Carmustine medac - infusioonilahuse kontsentraadi pulber ja lahusti (100mg) - Infoleht (Karmustiin)

ATC Kood: L01AD01
Toimeaine: karmustiin
Tootja: Medac Gesellschaft fuer klinische Spezialpraeparate mbH

Artikli sisukord

Pakendi infoleht: teave kasutajale

Carmustine medac 100 mg infusioonilahuse kontsentraadi pulber ja lahusti

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.

  • Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
  • Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
  • Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4.

Infolehe sisukord

1. Mis on Carmustine medac ja milleks seda kasutatakse

Carmustine medac on ravim, mis sisaldab karmustiini. Karmustiin kuulub nitrosouureana tuntud vähiravimite rühma, mis aeglustavad vähirakkude kasvu.

Carmustine monoteraapiana või kombinatsioonis muude antineoplastiliste ainetega ja/või muude teraapiavormidega (kiiritusravi, operatsioon) on näidustatud täiskasvanutele järgmiste pahaloomuliste kasvajate korral:

  • ajutuumorid (glioblastoom, ajutüve glioomid, medulloblastoom, astrotsütoom ja ependümoom), ajumetastaasid;
  • mitte-Hodgkini lümfoomi ja Hodgkini lümfoomi teise valiku ravina;
  • gastrointestinaalsed või seedetrakti kasvajad;
  • pahaloomuline melanoom (nahavähk);
  • pahaloomuliste hematoloogiliste haiguste (Hodgkini lümfoom / mitte-Hodgkini lümfoom) korral enne autoloogset vereloome eellasrakkude siirdamist ettevalmistava ravina.

2. Mida on vaja teada enne Carmustine medaci kasutamist

Ärge kasutage Carmustine medacit:

  • kui olete karmustiini või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline;
  • kui teil esineb vererakkude moodustumise pärssimine luuüdis ja teie vereliistakute (trombotsüüdid), valgeliblede (leukotsüüdid) või punaliblede (erütrotsüüdid) arv on seega vähenenud kas kemoteraapia või muude põhjuste tõttu;
  • kui teil esineb raske neerupuudulikkus;
  • lastel ja noorukitel;
  • kui te imetate.

Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Carmustine medaci kasutamist pidage nõu arsti, apteekri või meditsiiniõega.

Ravimi oluline kõrvaltoime on viivitusega tekkiv luuüdi pärssimine, mis võib ilmneda väsimuse, naha ja limaskestade verejooksu ning nakkuste ja palavikuna veres toimunud muutuste tõttu. Seetõttu vähemalt 6 nädalat pärast annuse saamist teeb arst iga nädal vereanalüüsi. Soovitatavas annuses ei

tehta Carmustine medaci kuure sagedamini kui iga 6 nädala tagant. Annus kinnitatakse vereanalüüsiga.

Maksa-, kopsu- ja neerutalitlust analüüsitakse enne ravi ning jälgitakse korrapäraselt ravi ajal. Et Carmustine medaci kasutamisega võivad kaasneda kopsukahjustused, tehakse enne ravi alustamist rindkere piirkonna röntgenuuring ja kopsutalitluse analüüsid (vt ka lõik „Võimalikud kõrvaltoimed“).

Ravi Carmustine medaci suurte annustega (kuni 600 mg/m2) viiakse läbi üksnes koos sellele järgneva tüvirakkude siirdamisega. Selline suurem annus võib suurendada kopsu-, neeru-, maksa-, südame- ja seedetraktitoksilisuse, samuti infektsioonide ning elektrolüütide tasakaalu häirete (vere madal kaaliumi-, magneesiumi-, fosfaadisisaldus) esinemissagedust ja raskusastet.

Kemoterapeutikumidega ravi ajal võib raviga kaasuva kõrvatoimena ilmneda kõhuvalu (neutropeeniline enterokoliit).

Arst räägib teiega kopsukahjustuste ja allergiliste reaktsioonide võimalikkusest ja nende sümptomitest. Kui selliseid sümptomeid esineb, võtke kohe ühendust arstiga (vt lõik 4).

Lapsed ja noorukid Carmustine medacit ei tohi kasutada lastel ja noorukitel vanuses <18 aastat.

