi. Ravi Estan’iga võib mõjutada veresuhkru sisaldust. Insuliini ja/või suukaudsete suhkurtõvevastaste ravimite annuseid tuleb kohaldada.
-kui teil on vere naatriumisisaldus langenud.
-kui teil on kalduvus kergesti tekkivatele verejooksudele või verevalumitele.
-kui te saate elekterkrampravi.
-kui teil on südame pärgarterite haigus.
-kui teil on või on olnud probleeme südamega või teil on hiljuti olnud südameatakk.
-kui teil on puhkeolekus aeglane pulss ja/või te teate, et teil on pikka aega kestnud kõhulahtisuse ja oksendamise või diureetikumide (vett väljaviivad) tablettide kasutamise tõttu soolade vaegus.
-kui te tunnete, et süda lööb kiiresti või ebaregulaarselt, esineb minestamist, kokkukukkumist või pearinglust püsti tõusmisel, võib see viidata südame rütmihäiretele.
Tähelepanu!
Mõnedel
Ravi esimestel nädalatel võib ilmneda ka sümptomeid nagu rahutus või raskused rahulikult istumisel või seismisel. Kui te täheldate endal neid sümptomeid, öelge seda viivitamatult oma arstile.
Enesetapumõtted ning depressiooni või ärevushäire süvenemine
Kui teil on depressioon ja/või ärevushäired, võivad teil mõnikord tekkida enesevigastamise- või enesetapumõtted. Need võivad tekkida sagedamini, kui te hakkate võtma esimest korda antidepressante, sest need ravimid nõuavad toimimiseks aega, tavaliselt ligikaudu kaks nädalat, kuid vahel kauem.
Teil võivad sellised mõtted tõenäolisemalt tekkida:
-kui olete varem mõelnud enesetapule või enesevigastamisele.
-kui olete noor täiskasvanu. Informatsioon kliinilistest uuringutest on näidanud suurenenud suitsidaalse käitumise riski psühhiaatriliste häiretega noortel (alla
Kui teil tekib enesevigastamise- või suitsiidimõtteid ükskõik mis ajal, võtke ühendust oma arstiga või minge otsekohe haiglasse.
Teil võib abi olla sõbrale või sugulasele rääkimisest, et olete depressioonis või kannatate ärevushäire all ning paluda neil seda infolehte lugeda. Te võite paluda neil öelda, kui nende arvates teie depressioon või ärevushäire halveneb või kui nad on mures muutuste pärast teie käitumises.
Lapsed ja noorukid
Estan’i ei tohi tavaolukorras kasutada laste ja alla
Muud ravimid ja Estan
Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.
Eriti oluline on, et te ütleksite oma arstile, kui te võtate mõnda järgnevatest ravimitest:
-
mõnda nendest ravimitest võtnud, peate te ootama 14 päeva, enne kui tohite Estan’i võtma hakata. Pärast ravi lõppu Estan’iga, peate te ootama 7 päeva, enne kui tohite neid ravimeid võtma hakata.
-pöörduva toimega, selektiivsed
-pöördumatu toimega
-antibiootikum linesoliid.
-liitium (kasutatakse
-imipramiin ja desipramiin (mõlemad on depressiooni ravimid).
-sumatriptaan ja selle sarnased ravimid (kasutatakse migreeni ravis) ja tramadool (kasutatakse tugeva valu korral). Need ravimid suurendavad kõrvaltoimete tekke riski.
-tsimetidiin ja omeprasool (kasutatakse maohaavandite ravis), fluvoksamiin (antidepressant) ja tiklopidiin (kasutatakse insuldiriski vähendamiseks). Need ravimid võivad suurendada Estan’i sisaldust veres.
-naistepuna (Hypericum perforatum) – depressiooni ravis kasutatav taimne ravim.
-atsetüülsalitsüülhape ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (ravimid, mida kasutatakse valu leevendamiseks või vere vedeldamiseks, nn antikoagulandid). Need võivad suurendada kalduvust veritsusele.
-varfariin, dipüridamool ja fenprokumoon (ravimid, mida kasutatakse vere vedeldamiseks, nn antikoagulandid). Estan’i ravi alustamisel ja lõpetamisel määrab arst tõenäoliselt teie vere hüübimisaega, et kontrollida, kas teie hüübimisvastase ravimi annus on ikka õige.
-meflokviin (kasutatakse malaaria raviks), bupropioon (kasutatakse depressiooni raviks) ja tramadool (kasutatakse tugeva valu korral) võimaliku krambiläve vähenemise riski tõttu.
