Pakendi infoleht: teave kasutajale

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

• Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
• Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
• Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
• Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, või apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1. Mis ravim on Palynziq ja milleks seda kasutatakse

Palynziq sisaldab toimeainena pegvaliaasi ehk ensüümi, mis suudab lagundada kehas teatavat ainet nimega fenüülalaniin. Palynziq on ette nähtud fenüülketonuuria (raske pärilik häire, mis põhjustab toidus sisalduvatest valkudest pärineva fenüülalaniini kogunemist kehas) raviks 16-aastastel ja vanematel patsientidel. Fenüülketonuuriaga inimestel on fenüülalaniini sisaldus veres kõrge ja see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Palynziq vähendab vere fenüülalaniini sisaldust fenüülketonuuriaga patsientidel, kelle vere fenüülalaniini sisaldust ei saa hoida alla 600 mikromooli/l muul viisil, näiteks dieediga.

2. Mida on vaja teada enne Palynziqi kasutamist

Palynziqi ei tohi kasutada

• kui olete pegvaliaasi või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) või muu polüetüleenglükooli (PEG) sisaldava ravimi suhtes tugevalt allergiline.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud

Enne Palynziqi kasutamist pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.

Allergilised reaktsioonid Ravi ajal Palynziqiga võib teil tekkida allergilisi reaktsioone. Teie arst annab teile juhiseid allergiliste reaktsioonide raviks olenevalt reaktsiooni raskusest ja määrab teile reaktsiooni raviks lisaravimeid.

Öelge oma arstile enne Palynziqi kasutamist, kui te ei saa või ei soovi kasutada Palynziqi suhtes tekkiva allergilise reaktsiooni raviks adrenaliini süsteseadet.

Palynziq võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, mis võivad olla eluohtlikud ja võivad tekkida igal ajal pärast Palynziqi süstimist.

• Järgmiste sümptomite tekkimisel lõpetage Palynziqi süstimine:

• näo, silmade, huulte, suu, kõri, keele, käte ja/või jalgade turse; hingamisraskus või vilistav hingamine; pitsitustunne kõris või lämbumistunne; neelamisraskus või kõnehäire; pearinglus või minestamistunne; kontrolli kaotamine urineerimise või sooletühjenduse üle; südametegevuse kiirenemine; nõgestõbi (sügelev, kupladega nahalööve), mis kiiresti laieneb; õhetus; rasked kõhukrambid või -valu, oksendamine või kõhulahtisus.

• Kasutage oma arsti juhiste kohaselt adrenaliini süsteseadet ja pöörduge kohe arsti poole.

Teie arst kirjutab teile välja adrenaliini süstimise seadme kasutamiseks tõsise allergilise reaktsiooni korral. Teie arst annab teile ja teid abistavale isikule väljaõppe selle kohta, millal ja kuidas adrenaliini kasutada. Kandke adrenaliini süsteseadet endaga alati kaasas.

Vähemalt 6 esimese ravikuu jooksul peab keegi juures viibima, kui endale ise Palynziqi süstite. See isik peab jääma teie juurde vähemalt 1 tunniks pärast teie süstet ja jälgima teid tõsise allergilise reaktsiooni tunnuste ja sümptomite suhtes ning vajaduse korral süstima teile adrenaliini ja kutsuma erakorralise meditsiiniabi.

Tõsise allergilise reaktsiooni tekkimisel ärge jätkake Palynziqi kasutamist, kuni olete pidanud nõu arstiga, kes teile Palynziqi määras. Öelge oma arstile, et teil tekkis tõsise allergiline reaktsioon. Arst annab teile nõu, kas võite Palynziqi kasutamist jätkata.

Teie vere fenüülalaniini sisalduse langetamiseks vajalik aeg Teie arst alustab teil ravi Palynziqi väikeste annustega ja suurendab aeglaselt teie annust. Teie vere fenüülalaniini sisalduse langetamiseks kõige paremini toimiva annuse leidmiseks kulub aega. Enamikul inimestel tekib ravivastus 18 kuu jooksul, kuid vahel võib kuluda kuni 30 kuud.

