Emend – Infoleht (suukaudse suspensiooni pulber 125 mg)

Pakendi infoleht: teave kasutajale

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. Infoleht on koostatud lapsevanemale või hooldajale, kes annab ravimit lapsele – palun lugege hoolikalt siin sisalduvat teavet.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
• Ravim on välja kirjutatud üksnes lapsele. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
• Kui lapsel tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on EMEND ja milleks seda kasutatakse

EMEND sisaldab toimeainet aprepitant. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse neurokiniin-1 (NK) retseptorite antagonistideks. Peaajus on kindel piirkond, mis kontrollib iiveldust ja oksendamist. EMEND blokeerib sellesse piirkonda jõudvaid signaale, vähendades seeläbi iiveldust ja oksendamist. Suukaudse suspensiooni pulbrit kasutatakse 6 kuu kuni alla 12 aasta vanustel lastel kombinatsioonis teiste ravimitega keemiaravist (vähiravist), mis on tugevat ja mõõdukat iiveldust ja oksendamist vallandav (nagu näiteks tsisplatiin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin või epirubitsiin), põhjustatud iivelduse ja oksendamise vältimiseks.

2. Mida on vaja teada enne EMEND’i kasutamist

EMEND’i ei tohi kasutada

• kui laps on aprepitandi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;
• kui laps kasutab ravimeid, mis sisaldavad pimosiidi (kasutatakse psüühikahäirete raviks);
• kui laps kasutab terfenadiini või astemisooli (kasutatakse heinapalaviku ja teiste allergiliste haiguste raviks);
• kui laps kasutab tsisapriidi (kasutatakse seedeprobleemide raviks).

Kui midagi eespool loetletust kehtib lapse kohta, siis ärge talle seda ravimit andke ning teavitage lapse arsti sellest, kui laps kasutab mõnda ülalloetletud ravimitest, sest enne selle ravimi kasutamist on vaja tema ravi muuta. Kui te ei ole milleski kindel, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu arsti, apteekri või meditsiiniõega. Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne selle ravimi lapsele andmist pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.

Maksaprobleemid Enne EMEND’i kasutamise algust teatage arstile, kui lapsel on probleeme maksaga, sest maks on vajalik ravimi lagundamiseks organismis. Ravi ajal võib arst jälgida lapse maksa seisundit.

Lapsed ja noorukid Ärge andke EMEND suukaudse suspensiooni pulbrit alla 6 kuu vanustele või vähem kui 6 kg kaaluvatele lastele või 12...18 aasta vanustele noorukitele, sest nendel patsientidel ei ole suukaudse suspensiooni pulbrit uuritud.

Muud ravimid ja EMEND Teatage arstile, apteekrile või meditsiiniõele, kui laps kasutab, on hiljuti kasutanud või kavatseb kasutada mis tahes muid ravimeid, sest EMEND võib mõjutada teiste ravimite toimet nii EMEND-ravi ajal kui pärast ravi lõppu. Samuti võivad teatud teised ravimid mõjutada selle ravimi toimet. Ärge EMEND’i kasutage ja öelge arstile või apteekrile, kui laps kasutab mõnda järgmistest ravimitest (vt ka „EMEND’i ei tohi kasutada“), sest enne EMEND’i kasutamist on vaja muuta lapse ravi:

• pimosiid – kasutatakse psüühikahäirete raviks;
• terfenadiin ja astemisool – kasutatakse heinapalaviku ja teiste allergiliste haiguste raviks;
• tsisapriid – kasutatakse seedeprobleemide raviks.

Kui midagi eespool loetletust kehtib lapse kohta, ärge seda ravimit kasutage ning teavitage sellest arsti või apteekrit.

