Imovane – Ravimi omaduste kokkuvõte (õhukese polümeerikattega tablett 7,5 mg, Ideal Trade Links UAB)

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS

Imovane, 7,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid

2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 7,5 mg zopiklooni. INN. Zopiclonum

Teadaolevat toimet omav abiaine: Nisutärklis (sisaldab gluteeni) (vt lõik 4.4)

Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1.

3. RAVIMVORM

Õhukese polümeerikattega tablett. Valge, piklik tablett suurusega 10 mm x 5 mm, poolitusjoonega ühel küljel. Tableti saab jagada võrdseteks annusteks.

4. KLIINILISED ANDMED

4.1 Näidustused

Lühiajalist medikamentoosset ravi vajavad unehäired täiskasvanutel.

4.2 Annustamine ja manustamisviis

Kasutada väikseimat efektiivset annust. Imovane’t tuleb võtta ühekordse annusena ning samal ööl ei tohi korduvat annust manustada.

Täiskasvanud Tavaline annus on 1 tablett (7,5 mg) suu kaudu enne magamaminekut. 7,5 mg annust ei tohi ületada.

Ravi peab olema nii lühiajaline kui võimalik ja ei tohi kesta üle 4 nädala, k.a annuse järkjärguline vähendamine. Maksimaalset soovitatud ravi kestust ei tohi ületada ilma patsiendi seisundit uuesti hindamata, sest kuritarvitamise ja sõltuvuse risk suurenevad koos ravi kestusega (vt lõik 4.4). Eakad Eakatel (vanus üle 65 aasta) soovitatakse võtta pool tabletti (3,75 mg) ööpäevas, annust võib edaspidi tõsta 1 tabletini (7,5 mg).

Maksapuudulikkus Maksapuudulikkusega patsientidel soovitatakse võtta pool tabletti (3,75 mg). Annust võib edaspidi tõsta 1 tabletini (7,5 mg). Neerupuudulikkus

Kuigi neerupuudulikkusega patsientidel ei ole zopiklooni või tema metaboliitide kuhjumist täheldatud, soovitatakse manustada pool tabletti (3,75 mg).

Krooniline hingamispuudulikkus Hingamispuudulikkusega patsientidel soovitatakse võtta pool tabletti (3,75 mg). Annust võib edaspidi tõsta 1 tabletini (7,5 mg).

Lapsed Zopiklooni ei tohi kasutada lastel ja noorukitel vanuses kuni 18 aastat. Zopiklooni ohutus ja efektiivsus lastel ja noorukitel vanuses kuni 18 aastat ei ole tõestatud.

4.3 Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus zopiklooni või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
• hingamispuudulikkus;
• raske maksapuudulikkus;
• raske uneapnoe sündroom;,
• varem esinenud uneaegsed käitumishäired (parasomniad) pärast zopiklooni võtmist, vt lõik 4.4;
• gluteenitalumatus, sest ravim sisaldab nisutärklist (gluteen);
• kaasasündinud galaktoseemia, glükoosi või galaktoosi malabsorptsioon või laktaasi defitsiit;
• myasthenia gravis;
• lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
• samaaegne alkoholi tarbimine.

4.4 Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel

Võimalusel tuleb välja selgitada unetuse põhjus ja ravida kaasuvaid põhjusi enne uinuti määramist.

Zoplikooni määramisel hingamishäiretega patsientidele tuleb olla ettevaatlik, sest uinutid pärsivad hingamist (vt lõik 4.8).

Psühhomotoorika häired Sarnaselt teiste sedatiivsete ravimite ja uinutitega pärsib zopikloon kesknärvisüsteemi.

• zopiklooni manustamisel kuni 12 tundi enne vaimset ärksust nõudvaid tegevusi, soovituslikust suuremas annuses, koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate või zopiklooni kontsentratsiooni vereplasmas suurendavate ravimitega ning koos alkoholiga suureneb psühhomotoorsete häirete, k.a autojuhtimisvõime häire risk (vt lõik 4.7). Patsiente tuleb hoiatada, et nad väldiksid pärast zopiklooni manustamist, eriti järgneva 12 tunni jooksul, ohtlikke tegevusi, mis nõuavad täielikku vaimset ärksust või liigutuste koordineeritust, nt masinate käsitsemine ja mootorsõiduki juhtimine.