Muude polüetüleenglükooli sisaldavate ravimite süstimine Palynziqi kasutamise ajal Palynziqi üks koostisaine on polüetüleenglükool (PEG). Kui süstite Palynziqi koos mõne teise süstitava ravimiga, mis sisaldab polüetüleenglükooli, näiteks pegüleeritud medroksüprogesteroonatsetaadiga, võib teil tekkida allergiline reaktsioon. Teatage oma arstile või apteekrile, kui te süstite, olete hiljuti süstinud või kavatsete süstida mis tahes muid ravimeid.

Vere liiga madal fenüülalaniini sisaldus Teie vere fenüülalaniini sisaldus võib langeda Palynziqi kasutamisel liiga madalale. Teie arst kontrollib teie vere fenüülalaniini sisaldust kord kuus. Kui teie vere fenüülalaniini sisaldus on liiga madal, võib teie arst anda teile juhise muuta oma dieeti ja/või vähendada teil Palynziqi annust. Teie arst kontrollib teie vere fenüülalaniini sisaldust iga 2 nädala järel kuni teie vere normaalse fenüülalaniini sisalduse taastumiseni. Lapsed ja noorukid Ei ole teada, kas Palynziq on alla 16-aastastele fenüülketonuuriaga lastele ja noorukitele ohutu ja efektiivne ning seetõttu ei tohi seda alla 16-aastastel kasutada.

Muud ravimid ja Palynziq Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid.

Rasedus, imetamine ja viljakus Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga. Palynziqi ei ole soovitatav kasutada raseduse ajal, välja arvatud, kui teie seisund vajab ravi Palynziqiga ja muud viisid teie vere fenüülalaniini sisalduse kontrolli all hoidmiseks ei toimi. Kui teie fenüülalaniini sisaldus on raseduse ajal liiga kõrge või liiga madal, võib see teie last kahjustada. Teie ja teie arst otsustate, kuidas teil on kõige parem oma vere fenüülalaniini sisaldust kontrolli all hoida. Väga tähtis on hoida oma fenüülalaniini sisaldust kontrolli all enne rasedust ja raseduse ajal.

Ei ole teada, kas Palynziq imendub rinnapiima või kahjustab teie last. Pidage nõu oma arstiga, kuidas oleks kõige parem Palynziqi kasutamise ajal oma last sööta.

Ei ole teada, kas Palynziq mõjutab viljakust. Loomkatsete kohaselt võib naistel olla raske rasestuda, kui nende fenüülalaniini sisaldus on ebanormaalselt madal.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Palynziq võib mõjutada teie autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, kui teil on tõsise allergiline reaktsioon.

Palynziq sisaldab naatriumi Ravim sisaldab vähem kui 1 mmol (23 mg) naatriumi süstli kohta, see tähendab põhimõtteliselt „naatriumivaba“.

3. Kuidas Palynziqi kasutada

Kasutage seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arstiga.

Palynziqi manustatakse süstena naha alla (subkutaanne süst).

Annus

• Te alustate Palynziqi kasutamist väikseimast annusest. Kasutate vähemalt esimesed 4 nädalat 2,5 mg süstlit üks kord nädalas. 2,5 mg süstlil on valge kolb.
• Teie arst suurendab teil seejärel aeglaselt Palynziqi annust ja/või süstimissagedust. Arst ütleb teile, kui kaua iga annust kasutada. Annuse aeglane suurendamine aja jooksul võimaldab teie kehal selle ravimiga harjuda.
• Eesmärk on saavutada igapäevane annus, mis vähendab teie vere fenüülalaniini sisaldust sihtvahemikuni 120 kuni 600 mikromooli/l ega tekita liiga palju kõrvaltoimeid. Patsiendid vajavad oma vere fenüülalaniini sihtsisalduseni jõudmiseks tavaliselt annust 20 mg, 40 mg või 60 mg ööpäevas.

