Adempas – Infoleht (õhukese polümeerikattega tablett 0,5 mg, 2 mg, 2,5 mg, 1,5 mg, 1 mg)

Pakendi infoleht: teave kasutajale

Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
• Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
• Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.
• Infoleht on koostatud teile kui ravimit võtvale isikule. Kui annate seda ravimit oma lapsele, siis asendage sõna „teie“ sõnaga „laps“.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on Adempas ja milleks seda kasutatakse

Adempas sisaldab toimeainena guanülaattsüklaasi stimulaatorit riotsiguaati.

Seda kasutatakse täiskasvanutel ja 6-aastastel või vanematel lastel teatud pulmonaalse hüpertensiooni vormide raviks:

• Krooniline trombembooliline pulmonaalne hüpertensioon (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH) Adempast kasutatakse CTEPH-iga täiskasvanud patsientide raviks. CTEPH-iga patsientidel on kopsuveresooned verehüüvete tõttu sulgunud või kitsenenud. Ravimit saab kasutada CTEPH-iga patsientidel, keda ei saa opereerida või patsientidel, kellel operatsioonijärgselt pulmonaalne hüpertensioon püsib või tekib uuesti.
• Pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon (PAH) Adempast kasutatakse pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooniga täiskasvanute ning 6-aastaste või vanemate laste raviks. Nendel patsientidel on kopsuveresoonte seinad paksenenud ja veresooned ahenenud. PAH-iga patsiendid võtavad Adempast koos teatud teiste ravimitega (endoteliini retseptori antagonistid), täiskasvanud võivad kasutada ka ainult Adempast (monoteraapia).

Pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel on südamest kopsu suunduvad veresooned ahenenud, mistõttu on südamel raskem kopsu verd pumbata. Selle tulemusel kõrgeneb kopsuveresoontes vererõhk. Kuna süda peab töötama tavapärasest tugevamini, tunnevad pulmonaalse hüpertensiooniga patsiendid väsimust, pearinglust ja hingeldust/õhupuudust. Adempas laiendab südamest kopsu suunduvaid veresooni, mille tulemusel vähenevad haiguse sümptomid ja paraneb patsientide füüsiline võimekus.

2. Mida on vaja teada enne Adempase võtmist

Adempast ei tohi võtta, kui

• võtate PDE-5 inhibiitoreid, nt sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili. Neid ravimeid kasutatakse kopsuarterite kõrge vererõhu raviks või erektsioonihäirete raviks;
• teil on rasked maksatalitluse häired;
• olete riotsiguaadi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;
• olete rase;
• võtate nitraate või lämmastikoksiidi doonoreid, nt amüülnitritit. Neid ravimeid kasutatakse sageli kõrge vererõhu, rindkerevalu või südamehaiguse raviks. Nende hulka kuuluvad ka lõõgastusained ehk nn poppers;
• võtate teisi Adempasega sarnaseid ravimeid, mida nimetatakse lahustuva guanülaattsüklaasi stimulaatoriteks, nt veritsiguaati. Kui te ei ole kindel, siis küsige oma arstilt;
• teil on enne ravi alustamist Adempasega madal vererõhk. Ravi alustamiseks Adempasega peavad teie süstoolse vererõhu näitajad olema järgmised: 90 mmHg või rohkem, kui olete vanuses 6…11 aastat; 95 mmHg või rohkem, kui olete 12-aastane või vanem;
• teil on kopsudes vererõhk suurenenud, mida seostatakse kopsude teadmata põhjusel armistumisega, mida nimetatakse idiopaatiliseks pulmonaalseks pneumooniaks.

Kui teil esineb mõni ülalnimetatud seisunditest, siis pidage nõu oma arstiga ja ärge Adempast kasutage.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Adempase kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga, kui

• teil on pulmonaalne veno-oklusiivne haigus, mis põhjustab teil õhupuudust/hingeldust, sest kopsu koguneb vedelik. Teile võidakse määrata mõni teine ravim;
• teil on hiljuti olnud raske hingamisteede- ja kopsuverejooks;
• te olete saanud ravi veriköha peatamiseks (bronhiaalarteri embolisatsioon);
• te võtate vere hüübimist vähendavaid ravimeid, sest need ravimid võivad põhjustada kopsuverejooksu. Arst teeb teile regulaarselt vereanalüüse ja mõõdab vererõhku.
• Arst võib otsustada jälgida teie vererõhku, kui teil on madala vererõhu sümptomid, nt pearinglus, minestustunne või te minestate; te võtate vererõhku alandavaid või uriinieritust suurendavaid ravimeid; teil on probleeme südame või vereringega; te olete üle 65-aastane, kuna selles vanuserühmas esineb madalat vererõhku sagedamini.