-neuroleptikumid (skisofreenia ja psühhooside ravis kasutavad ravimid) võimaliku krambiläve vähenemise riski tõttu ja antidepressandid.
-flekainiid, propafenoon ja metoprolool (kasutatakse
ÄRGE VÕTKE Estan’i kui te võtate südame rütmihäire vastaseid ravimeid või ravimeid, mis võivad mõjutada südamerütmi, nagu IA ja III Klassi arütmiavastased ravimid, psühhoosivastased ravimid (nt fenotiasiini derivaadid, pimosiin, haloperidool), tritsüklilised antidepressandid, teatud mikroobidevastased ained (nt sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, erütromütsiin IV, pentamidiin ja malaariavastased preparaadid, iseäranis halofantriin), teatud antihistamiinid (astemisool, misolastiin). Kui teil on selle kohta rohkem küsimusi, rääkige oma arstiga.
Estan koos toidu, joogi ja alkoholiga
Estan’i võib võtta ilma või koos toiduga (vt lõik 3 “Kuidas Estan’i võtta”).
Nagu paljude muude ravimite puhulgi, ei ole Estan’i soovitatav kombineerida alkoholiga, kuigi eeldatavasti ei oma Estan alkoholiga koostoimet.
Rasedus imetamine ja viljakus
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.
Raseduse ajal ei tohi te Estan’i võtta, välja arvatud juhul, kui te olete koos arstiga sellega kaasuvaid riske ja kasu arutanud.
Kui te võtate Estan’i raseduse viimase 3 kuu jooksul, peate te olema teadlik, et teie vastsündinul võivad tekkida järgmised nähud: hingamisraskus, sinakas nahk, krambid, kehatemperatuuri muutused, imemisraskused, oksendamine, madal veresuhkru tase, jäigad või lõdvad lihased, elavnenud refleksid, treemor, värisemine, ärrituvus, letargia, pidev nutt, unisus ja unehäired. Kui teie vastsündinul on mõni nendest sümptomitest, võtke kohe oma arstiga ühendust.
Kui kasutate Estan’i raseduse ajal, olge kindel, et teie arst ja/või ämmaemand sellest teavad.
Kui võtta raseduse ajal, eriti raseduse 3 viimase kuu jooksul, võivad sellised ravimid, nagu Estan, suurendada imikul tõsise seisundi tekkimise riski, mida nimetatakse vastsündinu püsivaks pulmonaalseks hüpertensiooniks (PPHN), mis põhjustab lapse kiiremat hingamist ja naha muutumist sinakaks. Need sümptomid ilmuvad tavaliselt esimese 24 tunni jooksul pärast lapse sündi. Kui see juhtub teie lapsega, võtke otsekohe oma arsti ja/või ämmaemandaga ühendust.
Kui te peaksite raseduse ajal Estan’i kasutama, ärge kunagi katkestage ravi järsult.
On näidatud, et tsitalopraam,
Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Ei ole soovitatav autot juhtida ega masinaid käsitseda kuni te ei tea, kuidas Estan teile mõjub.
Estan sisaldab laktoosi. Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
3.Kuidas Estan’i võtta
Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Soovituslik annustamine täiskasvanutel on järgmine:
Depressioon, generaliseerunud ärevushäire,
Estan’i tavaline soovituslik annus on 10 mg, võetuna ühekordse ööpäevase annusena. Teie arst võib suurendada annust maksimaalselt kuni 20 mg päevas.
Paanikahäire
Estan’i algannus on 5 mg ühekordse ööpäevase annusena, mida ühe nädala möödudes suurendatakse 10
Sotsiaalärevushäire
Estan’i tavaline annus on 10 mg üks kord ööpäevas. Sõltuvalt teie reageerimisest ravile võib arst annust vähendada 5
Eakad patsiendid (üle
Tavaliselt soovitatakse alustada 5 mg Estan’iga, võetuna üks kord päevas. Arst võib seda annust suurendada kuni 10
Lapsed ja alla
Estan’i ei anta harilikult lastele ja noorukitele. Täiendavat infot lugege lõigust 2 “Mida on vaja teada enne Estan’i võtmist“.
Te võite Estan’i võtta ilma või koos söögiga. Neelake tabletid vähese koguse veega alla. Ärge närige tablette, need on mõruda maitsega.
Vajadusel saab Estan 10 mg, 15 mg ja 20 mg tablette jagada võrdseteks osadeks.
Ravi kestvus
Võib kuluda paar nädalat enne, kui hakkate end paremini tundma. Jätkake Estan’i võtmist, isegi kui parema enesetunde tekkimine võtab rohkem aega.