Näited sammude kohta teie vere fenüülalaniini sihtsisalduseni jõudmiseks

1 Kui vajate oma ööpäevaseks annuseks mitut süstet, tuleb kõik süsted teha

• Teie arst jätkab teie vere fenüülalaniini sisalduse kontrollimist ravi ajal ja võib teie Palynziqi annust kohandada või anda teile juhise muuta oma dieeti.
• Teie arstil on vaja kontrollida teie vere fenüülalaniini sisaldust iga kuu, et näha, kas see ravim toimib teile.

Ravi alustamine Palynziqiga

• Teie tervishoiutöötaja teeb teile Palynziqi süsteid, kuni saate seda ise teha (või saab seda teha teie hooldaja).
• Teie arst määrab teile ravimeid enne Palynziqi süstet võtmiseks, näiteks paratsetamooli, feksofenadiini ja/või ranitidiini. Need ravimid aitavad vähendada allergilise reaktsiooni sümptomeid.
• Tervishoiutöötaja jälgib teid vähemalt 1 tund pärast Palynziqi saamist allergilise reaktsiooni tunnuste ja sümptomite suhtes.
• Teie arst kirjutab teile välja ka adrenaliini süstimise seadme kasutamiseks võimaliku tõsise allergilise reaktsiooni korral. Teie tervishoiutöötaja selgitab ka teile, milliste tunnuste ja sümptomite suhtes tuleks end jälgida ja mida teha tõsise allergilise reaktsiooni tekkimisel.
• Teie arst näitab teile, kuidas ja millal adrenaliini süsteseadet kasutada. Kandke seda alati kaasas.

Ravi jätkamine Palynziqiga

• Seda ravimit müüakse 3 eri tugevusega süstlites (2,5 mg – valge kolviga, 10 mg – rohelise kolviga või 20 mg – sinise kolviga). Võite vajada teile määratud annuse manustamiseks mitut süstlit. Teie tervishoiutöötaja ütleb teile, millist süstlit või süstlite kombinatsiooni kasutada, ja näitab teile (või hooldajale), kuidas Palynziqi süstida.
• „Kasutamisjuhistes“ (selle infolehe lõik 7) selgitatakse: kuidas Palynziqi ette valmistada ja süstida ja o kuidas Palynziqi süstleid pärast kasutamist õigesti ära visata. o
• Teie arst ütleb teile, kui kaua peate jätkama selliste ravimite, nagu paratsetamool, feksofenadiin ja/või ranitidiin võtmist enne Palynziqi süstimist.
• Palynzigiga ravimise vähemalt esimese 6 kuu jooksul peab keegi olema juures, kui endale Palynziqi süstite, samuti vähemalt 1 tund pärast teie süstet, ja jälgima teid tõsise allergilise reaktsiooni tunnuste ja sümptomite suhtes ning vajaduse korral süstima teile adrenaliini ja kutsuma erakorralise meditsiiniabi. Teie arst õpetab talle, kuidas tõsise allergilise reaktsiooni tunnuseid ja sümptomeid ära o tunda ja kuidas adrenaliini süstida. Teie arst ütleb teile, kui vajate jälgijat kauem kui 6 kuud. o
• Ärge muutke oma valgutarbimist enne, kui arst annab teile selleks juhise.