Opioidide kaasuva manustamisega seotud riskid Bensodiasepiinide ja teiste sedatiivse/hüpnootilise toimega ravimite, sh zopiklooni koosmanustamise tagajärjel võib tekkida sedatsioon, respiratoorne depressioon, kooma ja surm. Nende riskide tõttu on soovitatav opioide määrata koos bensodiasepiinidega vaid nendele patsientidele, kelle jaoks alternatiivsed ravimeetmed ei ole piisavad. Kui on otsustatud määrata patsiendile zopiklooni koos opioididega, tuleb kasutada väikseimat toimivat annust võimalikult lühikeseks ajaks ning ravi peab olema võimalikult lühike. Patsienti tuleb hoolikalt jälgida respiratoorse depressiooni ja sedatsiooni sümptomite osas (vt lõik 4.5). Tolerantsuse teke Uinutite korduval manustamisel võib nende efektiivsus väheneda. Imovane’ga ei ole märkimisväärset tolerantsuse teket täheldatud kuni 4-nädalase raviperioodi vältel.

Sõltuvus Rahustite ja uinutite, k.a zopiklooni kasutamine võib viia füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse tekke või kuritarvitamiseni.

Sõltuvuse või kuritarvitamise risk on suurem järgmistel juhtudel:

• annuse tõustes ja ravi kestuse pikenedes;
• patsientidel, kellel on anamneesis psühhiaatrilised häired ja/või alkoholi, narkootiliste ainete või ravimite kuritarvitamine.

Zopiklooni peab kasutama äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on või on olnud alkoholi, narkootiliste ainete või ravimite kuritarvitamist või sõltuvust.

Kui füüsiline sõltuvus on tekkinud, siis kaasnevad ravi järsu lõpetamisega ärajätunähud. Nendeks võivad olla peavalu, lihasevalu, rahutus, tugev ärevus, pingeseisund, rahutus, segasus ja ärrituvus. Rasketel juhtudel võivad tekkida järgmised sümptomid: reaalsustaju häired, depersonalisatsioon, kuulmishäired, jäsemete tuimus ja kihelus, ülitundlikkus valguse, müra ja füüsilise kontakti suhtes, hallutsinatsioonid ja krambid. Tagasilöögi unetus Uinutitega ravi lõpetamisel tekkida võiv mööduv sündroom, mille korral rahustite ja uinutitega ravi alustamist tinginud sümptomid ilmnevad uuesti tugevamal kujul. Selle fenomeni tekkerisk on suurem pärast ravi järsku lõpetamist Imovane’ga, eriti pärast pikemaajalist ravi, mistõttu soovitatakse annust vähendada järk-järgult ning patsienti teavitada võimalikest sümptomitest (vt lõik 4.8). Amneesia Võib tekkida anterograadne amneesia, eriti juhul, kui und häiritakse või kui ravimi manustamise ja voodisse heitmise vahele jääb liiga pikk aeg. Et vältida anterograadset amneesiat, peab patsienti teavitama vajadusest võtta ravimit vahetult enne voodisse minekut ja ainult juhul, kui on võimalus piisavalt pikaks ööuneks.

Teised psühhiaatrilised ja paradoksaalsed reaktsioonid Sedatiivsete/hüpnootiliste ravimite, k.a zopiklooni kasutamisel võivad tekkida psühhiaatrilised ja paradoksaalsed reaktsioonid (vt lõik 4.8), nt kärsitus, rahutus, ärrituvus, agressioon, viha, hirmuunenäod, hallutsinatsioonid, ebatavaline käitumine, deliirium ja teised vaenulikud käitumismaneerid. Nende nähtude ilmnemisel tuleb ravi zopiklooniga katkestada. Need reaktsioonid ilmnevad tõenäoliselt sagedamini eakatel. Somnambulism ja sellega seotud käitumine Zopiklooni võtnud patsientidel on teatatud uneaegsetest käitumishäiretest, kaasa arvatud unes kõndimine ning muu sellega seotud käitumine, nagu unes sõidukijuhtimine, toidu valmistamine ja söömine, telefonikõnede tegemine või seksuaalvahekorda astumine, mida patsient ei mäletanud ning mille ajal patsient ei olnud täielikult ärkvel. Need häired võivad tekkida zopiklooni esmakordse või mis tahes järgneva võtmise järel. Kui patsiendil esineb keerukaid uneaegseid käitumishäireid, tuleb ravi kohe lõpetada patsiendile ja teistele tekkiva ohu tõttu, vt lõik 4.3. Alkoholi ja teiste KNS-depressantide kasutamine koos zopiklooniga tõenäoliselt suurendab sellise käitumise riski, samuti zopiklooni kasutamine maksimaalsest soovitatust suuremas annuses. Suitsidaalsus ja depressioon Mitmed epidemioloogilised uuringud on näidanud suitsiidide ja suitsiidikatsete esinemissageduse suurenemist nii depressiooniga kui depressioonita patsientidel, keda on ravitud bensodiasepiinide ja teiste uinutitega, sh zopikloon. Põhjuslikku seost ei ole tuvastatud. Sarnaselt teiste sedatiivsete ravimite ja uinutitega tuleb Imovane’t manustada ettevaatusega patsientidele, kellel on depressiooni sümptomid. Võib olla suitsidaalseid kalduvusi, seetõttu tuleb sellistele patsientidele väljastada väikseim võimalik kogus Imovane’t, et vähendada patsiendi tahtlikku üleannustamise ohtu. Ravi Imovane’ga võib varjata patsiendi eelnevat depressiooni. Unetus võib olla depressiooni sümptom, seetõttu tuleb unetuse püsimisel patsiendi seisundit uuesti hinnata.