Muud ravimid ja Carmustine medac Teatage arstile või apteekrile, kui te võtate või olete hiljuti võtnud või kavatsete võtta mis tahes muid ravimeid, sealhulgas käsimüügiravimeid:

  • fenütoiin, kasutatakse epilepsia korral
  • deksametasoon, kasutatakse põletikuvastase ja immunosupresseeriva ainena
  • tsimetidiin, kasutatakse maoprobleemide, nagu seedehäired, korral
  • digoksiin, kasutatakse juhul, kui teil on südame rütmihäire
  • melfalaan, vähiravim

Carmustine medace koos alkoholiga Ravimis sisalduva alkoholi kogus võib muuta muude ravimite toimet.

Rasedus, imetamine ja viljakus Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga. Rasedus ja viljakus Carmustine medacit ei tohi kasutada raseduse ajal, kuna see võib kahjustada sündimata last. Seega tavaliselt ei tohi ravimit manustada rasedatele naistele. Raseduse ajal kasutamisel peab patsient olema teadlik potentsiaalsest ohust sündimata lapsele. Rasestumisvõimelistel naistel on soovitatav kasutada ravi ajal ja vähemalt 6 kuu jooksul pärast ravi lõppemist rasestumise vältimiseks tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Meespatsiendid peavad kasutama sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid Carmustine medaciga toimuva ravi ajal ja vähemalt 6 kuu jooksul pärast ravi lõppemist, et vältida partnerite rasestumist.

Imetamine Imetada ei tohi ravimi võtmise ajal ega kuni 7 päeva pärast ravi. Riski vastsündinule/imikule ei saa välistada.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine Carmustine medac ei mõjuta või mõjutab ebaoluliselt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet. Enne auto juhtimist või tööriistade või masinate käsitsemist pidage nõu arstiga, sest alkoholi kogus ravimis võib pärssida autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

Carmustine medac sisaldab etanooli (alkoholi)

Ravim sisaldab 2,4 g alkoholi (etanooli) viaali kohta, mis on samaväärne 25,92 grammiga maksimaalse annuse kohta (10 mahuprotsenti). Alkoholisisaldus selle ravimi maksimaalse annuse (600 mg/m2 patsiendi puhul, kes kaalub 70 kg) korral on samaväärne 648 ml õlle või 259 ml veiniga. Alkoholi kogus selles ravimis võib mõjutada teie autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet. See võib mõjutada teie otsustusvõimet ja teie reaktsioonikiirust.

Kui teil on epilepsia või maksahaigus, pidage enne ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Ravimis sisalduva alkoholi kogus võib mõjutada teiste ravimite toimet.Pidage nõu oma arsti või apteekriga, kui kasutate teisi ravimeid.

Kui te olete rase, pidage enne ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

Kui teil esineb alkoholi liigtarvitamist, pidage enne ravimi kasutamist nõu oma arsti või apteekriga.

3. Kuidas Carmustine medacit kasutada

Carmustine medacit annab teile alati tervishoiutöötaja, kellel on kogemused vähiravimite kasutamise alal.

Täiskasvanud Annustamine põhineb teie terviseseisundil, keha suurusel ja ravivastusel. Tavaliselt antakse seda vähemalt iga 6 nädala tagant. Eelnevalt ravimata patsientidel on Carmustine medaci soovitatav annus monoteraapia korral 150...200 mg/m2 intravenoosselt iga 6 nädala tagant. Selle võib anda üksikannusena või jaotada päevasteks infusioonideks nagu 75...100 mg/m2 kahel järjestikusel päeval. Annustamine sõltub ka sellest, kas Carmustine medacit antakse koos teiste vähiravimitega.

Annuseid reguleeritakse vastavalt sellele, kuidas ravile reageerite.

Carmustine medaci soovitatav intravenoosne annus manustamisel kombinatsioonis muude kemoterapeutikumidega enne vereloome eellasrakkude siirdamist on 300…600 mg/m2. Vereanalüüs tehakse tihti, et ennetada toksilisust luuüdis, ja vajaduse korral annust reguleeritakse.

Manustamisviis Pärast manustamiskõlblikuks muutmist ja lahjendamist antakse Carmustine medacit tilguti kaudu veeni (intravenoosselt) ühe kuni kahe tunni jooksul valguse eest kaitstuna. Infusioon ei tohi kesta vähem kui üks tund, et vältida süstekohas põletustunnet ja valu. Süstitavat piirkonda jälgitakse manustamise ajal.