Kui te kasutate Palynziqi rohkem, kui ette nähtud Kui te kasutate Palynziqi rohkem kui ette nähtud, öelge seda arstile. Vt lõigust 4 täpsemalt, mida teha olenevalt teie sümptomitest. Kui te unustate Palynziqi kasutada Kui annus jäi võtmata, võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te lõpetate Palynziqi võtmise Kui te lõpetate ravi Palynziqiga, teie vere fenüülalaniini sisaldus tõenäoliselt tõuseb. Enne ravi lõpetamist Palynziqiga pidage nõu oma arstiga.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arstiga.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Allergilised reaktsioonid on väga sagedad (võib esineda rohkem kui 1 inimesel 10-st) ja erineva raskusastmega. Allergiliste reaktsioonide sümptomid võivad olla nahalööve, sügelus, pea või näo turse, silmade sügelus või pisaravool, köha, hingamisraskused, vilistav hingamine ja pearingluse tunne. Teie arst annab teile juhised võimalike allergiliste reaktsioonide raviks olenevalt nende raskusest ja määrab teile sellise reaktsiooni raviks täiendavaid ravimeid. Mõningad neist allergilistest reaktsioonidest võivad olla tõsisemad, nagu kirjeldatud allpool, ning vajavad kohe ravi.

Tõsised kõrvaltoimed on:

• Äkki tekkivad tõsised allergilised reaktsioonid: (Sage – võib esineda kuni 1 inimesel 10-st). Lõpetage Palynziqi süstimine, kui märkate ükskõik milliseid tõsiseid äkki tekkinud allergia tunnuseid või tunnuste kombinatsioone: näo, silmade, huulte, suu, kõri, keele, käte ja/või jalgade turse; o hingamisraskus või vilistav hingamine; o pitsitustunne kõris või lämbumistunne; o neelamisraskus või kõnehäire; o pearinglus või minestamistunne; o kontrolli kaotamine urineerimise või sooletühjenduse üle; o südametegevuse kiirenemine; o nõgestõbi (sügelev, kupladega nahalööve), mis kiiresti laieneb; o õhetus; o rasked kõhukrambid või -valu, oksendamine või kõhulahtisus. o

Kasutage oma arsti juhiste kohaselt adrenaliini süsteseadet ja pöörduge kohe arsti poole. Teie arst kirjutab teile välja adrenaliini süstimise seadme kasutamiseks tõsise allergilise reaktsiooni korral. Teie arst annab teile ja teid abistavale isikule väljaõppe selle kohta, millal ja kuidas adrenaliini kasutada. Kandke adrenaliini süsteseadet endaga alati kaasas. Öelge oma arstile kohe, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest:

• Teatavat tüüpi allergiline reaktsioon, mida nimetatakse seerumtõveks ja mille puhul esinevad koos palavik (kõrge kehatemperatuur), lööve, lihas- ja liigesevalud (Sage – võib esineda kuni 1 inimesel 10-st)

Muud kõrvaltoimed

Väga sage: võib esineda rohkem kui 1 inimesel 10-st

• nahapunetus, turse, verevalum, valulikkus või valu Palynziqi süstekohal
• liigesevalu
• komplemendi faktorite C3 ja C4 valkude (mis kuuluvad teie immuunsüsteemi) sisalduse vähenemine vereanalüüsis
• allergiline reaktsioon
• fenüülalaniini liiga madal sisaldus vereanalüüsides
• peavalu
• nahalööve
• kõhuvalu
• iiveldus
• oksendamine
• nõgestõbi (sügelev kupladega lööve nahal)
• sügelus
• juuste hõrenemine või väljalangemine
• köha
• C-reaktiivse valgu (CRV) sisalduse tõus vereanalüüsis (CRV on valk, mis näitab teil põletiku olemasolu)
• kaela, kaenlaaluse või kubeme piirkonna näärmete turse
• nahapunetus
• lihasevalu
• kõhulahtisus
• väsimus (väsimustunne)

Sage: võib esineda kuni 1 inimesel 10-st

• hingamisraskused
• liigeste jäikus
• liigeste turse
• lihaste jäikus
• väikeste kupladega nahalööve
• naha pealmiste kihtide villid või koorumine

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, või apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Palynziqi säilitada

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud süstli sildil, aluse kaanel ja karbil pärast „EXP“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Hoida külmkapis (2 °C ... 8 °C). Mitte lasta külmuda.