Teatage arstile, apteekrile või meditsiiniõele, kui laps võtab mõnda järgmistest ravimitest:

• immuunsüsteemi mõjutavad ravimid – näiteks tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus, everoliimus;
• alfentaniil, fentanüül – valuravimid;
• kinidiin – südame rütmihäirete ravim;
• vähiravimid – näiteks irinotekaan, etoposiid, vinorelbiin, ifosfamiid;
• tungaltera alkaloidide derivaate sisaldavad ravimid – näiteks ergotamiin ja diergotamiin – migreeni ravimid;
• verd vedeldavad ravimid – näiteks varfariin, atsenokumarool. Teie lapsele võib olla vaja teha EMEND-ravi ajal vereanalüüse;
• antibiootikumid infektsioonide raviks – näiteks rifampitsiin, klaritromütsiin, telitromütsiin;
• fenütoiin – krambiravim;
• karbamasepiin – depressiooni ja epilepsia ravim;
• midasolaam, triasolaam, fenobarbitaal – rahustava toimega või aitavad uinuda;
• liht-naistepuna – taimne depressiooniravim;
• proteaasi inhibiitorid – kasutatakse HIV-nakkuse raviks;
• ketokonasool, välja arvatud šampoon (kasutatakse Cushingi sündroomi raviks, mille puhul organism toodab liiga palju kortisooli);
• seentevastased ravimid, näiteks itrakonasool, vorikonasool, posakonasool;
• nefasodoon – depressiooniravim;
• kortikosteroidid – näiteks deksametasoon ja metüülprednisoloon;
• ärevusevastased ravimid, näiteks alprasolaam;
• tolbutamiid – diabeediravim;
• rasestumisvastased ravimid, mille hulka kuuluvad rasestumisvastased tabletid, plaastrid, implantaadid ja teatud emakasisesed vahendid, mis vabastavad hormoone, ei pruugi ettenähtud viisil toimida, kui neid võetakse koos selle ravimiga. Selle ravimi kasutamise ajal ja kuni 2 kuud pärast ravi lõppu võib olla vajalik kasutada mõnda teist või täiendavat mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit.

Kui midagi eespool loetletust kehtib lapse kohta (või te ei ole kindel), pidage enne selle ravimi kasutamist nõu arsti, apteekri või meditsiiniõega. Rasedus ja imetamine Seda ravimit ei tohi raseduse ja imetamise ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Teabe saamiseks raseduse, imetamise ja rasestumisvastase kaitse kohta küsige nõu arstilt.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Arvestada tuleb sellega, et mõnedel inimestel võib EMEND’i võtmise järgselt tekkida pearinglus ja unisus. Kui laps tunneb pearinglust või unisust, ei tohi ta rattaga sõita ega käsitseda ühtegi tööriista ega masinat.

EMEND sisaldab sahharoosi ja laktoosi Suukaudse suspensiooni pulber sisaldab sahharoosi ja laktoosi. Kui arst on teile öelnud, et laps ei talu teatud suhkruid, peate enne selle ravimi andmist lapsele nõu pidama arstiga. EMEND sisaldab naatriumi Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi kotikeses, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“.

3. Kuidas EMEND’i kasutada

Tervishoiutöötajad: Vt juhised tervishoiutöötajatele suukaudse supsensiooni valmistamiseks käesoleva pakendi infolehe lõpus. Seal on õpetus, kuidas EMEND suukaudse suspensiooni pulbrist annus valmistada.

Lapsevanemad ja hooldajad: Andke seda ravimit lapsele alati täpselt nii, nagu arst, apteeker või meditsiiniõde on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma lapse arsti, apteekri või meditsiiniõega.

Väga tähtis on anda seda ravimit täpselt allpool toodud juhiste järgi.

EMEND’i iga annuse manustamiseks saate te eeltäidetud suusüstla, mis sisaldab lapsele määratud annust. Kuni ravimi lapsele andmiseni hoidke süstalt külmkapis (temperatuuril 2 ºC kuni 8 ºC).

See ravim tuleb ära kasutada 2 päeva jooksul pärast ravimi saamist tervishoiutöötajalt. Ravimit võib enne manustamist hoida toatemperatuuril (kuni 30 °C) kuni 3 tundi.

Suusüstlas oleva ravimi värvus võib varieeruda roosa erinevates toonides (heleroosa kuni tumeroosa). See on normaalne ja ravimit tohib julgesti kasutada.

• Eemaldage suusüstlalt kork.