Ravi kestuse määrab arst ja see võib iga patsiendi puhul erineda.

Kui te kasutate Carmustine medacit rohkem kui ette nähtud Kuna ravimit annab teile arst või meditsiiniõde, on ebatõenäoline, et saate seda vales annuses. Võtke kohe ühendust arsti või meditsiiniõega, kui tunnete muret seoses ravimi kogusega, mida saate.

Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti või apteekri või meditsiiniõega.

4. Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.

Võtke kohe ühendust arsti või meditsiiniõega, kui märkate mõnda järgmistest nähtudest: Äkki tekkiv hingeldus, hingamisraskused, silmalaugude, näo või huulte turse, lööve või sügelus (eriti

kogu kehal) ning minestamise tunne. Need võivad olla raske allergilise reaktsiooni nähud.

Carmustine medac võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: Väga sage (võib esineda enam kui 1 inimesel 10-st)

  • viivitusega ilmnev müelosupressioon (vererakkude vähenemine luuüdis), mis võib suurendada nakkuste ohtu valgeliblede arvu vähenemisel;
  • ataksia (lihaste liigutuste tahtliku koordinatsiooni puudumine);
  • peapööritus;
  • peavalu;
  • silma ajutine punetus, hägune nägemine võrkkesta verejooksu tõttu;
  • hüpotensioon (vererõhu langus);
  • flebiit (veenipõletik), millega seostatakse valu, paistetust, punetust ja hellust;
  • respiratoorsed häired (kopsutalitluse häired) koos hingamishäiretega; ravim võib põhjustada raskeid (potentsiaalselt surmaga lõppevaid) kopsukahjustusi. Kopsukahjustused võivad ilmneda aastaid pärast ravi. Võtke kohe ühendust arstiga, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: õhupuudus, püsiv köha, valu rindkeres, püsiv nõrkus/väsimus;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • nahal kasutamisel nahapõletik (dermatiit);
  • juhuslik kokkupuude nahaga võib põhjustada ajutist hüperpigmentatsiooni (naha või küünte piirkonna tumenemist).

Sage (võib esineda kuni 1 inimesel 10-st)

  • ägedad leukeemiad ja luuüdi düsplaasiad (luuüdi ebanormaalne areng) pärast pikaajalist kasutust. Sümptomid võivad muu hulgas olla igemete veritsus, luuvalu, palavik, sagedased nakkused, sagedased või rasked ninaverejooksud, paistetanud lümfisõlmedest põhjustatud mügarikud kaelas ja kaelapiirkonnas, kaenlaalustes, kõhus või kubemes, kahvatu nahk, õhupuudus, nõrkus, väsimus või üldine energialangus;
  • aneemia (erütrotsüütide koguse vähenemine veres);
  • entsefalopaatia (ajuhäire). Sümptomid võivad olla lihasnõrkus ühes piirkonnas, otsustus- või keskendumisvõime vähenemine, kontrollimatu tõmblemine, värisemine, raskused rääkimisel või neelamisel, krambihood;
  • anoreksia;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • suu limaskesta ja huulte põletik;
  • pöörduv maksatoksilisus suureannuselise ravi korral. See võib põhjustada maksaensüümide ja bilirubiini sisalduse suurenemist (tuvastatakse vereanalüüsiga);
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • naha punetus;
  • süstekoha reaktsioonid.

Harv (võib esineda kuni 1 inimesel 1000-st)

  • veno-oklusiivne haigus (veenide progresseeruv umbumine), mille korral väga väikesed (mikroskoopilised) veenid maksas ummistuvad. Sümptomid võivad olla vedeliku kogunemine kõhtu, põrna suurenemine, söögitoru raske veritsus, naha- ja silmade värvuse muutumine kollakaks;
  • interstitsiaalsest fibroosist põhjustatud hingamishäired (väiksemate annuste korral);
  • neeruprobleemid;
  • günekomastia (rindade kasv meestel).