Vajaduse korral võite hoida Palynziqi selle õhukindlalt suletud alusel külmkapist väljas (alla 25 °C) ühe kuni 30-päevase perioodi jooksul, soojusallikatest eemal. Märkige avamata ravimialusele külmkapist väljavõtmise kuupäev. Külmkapist väljas hoitud ravimit ei tohi külmkappi tagasi panna.

Ärge kasutage seda ravimit, kui süstel on vigastatud või kui märkate lahusel värvimuutust või hägusust või selles sisalduvaid osakesi.

Järgige süstlite äraviskamisel ohutust. Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Palynziq sisaldab

• Toimeaine on pegvaliaas. Üks 2,5 mg süstel sisaldab 2,5 mg pegvaliaasi 0,5 ml lahuses. Üks 10 mg süstel sisaldab 10 mg pegvaliaasi 0,5 ml lahuses. Üks 20 mg süstel sisaldab 20 mg pegvaliaasi 1 ml lahuses.
• Teised koostisosad on trometamool, trometamoolvesinikkloriid, naatriumkloriid (lisateavet vt lõik 2), trans-kaneelhape, süstevesi.

Kuidas Palynziq välja näeb ja pakendi sisu Palynziqi süstelahus (süstevedelik) on selge kuni veidi opalestseeruv, värvitu kuni kahvatukollane lahus. Süstlil on automaatne nõelakaitse.

Süstel 2,5 mg (valge kolb)

Igas 2,5 mg karbis on 1 süstel.

Süstel 10 mg (roheline kolb)

Igas 10 mg karbis on 1 süstel.

Süstel 20 mg (sinine kolb)

Igas 20 mg karbis on 1 süstel või 10 süstlit.

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Müügiloa hoidja ja tootja BioMarin International Limited Shanbally, Ringaskiddy County Cork Iirimaa P43 R298

Infoleht on viimati uuendatud KK/AAAA. Muud teabeallikad

Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel:. https://www.ema.europa.eu. Samuti on seal viited teistele kodulehtedele harvaesinevate haiguste ja ravi kohta.

7. Kasutamisjuhised

ENNE KUI ALUSTATE

Enne Palynzyqi süstli kasutamise alustamist ja iga kord pärast retsepti uuendamist lugege läbi need kasutamisjuhised. Neis võib olla uut teavet. Rääkige oma seisundist või ravist ka oma perearstile.

Järgige Palynziqi kasutamisel hoolikalt järgmisi juhiseid. Kui teie perearst otsustab, et teie või teie hooldaja võite teile Palynziqi kodus süstida, näitab teie perearst teile või teie hooldajale enne Palynziqi esmakordset süstimist, kuidas seda süstida. Ärge süstige Palynziqi enne, kui teie perearst on teile või teie hooldajale näidanud, kuidas Palynziqi süstida. Kui teil on Palynziqi õige süstimise kohta küsimusi, pidage kohe nõu oma perearstiga.

Ärge kasutage kellegagi ühist süstlit.

Juhiseid säilitamiseks vt selle infolehe lõigust 5 „Kuidas Palynziqi säilitada“.

• Kasutage iga Palynziqi süstlit ainult üks kord. Ärge kasutage Palynziqi süstlit rohkem kui üks kord. Ärge tõmmake kolbi tagasi. Ärge eemaldage nõela kattekorki enne, kui olete valmis süstima.

Allpool joonisel A on näidatud süstel enne selle kasutamist.

Valige oma annusega sobiv õige Palynziqi süstel: Kui saate oma Palynziqi süstli(d) kätte, veenduge, et karbil/karpidel on nimetus „Palynziq“.