• Viige suusüstla ots lapse suhu suunaga parema või vasaku põse poole. Lükake süstlakolb aeglaselt lõpuni, et manustada kogu suusüstlas olev ravim.

Kui laps ei võtnud kogu annust, helistage lapse tervishoiutöötajale.

Kui olete lõpetanud, ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

Kui palju ravimit anda

• Arst määrab kindlaks suukaudse suspensiooni pulbri õige annuse lapse kehakaalu põhjal.
• Ärge muutke annust ega lõpetage ravi enne kõigepealt arsti, apteekri või meditsiiniõega nõu pidamata.

Millal ravimit anda Esimesel päeval:

• andke seda ravimit üks tund enne keemiaravi algust.

Teisel ja kolmandal päeval:

• kui laps keemiaravi ei saa – andke seda ravimit hommikul;
• kui laps saab keemiaravi – andke seda ravimit üks tund enne keemiaravi algust.

EMEND’i võib anda koos söögiga või ilma.

Iivelduse ja oksendamise ära hoidmiseks andke seda ravimit alati koos teiste ravimitega. Pärast EMEND-ravi lõppu võib arst lasta lapsel iivelduse ja oksendamise ära hoidmiseks jätkata teiste ravimite võtmist, milleks võivad olla:

• kortikosteroid, näiteks deksametasoon ja
• 5-HT antagonist, näiteks ondansetroon.

Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kui te annate EMEND’i rohkem, kui ette nähtud Ärge andke seda ravimit lapsele rohkem, kui arst on soovitanud. Kui annate lapsele ravimit rohkem kui ette nähtud, pöörduge otsekohe arsti poole.

Kui te unustate EMEND’i anda Kui lapsele jääb selle ravimi annus andmata, pidage nõu arstiga. Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Tõsised kõrvaltoimed Lõpetage selle ravimi andmine ja pöörduge otsekohe arsti poole, kui märkate või laps märkab ükskõik millist järgmistest tõsistest kõrvaltoimetest – laps võib vajada kiiret arstiabi:

• allergiline reaktsioon – nähtudeks võivad olla nõgestõbi, lööve, sügelus, hingamis- või neelamisraskus (ei ole teada, kui sageli seda esineb).

Kui märkate ükskõik millist eespool loetletud tõsist kõrvaltoimet, lõpetage selle ravimi andmine ja pöörduge otsekohe arsti poole. Teised kõrvaltoimed Kui märkate või laps märkab mõnda järgmistest kõrvaltoimetest, teatage sellest arstile, apteekrile või meditsiiniõele.

Sage: võivad esineda kuni ühel inimesel 10-st

• kõhukinnisus või seedehäired,

• peavalu,
• väsimus,
• isutus,
• luksumine,
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres (seda näitavad vereanalüüsid).

Aeg-ajalt: võivad esineda kuni ühel inimesel 100-st

• peapööritustunne või unisus,
• akne, lööve,
• ärevus,
• röhatised, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu, suukuivus, kõhugaasid,
• valu või põletustunne urineerimisel,
• nõrkustunne, üldine halb enesetunne,
• kuumahood/näo või naha punetus,
• kiire või ebakorrapärane südametegevus,
• palavik koos suurenenud nakkusohuga, punaste vereliblede madal arv (seda näitavad vereanalüüsid).

Harv: võivad esineda kuni ühel inimesel 1000-st

• mõtlemisraskused, energiapuudus, maitsemuutused,
• naha tundlikkus päikese suhtes, liighigistamine, rasune nahk, nahahaavandid, sügelev lööve, Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs (harvaesinevad rasked nahareaktsioonid),
• eufooria (äärmuslik õnnetunne), segasus,
• bakteriaalne nakkus, seennakkus,
• tõsine kõhukinnisus, maohaavand, peensoole ja käärsoole põletik, suuhaavandid, kõhupuhitus,
• sagedasem urineerimine või normaalsest suurem uriinihulk, suhkur või veri uriinis,
• rindkerevaevus, tursed, muutunud kõnnak,
• köha, limaeritus ninaneelu, kurguärritus, aevastamine, kurguvalu,
• eritus silmadest ja silmade sügelus,
• kohin kõrvus,
• lihasspasmid, lihasnõrkus,
• väga suur joogijanu,
• aeglane südametegevus, südame- ja veresoonkonnahaigus,
• valgete vereliblede madal arv, vere madal naatriumisisaldus, kehakaalu kaotus.