Teatage oma arstile, kui

• teile tehakse dialüüsi või kui teie neerud ei tööta korralikult, sest selle ravimi kasutamine ei ole sel juhul soovitatav;
• teie maks ei tööta korralikult.

Pidage nõu oma arsti või apteekriga, kui Adempase kasutamise ajal

• tekib teil õhupuudus/hingeldus. Seda võib põhjustada vedeliku kogunemine kopsu. Kui selle põhjuseks on pulmonaalne veno-oklusiivne haigus, siis võib arst otsustada ravi Adempasega lõpetada;
• te hakkate suitsetama või lõpetate ravi ajal suitsetamise, sest see võib mõjutada riotsiguaadi sisaldust veres.

Lapsed ja noorukid

• Krooniline trombembooliline pulmonaalne hüpertensioon (CTEPH) Adempast ei soovitata kasutada alla 18 aasta vanustel CTEPH-iga patsientidel.
• Pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon (PAH) Teile on välja kirjutatud Adempase tabletid. PAH-i raviks on 6-aastastele ja vanematele lastele kehakaaluga alla 50 kg saadaval ka Adempase suukaudse suspensiooni graanulid. Kehakaalu muutuste tõttu võivad patsiendid ravi ajal üle minna tablettidelt suukaudse suspensiooni kasutamisele ja vastupidi.

Ravimi efektiivsus ja ohutus ei ole tõestatud järgmistes laste rühmades:

• alla 6-aastased lapsed, ohutuse kaalutlustel.

Muud ravimid ja Adempas Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate, olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid, eriti neid mis on loetletud järgnevalt.

• Järgmisi ravimeid ei tohi koos Adempasega võtta: PDE5 inhibiitorid, nt sildenafiil, tadalafiil või vardenafiil. Neid ravimeid kasutatakse kõrge vererõhu raviks kopsuarterites või erektsioonihäirete raviks; nitraadid või lämmastikoksiidi doonorid, nt amüülnitrit. Neid ravimeid kasutatakse sageli kõrge vererõhu, rindkerevalu või südamehaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad ka lõõgastusained ehk nn poppers; muud lahustuva guanülaattsüklaasi stimulaatorid, nt veritsiguaat.
• Ravimid, mis võivad muuta Adempase sisaldust veres, nt: ketokonasool, posakonasool, itrakonasool seeninfektsioonide raviks; abakaviir, atasanaviir, kobitsistaat, darunaviir, dolutegraviir, efavirens, elvitegraviir, emtritsitabiin, rilpiviriin, ritonaviir HIV-infektsiooni raviks; fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal epilepsia raviks; harilik naistepuna depressiooni raviks; tsüklosporiin siiratud elundite äratõukereaktsiooni ennetamiseks; erlotiniib, gefitiniib vähkkasvaja raviks; bosentaan pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni raviks; antatsiidid, nt alumiiniumhüdroksiid/magneesiumhüdroksiid seedehäirete või kõrvetiste raviks. Antatsiide tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 1 tund pärast Adempase kasutamist. Nende ravimite võtmise korral võib teil esineda rohkem kõrvaltoimeid või Adempas ei pruugi oodatud viisil toimida.
• Ravimid, mille toimet võib Adempas mõjutada, nt granisetroon iivelduse ja oksendamise raviks; erlotiniib vähkkasvaja raviks. Nende ravimite võtmise korral küsige oma arstilt, kas nende annuseid tuleb muuta.

Adempas koos toiduga Adempast võib üldiselt võtta koos toiduga või eraldi. Kui teie vererõhk kaldub olema madal, võtke Adempast alati ühtemoodi, kas koos toiduga või eraldi.