Lapsed Zopiklooni ei tohi kasutada lastel ja noorukitel vanuses kuni 18 aastat. Zopiklooni ohutus ja efektiivsus lastel ja noorukitel vanuses kuni 18 aastat ei ole tõestatud.

Nisutärklis (sisaldab gluteeni) Selle ravimi gluteenisisaldus on väga madal (pärineb nisutärklisest) ja on väga vähe tõenäoline, et see põhjustab probleeme tsöliaakiahaigetel. Üks annus sisaldab mitte rohkem kui 6 mikrogrammi gluteeni.

Nisuallergiaga (erinev tsöliaakiast) patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.

4.5 Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Mittesoovitatavad kombinatsioonid Samaaegne alkoholi tarbimine ei ole soovitatav. Imovane sedatiivne toime võib samaaegsel alkoholi tarbimisel tugevneda. See mõjutab võimet juhtida autot või kasutada masinaid.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid Kombinatsioonid kesknärvisüsteemi depressantidega Neuroleptikumide, uinutite, anksiolüütikumide/sedatiivsete ravimite, antidepressantide, narkootiliste analgeetikumide, epilepsiavastaste ainete, anesteetikumide ja sedatiivsete antihistamiinsete ainete samaaegsel manustamisel võib pärssiv toime kesknärvisüsteemile tugevneda. Narkootiliste analgeetikumide puhul võib tugevneda eufooria, mis võib suurendada psüühilist sõltuvust. CYP 3A4 inhibiitorid ja indutseerijad On uuritud erütromütsiini mõju zopiklooni farmakokineetikale 10 tervel isikul. Zopiklooni AUC suurenes erütromütsiini mõjul 80%, mis viitab erütromütsiini võimele inhibeerida CYP 3A4 vahenduse metaboliseeritavate ravimite ainevahetust. Seetõttu võib zopiklooni hüpnootiline toime suureneda. Zopikloon metaboliseerub tsütokroom P450 (CYP) isoensüüm 3A4 vahendusel (vt lõik 5.2), mistõttu võib koosmanustamisel CYP3A4 inhibiitoritega (erütromütsiin, klaritromütsiin, ketokonasool, itrakonasool ja ritonaviir) zopiklooni kontsentratsioon vereplasmas suureneda. CYP3A4 inhibiitoritega samaaegsel manustamisel võib osutuda vajalikuks zopiklooni annuse vähendamine. Zopiklooni kontsentratsioon vereplasmas võib väheneda samaaegsel manustamisel CYP3A4 indutseerijatega (rifampitsiin, karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoniin ja naistepuna). Sellisel puhul võib osutuda vajalikuks zopiklooni annuse suurendamine (vt lõik 4.4). Opioidid Bensodiasepiinide ja teiste sedatiivse/hüpnootilise toimega ravimite, k.a zopiklooni koosmanustamise tagajärjel võib kesknärvisüsteemi pärssivate toimete liitumise tõttu tekkida sedatsioon, respiratoorne depressioon, kooma ja surm. Samaaegse ravi korral peavad ravimite annused ja kasutamise kestus olema piiratud (vt lõik 4.4).