Kõrvaltoimetest teatamine Kui lapsel tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas EMEND’i säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Enne manustamiskõlblikuks muutmist:

EMEND’i säilitavad üldjuhul tervishoiutöötajad. Järgnevalt on toodud teave säilitamise kohta, kui peaksite seda vajama: Ärge andke seda ravimit lapsele pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud karbil ja kotikesel pärast tähist „EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel temperatuuri eritingimusi.

Hoida originaalpakendis niiskuse eest kaitstult.

Pärast manustamiskõlblikuks muutmist:

Suukaudset suspensiooni võib enne manustamist hoida toatemperatuuril (kuni 30 °C) kuni 3 tundi. Seda võib hoida ka külmkapis (temperatuuril 2 °C...8 °C) kuni 72 tundi.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida EMEND sisaldab:

• Toimeaine on aprepitant. Iga kotike sisaldab 125 mg aprepitanti. Pärast manustamiskõlblikuks muutmist sisaldab 1 ml suukaudset suspensiooni 25 mg aprepitanti.
• Teised koostisosad on hüdroksüpropüültselluloos (E463), naatriumlaurüülsulfaat, sahharoos ja laktoos (vt lõik 2 „EMEND sisaldab sahharoosi ja laktoosi“), punane raudoksiid (E172) ja naatriumstearüülfumaraat.

Kuidas EMEND välja näeb ja pakendi sisu Suukaudse suspensiooni pulber on roosa kuni heleroosa pulber ühekordselt kasutatavas kotikeses.

Ühekordselt kasutatav karp Üks karp sisaldab ühte kotikest, ühte 1 ml ja ühte 5 ml suusüstalt (polüpropüleen, silikoonist rõngastihendiga), ühte korki ja ühte segamistopsi (polüpropüleen).

Müügiloa hoidja ja tootja

Merck Sharp & Dohme B.V. Waarderweg 39 2031 BN Haarlem Holland

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole.

België/Belgique/Belgien Lietuva MSD Belgium UAB Merck Sharp & Dohme Tél/Tel: +32(0)27766211 Tel. +370 5 2780 247 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. България Luxembourg/Luxemburg Мерк Шарп и Доум България ЕООД MSD Belgium Тел.: +359 2 819 3737 Tél/Tel: +32(0)27766211

See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. Česká republika Magyarország Merck Sharp & Dohme s.r.o. MSD Pharma Hungary Kft. Tel.: +420 277 050 000 Tel.: +36 1 888 5300 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Danmark Malta MSD Danmark ApS Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Tlf.: +45 4482 4000 Tel: 8007 4433 (+356 99917558) See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Deutschland Nederland MSD Sharp & Dohme GmbH Merck Sharp & Dohme B.V. Tel.: +49 (0) 89 20 300 4500 Tel: 0800 9999000 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. (+31 23 5153153) Eesti Norge Merck Sharp & Dohme OÜ MSD (Norge) AS Tel: +372 614 4200 Tlf: +47 32 20 73 00 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Eλλάδα Österreich MSD Α. Φ.Ε.Ε. Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H. Τηλ: +30 210 98 97 300 Tel: +43 (0) 1 26 044 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

España Polska Merck Sharp & Dohme de España, S.A. MSD Polska Sp. z o.o. Tel: +34 91 321 06 00 Tel.: +48 22 549 51 00 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

France Portugal MSD France Merck Sharp & Dohme, Lda Tél: +33 (0)1 80 46 40 40 Tel.: +351 21 4465700

Hrvatska România Merck Sharp & Dohme d.o.o. Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L. Tel: +385 1 6611 333 Tel.: +40 21 529 29 00 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Ireland Slovenija Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o. Limited Tel: +386 1 520 4201 Tel: +353 (0)1 2998700 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Ísland Slovenská republika Vistor ehf. Merck Sharp & Dohme, s. r. o. Sími: +354 535 7000 Tel.: +421 2 58282010 Ιtalia Suomi/Finland