Rasedus ja imetamine

• Rasestumisvastased vahendid: rasestumisvõimelised naised ja neiud peavad Adempasega ravi ajal kasutama efektiivset rasestumisvastast meetodit. Pidage nõu oma arstiga, mis on raseduse vältimiseks teile sobivad meetodid. Lisaks peate iga kuu tegema rasedustesti.
• Rasedus: ärge kasutage Adempast raseduse ajal.
• Imetamine: selle ravimi kasutamise ajal ei ole rinnaga toitmine soovitatav, sest see võib imikule kahjulik olla. Enne selle ravimi kasutamist teavitage oma arsti, kui te toidate last rinnaga või kavatsete hakata rinnaga toitma. Teie arst otsustab koos teiega, kas lõpetada rinnaga toitmine või lõpetada Adempase kasutamine.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Adempas mõjutab mõõdukalt jalgrattaga sõitmise, autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, nt pearinglust. Enne jalgrattaga sõitmist, auto juhtimist või masinate kasutamist peate olema teadlik selle ravimi kõrvaltoimetest (vt lõik 4).

Adempas sisaldab laktoosi Kui arst on teile öelnud, et te ei talu teatud suhkruid, peate te enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

Adempas sisaldab naatriumi Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi tabletis, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“.

3. Kuidas Adempast võtta

Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Adempas on saadaval tablettide ja suukaudse suspensiooni graanulitena.

Tabletid on mõeldud kasutamiseks täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga vähemalt 50 kg. Suukaudse suspensiooni graanulid on lastele kehakaaluga alla 50 kg.

Ravi tohib alustada vaid kopsuarterite kõrge vererõhu ravimise kogemusega arst, kes jälgib teid ka ravi ajal. Ravi esimestel nädalatel peab arst korrapäraste ajavahemike järel mõõtma teie vererõhku. Kuna Adempas on saadaval erinevates tugevustes, siis ravi alguses tehtava regulaarse vererõhu kontrolli abil määrab arst kindlaks just teile sobiva annuse.

Kuidas ravi alustada Arst ütleb teile, millise annuse peate võtma.

• Ravi algab tavaliselt väikese annusega.
• Arst suurendab annust aeglaselt olenevalt sellest, milline on teie ravivastus.
• Ravi esimestel nädalatel peab arst mõõtma teie vererõhku vähemalt iga kahe nädala tagant. See on oluline õige annuse määramiseks.

Kuidas ravimit võtta Adempas on suukaudseks kasutamiseks. Tablette tuleb võtta 3 korda ööpäevas, iga 6…8 tunni järel.

Purustatud tabletid Kui teil on raske tabletti tervelt alla neelata, pidage nõu oma arstiga Adempase muude manustamisviiside osas. Tableti võib vahetult enne võtmist purustada ja segada vee või pehme toiduga.

Kui palju peate ravimit võtma Soovitatav algannus on 1 mg tablett võetuna 3 korda ööpäevas, kahe nädala vältel. Teie arst suurendab annust iga kahe nädala järel kuni maksimaalse annuseni 2,5 mg 3 korda ööpäevas (maksimaalne ööpäevane annus 7,5 mg), v.a juhul, kui teie vererõhk läheb väga madalaks. Sellisel juhul määrab arst suurima teile sobiva Adempase annuse. Kõige sobivama annuse valib arst. Mõnedel patsientidel piisab ka väiksemast annusest manustatuna 3 korda ööpäevas.

Kui olete 65-aastane või vanem Teil võib olla suurem risk madala vererõhu tekkeks. Arst võib teie annust kohandada. Kui te suitsetate Kui te suitsetate, siis on soovitatav see enne ravi alustamist lõpetada, sest suitsetamine võib vähendada Adempase tablettide efektiivsust. Rääkige oma arstile, kui te suitsetate või lõpetate ravi ajal suitsetamise. Võimalik, et teie annust tuleb kohandada.

Kui te võtate Adempast rohkem, kui ette nähtud Pöörduge oma arsti poole, kui olete võtnud Adempast rohkem kui ette nähtud ja märkate ükskõik milliseid kõrvaltoimeid (vt lõik 4). Kui teie vererõhk langeb (võib tekkida pearinglus), võite vajada kohest arstiabi.

Kui te unustate Adempast võtta Ärge võtke kahekordset annust, kui ravim jäi eelmisel korral võtmata. Kui te unustate annuse võtta, siis võtke järgmine annus tavapärasel ajal.

Kui te lõpetate Adempase võtmise Ärge lõpetage selle ravimi võtmist oma arstiga eelnevalt nõu pidamata, sest vastasel juhul võib teie haigus süveneda. Kui te ei ole ravimit võtnud 3 päeva või kauem, siis enne ravimi võtmise uuesti alustamist pidage nõu oma arstiga.