4.6 Fertiilsus, rasedus ja imetamine

Rasedus Zopiklooni kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Loomkatsed ei näita otsest või kaudset kahjulikku toimet reproduktiivsusele. Zopikloon läbib platsentaarbarjääri. Kohortuuringutest saadud ulatuslikud andmed rasedate naiste kohta (üle 1000 rasedusjuhu) ei ole näidanud väärarengute teket bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete kasutamisel raseduse esimesel trimestril. Teatud juhupõhistes kontrollitud uuringutes on siiski täheldatud huule-suulaelõhe suurenenud esinemust seoses bensodiasepiinide kasutamisega raseduse ajal.

Bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete manustamise järgselt raseduse teisel ja/või kolmandal trimestril on kirjeldatud loote liigutuste vähenemist ja südametöö muutusi.

Bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete, k.a zopiklooni manustamist raseduse lõpuosas või sünnituse ajal seostatakse ravimi farmakoloogilise toime tõttu vastsündinule järgmiste toimetega: hüpotermia, hüpotoonia, söötmisraskused (nn lõdva vastsündinu sündroom, ingl floppy infant syndrome) ja hingamisdepressioon. Teatatud on tõsistest vastsündinu hingamisdepressiooni juhtudest. Imikutel, kelle emad on raseduse viimases staadiumis kasutanud krooniliselt sedatiivseid/hüpnootilisi ravimeid, võib olla tekkinud füüsiline sõltuvus ja risk ärajätunähtude tekkeks pärast sündi. Sünnijärgselt on soovitatav imikut jälgida. Kui Imovane’t määratakse rasestumisvõimelisele naisele, tuleb teda informeerida arstiga konsulteerimise vajalikkusest ravi katkestamise küsimuses, kui ta kavatseb rasestuda või arvab, et rasestumine on juba toimunud.

Imetamine Zopikloon eritub rinnapiima vähesel määral. Ravimi manustamine võib põhjustada lapse uimasust, mistõttu ei tohi ravimit imetamise ajal kasutada.

4.7 Toime reaktsioonikiirusele

Imovane võib oma farmakoloogiliste omaduste ja kesknärvisüsteemi mõjutamise tõttu halvendada võimet juhtida autot ja käsitseda masinaid. Psühhomotoorika häire, sh autojuhtimisvõime häire risk suureneb, kui:

• zopiklooni võtta 12 tunni jooksul enne tegevust, mis nõuab vaimset ärksust;
• ravimit manustatakse soovitatust suuremas annuses või;
• zopiklooni manustatakse koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, alkoholiga või ravimitega, mis suurendavad zopiklooni sisaldust veres.

Patsiente tuleb hoiatada, et nad väldiksid pärast zopiklooni manustamist, eriti järgneva 12 tunni jooksul, ohtlikke tegevusi, mis nõuavad täielikku vaimset ärksust või liigutuste koordineeritust, nt masinate käsitsemine ja mootorsõiduki juhtimine.

4.8 Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on esitatud organsüsteemide kaupa ja järgnevate kokkuleppeliste sageduskategooriatena: väga sage (>1/10), sage (≥1/100 kuni <1/10), aeg-ajalt (≥1/100 kuni <1/1000), harv (≥1/1000 kuni <1/10 000), väga harv (<1/10 000), teadmata (ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel).

Immuunsüsteemi häired Väga harv: angioödeem, anafülaktiline reaktsioon.

Psühhiaatrilised häired Aeg-ajalt: hirmuunenäod, rahutus. Harv: segasusseisund, libiido langus, ärrituvus, agressiivsus, hallutsinatsioonid. Teadmata: kärsitus, deliirium, viirastused, viha, ebatavaline käitumine, mis võib olla seotud amneesiaga ja uneaegsed käitumishäired, sh somnambulism (vt lõik 4.4), sõltuvus (vt lõik 5.2), ärajätusündroom. Närvisüsteemi häired Sage: düsgeusia (metalli maitse suus), jääkunisus. Aeg-ajalt: segasus, peavalu. Harv: anterograadne amneesia. Teadmata: ataksia, paresteesia, kognitiivsed häired, nt mäluhäire, tähelepanuhäire, kõnehäire.

Silma kahjustused Teadmata: diploopia.

Respiratoorsed, rindkere ja mediastiinumi häired Harv: düspnoe (vt lõik 4.4). Teadmata: hingamise pärssumine (vt lõik 4.4).