Ärge muuke ravimi annust ilma kõigepealt arstiga nõu pidamata.
Võtke Estan’i nii kaua, kui arst on seda soovitanud. Kui te ravi liiga ruttu lõpetate, võivad haiguse sümptomid taastuda. Üldiselt on soovitatav, et ravi kestaks veel vähemalt kuni 6 kuud, pärast seda, kui te olete end paremini tundma hakanud.
Kui te võtate Estan’i rohkem kui ette nähtud
Kui te võtate Estan’i rohkem, kui ette kirjutatud, võtke ühendust oma arstiga või minge koheselt lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Tehke seda isegi juhul, kui te ei tunne end halvasti. Mõned üleannustamise tunnused võivad olla pearinglus, värisemine, agiteeritus, krambid, kooma, iiveldus, oksendamine, südamerütmi muutused, vererõhu langus ja vedelike/soolade sisalduse muutused organismis. Võtke Estan’i karp/purk endaga haiglasse minnes kaasa.
Kui te unustate Estan’i võtta
Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata. Kui te unustasite annuse võtta ja see tuleb teile enne magamaminemist meelde, võtke ravim kohe ära. Järgmisel päeval jätkake ravi nagu tavaliselt. Kui ravimi võtmine tuleb teile meelde öösel või järgmisel päeval, jätke see kord vahele ja siis jätkake nagu tavaliselt.
Kui te lõpetate Estan’i võtmise
Ärge lõpetage Estan’i võtmist enne, kui arst seda teile ütleb. Kui te olete ravikuuri lõpetanud, on soovitatav Estan’i annust mitme nädala jooksul
Kui te lõpetate ravi Estan’iga, eriti kui te teete seda järsku, võivad teil tekkida ärajätunähud. Need on Estan’i ravi lõppedes üsna tavalised. Nende nähtude tekke risk on suurem, kui Estan’i on kasutatud pikka aega või suurtes annustes või kui annust on vähendatud liiga kiiresti. Enamikul inimestest on need nähud kerged ja kaovad iseenesest paari nädalaga. Kuid mõnedel patsientidel võivad need avalduda üsna intensiivselt või kesta kaua aega (2…3 kuud või kauem). Kui teil Estan’i ravi lõppedes tekivad rasked ärajätunähud, võtke palun oma arstiga ühendust. Ta võib paluda teil uuesti tablettide võtmisega alustada ja lõpetab siis ravi palju aeglasemalt.
Ärajätunähtude hulka kuuluvad: pearinglus (tasakaaluhäired), nõeltega torkimise tunne, põletustunne ja (harvem) elektrilöögi tunne, sh peas, unehäired (elavad unenäod, luupainajad, uinumisraskused), ärevustunne, peavalu, halb enesetunne (iiveldus), higistamine (sh öine higistamine), rahutu või agiteeritud olek, treemor (värinad), segaduses olek või desorienteeritus, ärritatud või liigemotsionaalne olek, kõhulahtisus, nägemishäired, südame kloppimine või südamepekslemise tunne (palpitatsioonid).
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
4.Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Kõrvaltoimed hakkavad taanduma tavaliselt paar nädalat pärast ravi algust. Te peate arvestama sellega, et paljud kõrvaltoimed võivad samal ajal olla ka teie haiguse sümptomid ja seetõttu need ka leevenevad, kui te hakkate end paremini tundma.
Kui teil tekivad järgmised kõrvaltoimed, peate te koheselt arstiga ühendust võtma või minema lähimasse haiglasse:
-
-urineerimisraskused
-krambid (tõmblused), vaata ka lõik 2 “Hoiatused ja ettevaatusabinõud”
-naha ja silmavalgete kollasus on maksafunktsiooni häire/hepatiidi tunnuseks
-kiire, ebaregulaarne südamerütm, minestamine, mis võivad olla eluohtliku seisundi, mida nimetatakse torsade de pointes, sümptomiteks.
Kui teil ravi ajal tekib mõni alljärgnevatest kõrvaltoimetest, võtke palun oma arstiga ühendust:
-Ebatavalised verejooksud, sh seedetrakti verejooks.
Harv (võib esineda 1...10 inimesel 10000’st):
- Kui teil on kõrge palavik, agiteeritud käitumine, segasus, värinad ja lihaste järsud spasmid, võivad need olla harvaesineva seisundi, mida nimetatakse serotoniinisündroomiks, tunnused. Kui te seda tunnete, võtke arstiga ühendust.
Väga sage (võib esineda enam kui 1 inimesel 10’st):
-halb enesetunne (iiveldus).