Teadmata (esinemissagedust ei saa hinnata olemasolevate andmete alusel)

  • lihasvalu;
  • krambid (hood), sh status epilepticus;
  • koekahjustused lekke tõttu süstekohas;
  • mis tahes nakkuse nähud;
  • viljatus;
  • on näidatud, et karmustiin mõjutab negatiivselt sündimata laste arengut.
  • elektrolüütide ebanormaalne tase (ja elektrolüütide tasakaalu häired (vere madal kaaliumi-, magneesiumi-, fosfaadisisaldus))

Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitussüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest.

5. Kuidas Carmustine medacit säilitada

Ravimit säilitab arst või tervishoiutöötaja.

Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud sildil ja karbil pärast märget „Kõlblik kuni“. Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.

Hoida ja transportida külmas (2 °C kuni 8 °C). Hoidke viaali ja ampulli välispakendis, valguse eest kaitstult.

Pärast manustamiskõlblikuks muutmist ja lahjendamist Pärast manustamiskõlblikuks muutmist on Carmustine medac stabiilne 3 h jooksul säilitatuna klaasmahutis, valguse eest kaitstult

Lahus tuleb manustada 3 tunni jooksul pärast ravimi manustamiskõlblikuks muutmist ja lahjendamist. Lahust tuleb valguse eest kaitsta kuni manustamise lõpuni.

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega olmejäätmete hulka. Küsige oma apteekrilt, kuidas visata ära ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.

6. Pakendi sisu ja muu teave

Mida Carmustine medac sisaldab

  • Toimeaine on karmustiin. Üks infusioonilahuse kontsentraadi pulbri viaal sisaldab 100 mg karmustiini. Pärast manustamiskõlblikuks muutmist ja lahjendamist sisaldab 1 ml lahust 3,3 mg karmustiini.
  • Abiaine(d):
  • Pulber: puudub.
  • Lahusti: etanool, veevaba.

Kuidas Carmustine medac välja näeb ja pakendi sisu Carmustine medac on infusioonilahuse kontsentraadi pulber ja lahusti.

Pulber on peaaegu valge kuni helekollane pulber, mida tarnitakse pruunis klaasviaalis. Lahusti on värvitu läbipaistev vedelik läbipaistvas klaasampullis.

Üks pakend Carmustine medacit sisaldab üht klaasviaali 100 mg infusioonilahuse kontsentraadi pulbriga ja üht klaasampulli 3 ml lahusega.

Müügiloa hoidja ja tootja medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH

Theaterstr. 6 22880 Wedel Saksamaa tel.: +49 4103 8006-0 faks: +49 4103 8006-100 e-post: See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud.

Infoleht on viimati uuendatud

Muud teabeallikad Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: http://www.ema.europa.eu/ema/.

Järgmine teave on ainult tervishoiutöötajatele:

See teave on valmistamise ja/või käsitlemise, kokkusobimatuste, ravimi annustamise, üleannustamise või jälgimismeetmete ning praegusel ravimi omaduste kokkuvõttel põhinevate laboratoorsete uuringute lühike kirjeldus.

Carmustine medaci infusioonilahuse kontsentraadi pulber ei sisalda säilitusaineid ega ole ette nähtud korduskasutuseks. Manustamiskõlblikuks muutmine ja täiendavad lahjendused tuleb teha aseptilistes tingimustes.

Soovitatavate säilitamistingimuste järgimisel on võimalik vältida avamata viaali lagunemist kuni pakendil esitatud kõlblikkusajani

Külmkuivatatud ravim ei sisalda säilitusaineid ja on sobiv ainult ühekordseks kasutuseks. Lüofilisaat võib esineda peene pulbrina, kuid mehaanilise ebastabiilsuse tõttu võib selle käsitlemisel pulberjas lüofilisaat muutuda raskemaks ja tükilisemaks känkraks. Õlise kile olemasolu võib olla märk ravimi sulamisest. Sellised ravimpreparaadid ei ole kasutuskõlblikud, sest on risk, et ravimi säilitamisel on temperatuur tõusnud üle 30 °C. Sel juhul ei tohi ravimpreparaati kasutada. Kui te pole kindel, kas ravim on korrektselt säilitatud, peate viivitamatult kontrollima iga viaali karbis. Kontrollimiseks hoidke viaali ereda valguse käes.