Seedetrakti häired Sage: suukuivus. Aeg-ajalt: iiveldus. Teadmata: düspepsia.

Maksa ja sapiteede häired Väga harv: transaminaaside ja/või alkaalse fosfataasi aktiivsuse kerge kuni mõõdukas tõus vereseerumis. Naha ja nahaaluskoe kahjustused Harv: lööve, pruritus.

Lihaste, luustiku ja sidekoe kahjustused Teadmata: lihasnõrkus.

Üldised häired ja manustamiskoha reaktsioonid Aeg-ajalt: väsimus.

Vigastus, mürgistus ja protseduuri tüsistused Harv: kukkumine (enamasti eakatel).

Teatatud on ärajätusündroomist pärast ravi katkestamist (vt lõik 4.4). Ärajätunähud varieeruvad, võivad tekkida tagasilöögiunetus, lihasevalu, rahutus, treemor, higistamine, agitatsioon, segasus, peavalu, südamepekslemine, tahhükardia, deliirium, hirmuunenäod, erutuvuse tõus. Raskematel juhtudel võivad tekkida järgmised sümptomid: derealisatsioon, depersonalisatsioon, hüperakuusia, tuimus, jäsemete kipitus, ülitundlikkus valguse, müra ja füüsilise puudutuse suhtes, hallutsinatsioonid. Eriti harvadel juhtudel võivad tekkida krambid.

Võimalikest kõrvaltoimetest teatamine Ravimi võimalikest kõrvaltoimetest on oluline teatada ka pärast ravimi müügiloa väljastamist. See võimaldab jätkuvalt hinnata ravimi kasu/riski suhet. Tervishoiutöötajatel palutakse kõigist võimalikest kõrvaltoimetest teatada www.ravimiamet.ee kaudu.

4.9 Üleannustamine

Nähud ja sümptomid Üleannustamisel tekib kesknärvisüsteemi depressioon, mille raskusaste varieerub unisusest koomani, sõltudes manustatud annusest. Kergematel juhtudel on sümptomiteks muuhulgas unisus, segasus ja letargia, raskematel juhtudel võib tekkida ataksia, hüpotoonia, vererõhu langus, methemoglobineemia, respiratoorne distress, harva kooma. Kui zopiklooni üleannustamine on kombineeritud teiste kesknärvisüsteemi depressantide või alkoholi manustamisega, on sümptomid tõsisemad ning vahel lõpeb üleannustamine surmaga. Teised riskifaktorid, nagu kaasuvad haigused ja patsiendi kehv üldseisund võivad mõjutada kõrvalnähtude raskusastet ning harvadel juhtudel võib viia surmani. Ravi

Zopiklooni imendub kiiresti, mistõttu on maoloputus aktiivsöega mõttekas ainult juhul, kui see toimub piisavalt ruttu pärast üleannustamist. Mürgistusravi on sümptomaatiline ja toetav, tuleb jälgida patsiendi hingamist, pulssi ja arteriaalset vererõhku. Eritumise kiirendamiseks võib diureesi forsseerida. Hemodialüüs on zopiklooni suure jaotusruumala tõttu kasutu. Bensodiasepiinide üleannustamise raviks võib kasutada flumaseniili. Flumaseniili antagonistlik efekt zopikloonile võib põhjustada neuroloogilisi häireid (krambid).

5. FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

5.1 Farmakodünaamilised omadused

Farmakoterapeutiline rühm: uinutid ja rahustid, bensodiasepiinisarnased ained; ATC-kood N05CF01.

Zopikloon on uinumist kiirendav ja und säilitav tsüklopürrolidoonide rühma uinuti. Ravimi farmakoloogilised omadused: sedatiivne, hüpnootiline, krambivastane, lihasrelaksant. Imovane’l on uinumist kiirendav, öiste ärkamiste hulka vähendav, une kestust pikendav ja une kvaliteeti parandav toime. Elektroentsefalograafias lühendab zopikloon I staadiumi und, pikendab II staadiumi ning ei mõjuta või pikendab sügava une staadiume (III, IV) ning ei mõjuta paradoksaalset und.