• Palynziqi süstleid on 3 erineva tugevusega: 2,5 mg, 10 mg ja 20 mg. Võite vajada teile määratud annuse manustamiseks mitut süstlit. Teie tervishoiutöötaja ütleb teile, millist süstlit või süstlite kombinatsiooni kasutada. Kui teil on küsimusi, esitage need oma perearstile. Enne Palynziqi süstimist kontrollige iga karpi ja süstlit, et veenduda, et teil on teile määratud annuseks õige süstel.

SÜSTIMISEKS VALMISTUMINE

1. samm. Vahendite valmispanemine

Koguge kõik süstimiseks vajalikud vahendid kokku ja asetage need puhtale, tasasele pinnale. Võtke külmkapist välja teie annuseks vajalik arv karpe.

Palynziqi süstimiseks vajate järgmisi vahendeid:

• Palynziqi süstel/süstlid õhukindlalt suletud alus(t)el. Igal alusel on 1 süstel. marlilapp või vatitups 1 alkoholiga immutatud lapp 1 plaaster 1 teravatele esemetele mõeldud või torkekindel konteiner

2. samm. Võtke Palynziqi alus(ed) karbist välja ja kontrollige kõlblikkusaega:

• Võtke külmkapist välja teie annuseks vajalikud karbid. Kontrollige karbile märgitud kõlblikkusaega. Kui kõlblikkusaeg on möödunud, ärge selles karbis sisalduvat süstlit kasutage.
• Avage iga karp ja võtke välja teie annuseks vajalik õhukindlalt suletud alus.
• Asetage iga õhukindlalt suletud alus puhtale, tasasele pinnale lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.
• Pange ülejäänud alustega karp külmkappi tagasi. Kui külmkappi ei ole saadaval, vt selle infolehe lõiku 5 „Kuidas Palynziqi säilitada“.

3. samm. Enne avamist hoidke Palynziqi alust/aluseid 30 minutit toatemperatuuril: Hoidke õhukindlalt suletud alust/aluseid vähemalt 30 minutit toatemperatuuril. Külma Palynziqi süstimine võib olla ebamugav.

• Ärge soojendage süstlit mingil muul viisil. Ärge kasutage mikrolaineahju ega asetage kuuma vette.

4. samm. Võtke süstel aluselt välja:

Rebige aluselt kate ära. Võttes süstli korpuse keskelt Joonis C kinni, võtke süstel aluselt välja (vt joonis C).

• Ärge kasutage süstlit, kui see näib olevat vigastatud või kasutatud. Kasutage süstimiseks uut süstlit. Ärge võtke nõela kattekorki süstlilt ära. Ärge süstlit loksutage ega veeretage käes.

5. samm. Kontrollige süstli annuse tugevust ja kontrollige seda osakeste sisaldumise suhtes:

Kontrollige süstli etiketti, et veenduda, et teil on Joonis D ettenähtud annuseks õige tugevus. Vaadelge vedelikku läbi kontrollakna (vt joonist D). Vedelik peab olema selge ja värvitu kuni kahvatukollane. Õhumulli sisaldumine on normaalne.

• Ärge nipsutage vastu süstlit ega püüdke mulli välja suruda. Ärge kasutage süstlit, kui vedelik on hägune või värvi muutnud või selles on klompe või osakesi. Kasutage süstimiseks uut süstlit.

PALYNZIQI SÜSTIMINE 6. samm. Valige süstekoht. Soovitatavad süstekohad on:

• Reie esikülje keskosa. Kõhu alaosa, välja arvatud 5 cm suurune ala ümber naba.

Kui süstijaks on hooldaja, sobivad süstekohtadeks ka tuhara ülaosa ja õlavarre tagakülg (vt joonis E).

Märkus:

• mitte süstida sünnimärkide, armide, verevalumite, löövete piirkonda ega kõvastunud, valulikku, punetavasse, vigastatud, kõrvetatud, põletikulisse ega tätoveeringuga nahapiirkonda. Kui vajate igapäevaseks annuseks rohkem kui 1 süstet, peavad süstekohad olema üksteisest vähemalt 5 cm kaugusel (vt joonised E ja F). Tähtis on kasutada süstekohti vaheldumisi (muuta). Valige süstekoht, mis on vähemalt 5 cm kaugusel eelmisel päeval kasutatud süstekoh(t)a(de)st. See võib olla samal või muul kehaosal (vt jooniseid E ja F).