MSD Italia S.r.l. MSD Finland Oy Tel: 800 23 99 89 (+39 06 361911) Puh/Tel: +358 (0)9 804 650 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. Κύπρος Sverige Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Τηλ: 800 00 673 (+357 22866700) Tel: +46 77570 0488 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Latvija SIA Merck Sharp & Dohme Latvija Tel.: +371 67025300 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Infoleht on viimati uuendatud

Muud teabeallikad Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: https://www.ema.europa.eu.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Järgmine teave on ainult tervishoiutöötajatele:

Juhised tervishoiutöötajatele suukaudse suspensiooni valmistamiseks

Iga EMEND’i pakend sisaldab kotikest suukaudse suspensiooni pulbriga, 1 ml ja 5 ml suusüstalt, ühte korki ja ühte segamistopsi. EMEND Pakendi Kork

1. Täitke segamistops toatemperatuuril

joogiveega.

2. Tõmmake segamistopsist 5 ml

suusüstlasse 4,6 ml vett. Veenduge, et suusüstlas ei ole õhku (kui on, eemaldage õhk).

3. Valage välja kogu segamistopsi jäänud

vesi.

4. Väljutage suusüstlasse võetud 4,6 ml

vett tagasi segamistopsi.

5. Iga EMEND’i suukaudse suspensiooni

kotike sisaldab 125 mg aprepitanti, mis tuleb segada 4,6 ml veega, nii et suspensiooni lõplik kontsentratsioon on 25 mg/ml. Hoidke EMEND’i suukaudse suspensiooni kotikest püstiasendis ja enne kotikese avamist raputage pulber selle põhja.

6. Kallake kogu kotikese sisu

segamistopsi, mis sisaldab 4,6 ml vett ja sulgege plõksuga segamistopsi kaas.

7. EMEND’i suspensiooni segamiseks

keerake topsi aeglaselt 20 korda; seejärel pöörake segamistops aeglaselt 5 korda tagurpidi.

Et vältida vahu teket, ärge loksutage segamistopsi. Segu peab olema hägune ja roosat kuni heleroosat värvi.

8. Kontrollige EMEND’i segu, et selles

ei oleks klompe ega vahtu:

• Klompide esinemisel korrata punkti 7 kuni klompide kadumiseni. Kui segu vahutab, oodake enne 9. punkti juurde asumist kuni vahu kadumiseni.

9. Täitke suusüstal määratud annusega, selleks tõmmake segamistopsist süstlasse allolevas tabelis näidatud kogus ravimit. Valige suusüstal vastavalt annuse suurusele:

• kui annus on 1 ml või väiksem, kasutage 1 ml suusüstalt. kui annus on suurem kui 1 ml, kasutage 5 ml suusüstalt. Tavaliselt jääb osa ravimist topsi põhja alles.

Veenduge, et suusüstlas ei ole õhku (kui on, eemaldage õhk). Veenduge, et suusüstal sisaldab määratud annust. EMEND suukaudne 3 mg/kg suukaudselt 2 mg/kg suukaudselt 2 mg/kg suukaudselt suspensioon Maksimaalne annus Maksimaalne annus Maksimaalne annus 25 mg/ml 125 mg 80 mg 80 mg

10. Sulgege suusüstal korgiga, nii et

kuulete klõpsu.

11. Kui annust ei manustata vahetult

pärast väljamõõtmist, säilitage täidetud suusüstalt (süstlaid) kuni kasutamiseni külmkapis temperatuuril 2 °C kuni 8 °C (kuni 72 tundi). Kui annate annuse(d) hooldajale, paluge neil hoida suusüstalt (süstlaid) külmkapis kuni nad on valmis annuse manustamiseks.

12. Suukaudset suspensiooni võib enne

manustamist hoida toatemperatuuril (kuni 30 °C) kuni 3 tundi. Visake ära järelejäänud suspensioon ja jäätmematerjal. Kasutamata ravimpreparaat või jäätmematerjal tuleb hävitada vastavalt kohalikele nõuetele.