5.2 Farmakokineetilised omadused

Imendumine Zopikloon imendub kiiresti: kontsentratsiooni maksimum saabub 1,5...2 tunni pärast ning on vastavalt 30 ng/ml ja 60 ng/ml 3,75 mg ja 7,5 mg annuste puhul. Toime algab 15...20 minutit pärast ravimi manustamist. Biosaadavus on 80%. Imendumist ei mõjuta ravimi võtmise aeg, korduv manustamine ega patsiendi sugu. Jaotumine Vereplasmavalkudega seondub 45%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 5 tundi. Jaotusruumala on 91,8…104,6 liitrit. Bensodiasepiin ja sarnased ained läbivad hematoentsefaalbarjääri ning platsentat ning erituvad rinnapiima. Imetavatel naistel on zopiklooni kineetika rinnapiimas sama mis vereplasmaski. Hinnanguliselt saab imik kuni 1,0% ravimiannusest, mis ema on võtnud 24 tunni jooksul. Biotransformatsioon Korduv manustamine ei põhjusta zopiklooni ega selle metaboliitide kumulatsiooni ja individuaalsed erinevused on väga väiksed. Zopikloon metaboliseerub inimestel kaheks peamiseks metaboliidiks N-oksiidi zopiklooniks (loomadel farmakoloogiliselt aktiivne) ja N-desmetüül zopiklooniks (loomadel farmakoloogiliselt mitteaktiivne). In vitro uuringud näitavad, et tsütokroom P450 (CYP) 3A4 on peamine isoensüüm zopiklooni metaboliseerumisel mõlemaks metaboliidiks ning CYP2C8 osaleb ka N-desmetüül zopiklooni tekkes. Ülalnimetatud metaboliitide poolväärtusajad on vastavalt uriinileidudele 4,5 tundi ja 7,4 tundi. Zopikloon ei indutseerinud loomkatsetes ensüüme, isegi mitte suurte annuste manustamisel. Eritumine Väga väike kogus muutumatul kujul zopiklooni uriinis näitab, et zopikloon peamiselt metaboliseeritakse. Ravim elimineeritakse 80% ulatuses metaboliitidena uriiniga vabade metaboliitidena 8N-oksiid ja N-desmetüülderivaadid), 16% eritub väljaheitega. Riskigrupid

Vanurid

Metabolism maksas on veidi langenud ja poolväärtusaeg on 7 tundi. Vaatamata sellele ei ole erinevates uuringutes avastatud zopiklooni kumuleerumist vereplasmas pärast korduvaid annuseid.

Neerutalitluse häired Ka pärast pikemaajalist kasutamist ei ole leitud zopiklooni ega tema metaboliitide kumulatsiooni. Zopiklooni on võimalik hemodialüüsiga eemaldada, kuid seda ei saa rakendada üledoosi raviks, sest ravimil on suur jaotusruumala (vt lõik 4.9). Maksatsirroos Zopiklooni plasmakliirens on märgatavalt aeglustunud (ligikaudu 40%) ning sellistel patsientidel tuleb annust korrigeerida.

Sõltuvus Ka terapeutilistes annustes kasutamine võib viia füüsilise sõltuvuse tekkeni: ravi lõpetamisel võivad tekkida ärajätunähud või tagasilöögi fenomen. Võib tekkida psühholoogiline sõltuvus. Teatatud on uinutite kuritarvitamisest.

6. FARMATSEUTILISED ANDMED

6.1 Abiainete loetelu

Tableti sisu: Laktoosmonohüdraat Kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat Nisutärklis Naatriumtärklisglükolaat Magneesiumstearaat

Tableti kate: Hüpromelloos Titaandioksiid (E171) Makrogool 6000

6.2 Sobimatus

Ei kohaldata.

6.3 Kõlblikkusaeg

3 aastat.

6.4 Säilitamise eritingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 °C. Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult.

6.5 Pakendi iseloomustus ja sisu

7,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid, 14, 20, 28, 40 või 60 tk blisterpakendis. Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

6.6 Erihoiatused ravimpreparaadi hävitamiseks

Kasutamata ravimpreparaat või jäätmematerjal tuleb hävitada vastavalt kohalikele nõuetele.

7. TEISESE MÜÜGILOA HOIDJA

UAB Ideal Trade Links Kerupės g. 17, Zapyškis LT-53431 Kauno r. Leedu

8. TEISESE MÜÜGILOA NUMBER

1034421

9. TEISESE MÜÜGILOA VÄLJASTAMISE KUUPÄEV

18.06.2021

10. TEKSTI LÄBIVAATAMISE KUUPÄEV

Oktoober 2022

Täpne teave selle ravimpreparaadi kohta on kättesaadav Ravimiameti kodulehel: http://www.ravimiamet.ee.