7. samm. Peske hoolikalt käed seebi ja veega (vt Joonis G

joonist G).

8. samm. Puhastage valitud kohta alkoholiga Joonis H

immutatud lapiga. Laske nahal enne süstimist vähemalt 10 sekundit õhu käes kuivada (vt joonist H).

• Ärge puudutage puhastatud süstekohta. Ärge eemaldage nõela kattekorki enne, kui olete valmis Palynziqi süstima. Veenduge enne süstimist, et nõel ei ole vigastatud ega paindunud.

Palynziqi süstimine

9. samm. Hoidke ühe käega süstli korpusest, suunates nõela Joonis I

endast eemale (vt joonist I).

• Ärge kasutage süstlit, kui see on maha kukkunud. Kasutage süstimiseks uut süstlit.

10. samm. Tõmmake nõela kattekork otse nõelalt ära Joonis J

(vt joonist J).

• Ärge väänake nõela kattekorki selle eemaldamise ajal. Ärge hoidke nõelalt kattekorki eemaldades süstlit kolvist ega kolviotsast kinni.

Võite näha nõela otsas vedelikutilka. See on normaalne. Ärge pühkige seda ära. Visake nõela kattekork teravatele esemetele mõeldud või torkekindlasse konteinerisse.

11. samm. Hoidke süstli korpust ühe käe pöidla ja Joonis K

nimetissõrme vahel. Pigistage teise käega puhastatud süstekoha ümbruse nahavolti. Hoidke nahka pingul (vt joonis K).

• Ärge puudutage nõela nahasse sisestades kolviotsa.

12. samm. Sisestage kiire liigutusega nõel 45...90-kraadise

nurga all sõrmede vahele pigistatud nahavolti (vt joonis L).

Vabastage nahavolt. Hoidke selle käega süstli põhja paigal. Asetage teise käe pöial kolviotsale (vt joonis L).

13. samm. Vajutage pöidlaga aeglaselt ja kindlalt kolb Joonis M

lõpuni, kuni kogu ravim on süstitud (vt joonis M). 10 mg ja 20 mg tugevuse korral võib kogu ravimi süstimine vajada rohkem survet.

14. samm. Liigutage aeglaselt pöialt kolvi vabastamiseks, Joonis N

lastes süstli korpusel automaatselt katta nõel (vt joonis N).

Süstekoha töötlemine

15. samm. Töödelge süstekohta (vajaduse korral).

Kui näete süstekohal veretilku, suruge süstekohale steriilne vati- või marlitups ja hoidke seda ligikaudu 10 sekundit. Vajaduse korral võite süstekoha plaastriga katta.

Kui vajate mitut süstlit:

16. samm. Kui teie perearst annab teile juhise kasutada

oma annuse manustamiseks mitut süstlit, korrake eelloetletud 4. kuni 15. sammu iga kasutatava süstli puhul.

• Märkus: ärge tehke mitut süstet samasse kohta. Süstekohad peavad olema üksteisest vähemalt 5 cm kaugusel. Süstekoha valimise kohta vt 6. sammu. Kui vajate üheks annuseks mitut süstlit, peate süstima need samal süstimiskorral. Annuseid ei tohi päeva peale ära jagada.

PÄRAST SÜSTIMIST Kõrvaldage kasutatud süstlid kasutuselt Pange kasutatud nõelad ja süstlid kohe pärast kasutamist teravatele esemetele mõeldud või torkekindlasse konteinerisse. Küsige oma arstilt, apteekrilt või meditsiiniõelt, kuidas on õige konteinerit ära visata. Järgige süstlite äraviskamisel ohutust.