Kui te lähete Adempasega ravilt üle sildenafiiliga või tadalafiiliga ravile või vastupidi Koostoimete vältimiseks ei tohi Adempast võtta koos PDE5 inhibiitoritega (sildenafiil, tadalafiil).

• Kui lähete üle ravile Adempasega Täiskasvanud: ärge alustage Adempase võtmist vähemalt 24 tunni jooksul pärast sildenafiili viimase annuse manustamist ega vähemalt 48 tunni jooksul pärast tadalafiili viimase annuse manustamist. Lapsed: ärge alustage Adempase võtmist vähemalt 24 tunni jooksul pärast sildenafiili viimase annuse manustamist ega vähemalt 72 tunni jooksul pärast tadalafiili viimase annuse manustamist.
• Kui lähete üle ravilt Adempasega Täiskasvanud/lapsed: lõpetage Adempase kasutamine vähemalt 24 tundi enne sildenafiili või tadalafiili kasutamise alustamist.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed täiskasvanutel on:

• veriköha (hemoptüüs) (sage, võib esineda kuni ühel inimesel 10-st);
• äge kopsuverejooks (pulmonaalne hemorraagia), mis võib põhjustada veriköha ja lõppeda surmaga (aeg-ajalt, võib esineda kuni ühel inimesel 100-st).

Nende kõrvaltoimete tekkimisel võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, sest te võite vajada kohest ravi.

Võimalike kõrvaltoimete loetelu (täiskasvanud patsientidel)

Väga sage (võivad esineda rohkem kui ühel inimesel 10-st):

• pearinglus;
• peavalu;
• seedehäired (düspepsia);
• kõhulahtisus;
• halb enesetunne (iiveldus);
• oksendamine;
• jäsemete turse (perifeerne ödeem).

Sage (võivad esineda kuni ühel inimesel 10-st):

• seedetrakti põletik (gastroenteriit);
• madal vere punaliblede arv (aneemia), mille sümptomiteks on nahakahvatus, nõrkus või hingeldus;
• ebaregulaarne, tugev või kiire südamerütm (palpitatsioon);
• madal vererõhk (hüpotensioon);
• ninaverejooks (epistaksis);
• raskendatud nina kaudu hingamine (ninakinnisus);
• maopõletik (gastriit);
• kõrvetised (gastroösofageaalne refluks);

• neelamisraskus (düsfaagia);
• mao-, soolte- või kõhuvalu (seedetrakti- ja kõhuvalu);
• kõhukinnisus;
• kõhupuhitus.

Kõrvaltoimed lastel Üldiselt olid kõrvaltoimed Adempasega ravitud 6 kuni < 18-aastastel lastel sarnased täiskasvanutel täheldatutega. Lastel kõige sagedamini esinenud kõrvaltoimed:

• madal vererõhk (hüpotensioon) (väga sage, võib esineda rohkem kui ühel inimesel 10-st);
• peavalu (sage, võib esineda kuni ühel inimesel 10-st).

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Adempast säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

See ravimpreparaat ei vaja säilitamisel eritingimusi.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud blistril ja karbil pärast märget „EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Adempas sisaldab

• Toimeaine on riotsiguaat. Adempas 0,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 0,5 mg riotsiguaati. Adempas 1 mg õhukese polümeerikattega tabletid Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 1 mg riotsiguaati. Adempas 1,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 1,5 mg riotsiguaati. Adempas 2 mg õhukese polümeerikattega tabletid Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 2 mg riotsiguaati. Adempas 2,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 2,5 mg riotsiguaati.
• Teised koostisosad on: Tableti sisu: mikrokristalliline tselluloos, krospovidoon (tüüp B), hüpromelloos 5 cP, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat ja naatriumlaurüülsulfaat (lisateavet laktoosi ja naatriumi kohta vt lõigu 2 lõpust). Tableti kate: hüdroksüpropüültselluloos, hüpromelloos 3 cP, propüleenglükool (E 1520) ja titaandioksiid (E 171). Adempas 1 mg ja 1,5 mg tablettides on ka kollast raudoksiidi (E 172). Adempas 2 mg ja 2,5 mg tablettides on ka kollast raudoksiidi (E 172) ja punast raudoksiidi (E 172).