Sage (võib esineda 1...10 inimesel 100’st):
-kinnine või vesine nina (sinusiit)
-söögiisu suurenemine või vähenemine
-ärevus, rahutus, ebatavalised unenäod, uinumisraskused, unisus, pearinglus, haigutamine, värinad, nahakipitus
-kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, suukuivus
-suurenenud higistamine
-lihas- ja liigesvalu (müalgia ja artralgia)
-seksuaalhäired (hilinenud ejakulatsioon, erektsioonihäired, seksuaalsuse vähenemine ning naistel orgasmi saamise raskused)
-väsimus, palavik
-kehakaalu suurenemine.
-nõgeslööve (urtikaaria), nahalööve, sügelus (pruuritus)
-hammaste krigistamine, agiteeritus, närvilisus, paanikahood, segasusseisund
-unehäired, maitsetundlikkuse häired, minestamine (sünkoop)
-pupillide laienemine (müdriaas), nägemishäired, helinad kõrvus (tinnitus)
-juuste väljalangemine
-tupeverejooks
-kehakaalu vähenemine
-kiire südamerütm
-käte või jalgade turse
-ninaverejooks.
Harv (võib esineda 1...10 inimesel 10000’st):
-agressiivsus, isiksuse häired (depersonalisatsioon), hallutsinatsioonid
-aeglane südamerütm.
Mõnedel patsientidel on teatatud (sagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal hinnata):
-enesetapu või enesevigastamise mõtted, vt ka lõik 2 “Hoiatused ja ettevaatusabinõud”.
-naatriumisisalduse langus veres (selle tunnused on halb enesetunne, iiveldus, lihasnõrkus või segasus)
-vererõhu langusest tingitud pearinglus püstitõusmisel (ortostaatiline hüpotensioon)
-muutused maksaanalüüside tulemustes (maksaensüümide sisalduse suurenemine veres)
-liigutuste häired (lihaste tahtmatud liigutused)
-valulik erektsioon (priapism)
-veritsused, sh naha ja limaskestade veritsused (ekhümoos) ja vereliistakute madal sisaldus (trombotsütopeenia)
-naha või limaskestade äkki tekkinud turse (angioödeem)
-erituva uriinihulga suurenemine (ADH liignõristus)
-piima eritumine rindadest
-mania
-muutused südamerütmis (mida nimetatakse
Lisaks on mõned kõrvaltoimed teada ravimite puhul, millel on sarnane toime estsitalopraamiga (Estan’i toimeaine). Nendeks on:
-motoorne rahutus (akatiisia)
-anoreksia.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud.
5.Kuidas Estan’i säilitada
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25ºC. Hoida originaalpakendis, niiskuse ja valguse eest kaitstult.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud sildil ja karbil. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.
6.Pakendi sisu ja muu teave
Mida Estan sisaldab
Kuidas Estan välja näeb ja pakendi sisu
Estan on saadaval 5 mg, 10 g, 15 mg ja 20 mg õhukese polümeerikattega tablettidena.
Tablettide kirjeldused:
Estan 5 mg: Valkjad, ümmargused, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid märgistusega “E” ülemisel küljel.
Estan 10 mg: Valkjad, ümmargused, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid sügava poolitusjoonega ja kõrvalpoolitusjoonega ülemisel küljel, märgistusega “A A” alumisel küljel. Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.
Estan 15 mg: Valkjad, ümmargused, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid sügava poolitusjoonega ja kõrvalpoolitusjoontega ülemisel küljel, ja märgisega “B B” alumisel küljel. Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.
Estan 20 mg: Valkjad, ümmargused, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid sügava poolitusjoonega ja kõrvalpoolitusjoontega ülemisel küljel ja märgistusega “E E” alumisel küljel. Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.
Estan on saadaval läbipaistvates või läbipaistmatutes
Müügiloa hoidja ja tootja
Müügiloa hoidja Medochemie Ltd.
Küpros
Tootja
Farmaceutisch Analytisch Laboratorium BV
Dijkgraaf 30, 6921 RL Duiven,
Holland
Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole:
Netdoktor OÜ Seebi 3 11316 Tallinn tel. 56480207
See ravimpreparaat on saanud müügiloa Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikides järgmiste nimetustega:
Eesti |
ESTAN |
Bulgaaria |
MERSINOL |
Tšehhi Vabariik |
ESTAN |
Küpros |
MERSINOL |
Kreeka |
ENLIFT |
Leedu |
ESTAN |
Läti |
ESTAN |
Rumeenia |
ESTAN |
Infoleht on viimati uuendatud veebruaris 2013.