Kuidas Adempas välja näeb ja pakendi sisu Adempase tabletid on õhukese polümeerikattega tabletid (tablett). Adempas 0,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid

• Valged ümmargused kaksikkumerad 6 mm tabletid, mille ühel küljel on sõnast BAYER moodustatud ristiga sümbol ja teisel küljel number 0,5 ja täht R.

Adempas 1 mg õhukese polümeerikattega tabletid

• Helekollased ümmargused kaksikkumerad 6 mm tabletid, mille ühel küljel on sõnast BAYER moodustatud ristiga sümbol ja teisel küljel number 1 ja täht R.

Adempas 1,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid

• Kollakas-oranžid ümmargused kaksikkumerad 6 mm tabletid, mille ühel küljel on sõnast BAYER moodustatud ristiga sümbol ja teisel küljel number 1,5 ja täht R.

Adempas 2 mg õhukese polümeerikattega tabletid

• Heleoranžid ümmargused kaksikkumerad 6 mm tabletid, mille ühel küljel on sõnast BAYER moodustatud ristiga sümbol ja teisel küljel number 2 ja täht R.

Adempas 2,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid

• Punakas-oranžid ümmargused kaksikkumerad 6 mm tabletid, mille ühel küljel on sõnast BAYER moodustatud ristiga sümbol ja teisel küljel number 2,5 ja täht R.

Tabletid on karpides:

• 42 tabletti: 2 läbipaistvat nädalapäevadega märgistatud blistrit, igaühes 21 tabletti;
• 84 tabletti: 4 läbipaistvat nädalapäevadega märgistatud blistrit, igaühes 21 tabletti;
• 90 tabletti: 5 läbipaistvat blistrit, igaühes 18 tabletti;
• 294 tabletti: 14 läbipaistvat nädalapäevadega märgistatud blistrit, igaühes 21 tabletti.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja Bayer AG 51368 Leverkusen Saksamaa

Tootja Bayer AG Kaiser-Wilhelm-Allee 51368 Leverkusen Saksamaa

Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole. België / Belgique / Belgien Lietuva MSD Belgium UAB Merck Sharp & Dohme Tél/Tel: +32(0)27766211 Tel. +370 5 2780 247 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

България Luxembourg / Luxemburg Мерк Шарп и Доум България ЕООД MSD Belgium Teл.: +359 2 819 37 37 Tel/Tél: +32(0)27766211 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Česká republika Magyarország Merck Sharp & Dohme s.r.o. MSD Pharma Hungary Kft. Tel.: +420 277 050 000 Tel.: +36 1 888 5300 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Danmark Malta

MSD Danmark ApS Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Tlf.: +45 4482 4000 Tel: 8007 4433 (+356 99917558) See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. Deutschland Nederland MSD Sharp & Dohme GmbH Merck Sharp & Dohme B.V. Tel.: +49 (0) 89 20 300 4500 Tel: 0800 9999 000 (+31 23 5153153) See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Eesti Norge Merck Sharp & Dohme OÜ MSD (Norge) AS Tel: +372 614 4200 Tlf: +47 32 20 73 00 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. Ελλάδα Österreich

MSD Α.Φ.Ε.Ε. Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H. Τηλ: +30 210 98 97 300 Tel: +43 (0) 1 26 044 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

España Polska Merck Sharp & Dohme de España, S.A. MSD Polska Sp. z o.o. Tel: +34 91 321 06 00 Tel.: +48 22 549 51 00 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

France Portugal MSD France Merck Sharp & Dohme, Lda Tél: +33 (0)1 80 46 40 40 Tel.: +351 21 4465700 Hrvatska România

Merck Sharp & Dohme d.o.o. Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L. Tel: +385 1 6611 333 Tel.: +40 21 529 29 00 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Ireland Slovenija Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o. Limited Tel: +386 1 520 4201 Tel: +353 (0)1 2998700 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Ísland Slovenská republika Vistor ehf. Merck Sharp & Dohme, s. r. o. Sími: +354 535 7000 Tel.: +421 2 58282010

Italia Suomi/Finland MSD Italia S.r.l. MSD Finland Oy Tel: 800 23 99 89 (+39 06 361911) Puh/Tel: +358 (0)9 804 650 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Κύπρος Sverige Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Τηλ.: 800 00 673 (+357 22866700) Tel: +46 77 5700488 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Latvija

SIA Merck Sharp & Dohme Latvija Tel.: +371 67025300 See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Infoleht on viimati uuendatud

Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: https://www.ema.europa.eu.