Infusioonilahuse kontsentraadi pulbri manustamiskõlblikuks muutmine ja lahjendamine Lahustage 100 mg karmustiini infusioonilahuse kontsentraadi pulber esmapakendis (pruun klaasviaal) komplekti kuuluva steriilse jahutatud 3 ml etanoollahustiga. Enne steriilse süstevee lisamist peab karmustiin olema etanoolis täielikult lahustunud. Seejärel lisage alkoholilahusele aseptiliselt 27 ml steriilset süstevett. 30 ml põhilahus tuleb põhjalikult segada. Kirjeldatud manustamiskõlblikuks muutmine annab läbipaistva, värvitu kuni helekollase lahuse. Saadud 30 ml lahust tuleb lahjendada viivitamatult, lisades 30 ml põhilahust kas 500 ml glükoosi 50 mg/ml (5% süstelahusele või 500 ml naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahusele klaaspakendites. 530 ml lahjendatud lahust (st kasutuskõlblikku lahust) tuleb segada enne manustamist vähemalt 10 sekundit. Kasutuskõlblik infusioonilahuse pH ja osmolaarsus on järgmised pH 4,0–5,0 ja 385–397 mOsm/l (lahjendamisel glükoosi 50 mg/ml [5%] süstelahuses) ja pH 4,0–6,8 ja 370–378 mOsm/l (lahjendamisel naatriumkloriidi 9 mg/ml [0,9%] süstelahuses).

Manustamisviis Manustamiskõlblikuks muudetud ja lahjendatud lahust (st kasutuskõlblikku lahust) tuleb manustada intravenoosse tilgutiga ühe kuni kahe tunni jooksul ning manustamine tuleb lõpetada peale 3 h möödumist alates ravimpreparaadi manustamiskõlblikuks muutmisest / lahjendamisest. Infusioon tuleb manustada polüvinüülkloriidivabast polüetüleenist infusioonikomplekti abil. Ravimpreparaati manustatakse sobivast klaasanumast. Lisaks on vaja kaitsta kasutuskõlblikku lahust

valguse eest (nt mähkides kasutuskõlbliku lahuse pakendi ümber alumiiniumfooliumi) ja hoida seda eelistatavalt temperatuuril alla 20–22 °C, sest kõrgemal temperatuuril laguneb karmustiin kiiremini. Infusioon tuleb manustada polüvinüülkloriidivabast polüetüleenist infusioonikomplekti abil. Carmustine medaci infundeerimine lühema aja jooksul võib tekitada süstekohas tugevat valu ja põletustunnet. Süstitavat piirkonda tuleb manustamise ajal jälgida.

Tuleb järgida kasvajavastaste ainete ohutu käsitsemise ja kõrvaldamise juhiseid.

Annustamine ja laboratoorsed uuringud Algannused Eelnevalt ravimata patsientidel on Carmustine medaci soovitatav annus monoteraapia korral 150...200 mg/m2 intravenoosselt iga 6 nädala tagant. Selle võib anda üksikannusena või jaotada päevasteks infusioonideks nagu 75...100 mg/m2 kahel järjestikusel päeval.

Kui Carmustine medacit kasutatakse koos teiste müelosupressiivsete ravimpreparaatidega või patsientidel, kelle luuüdi reserv on ammendunud, tuleb annuseid reguleerida vastavalt patsiendi hematoloogilisele profiilile, nagu on näidatud allpool.

Jälgimine ja järgnevad annused Carmustine medaci korduskuuri ei tohi teha, kuni on taastunud ringleva vere elementide aktsepteeritav tase (trombotsüüdid üle 100 000/mm3, leukotsüüdid üle 4000/mm3); tavaliselt toimub see kuue nädala jooksul. Tihti tuleb jälgida verenäitajaid ja viivitusega tekkiva hematoloogilise toksilisuse tõttu ei tohi anda korduskuure enne kuut nädalat. Nii monoteraapias kui ka kombinatsioonravis teiste müelosupressiivsete ravimpreparaatidega tuleb algannusele järgnevaid annuseid kohandada vastavalt patsiendi hematoloogilisele vastusele eelnevale annusele. Järgmine plaan on soovituslik annuse kohandamise juhis:

Madalaim väärtus pärast eelnevat annust Manustatav eelneva annuse Leukotsüüdid/mm3 Trombotsüüdid/mm3 protsent >4000 >100 000 100% 3000–3999 75 000...99 999 100% 2000–2999 25 000...74 999 70% <2000 <25 000 50%

Kui madalaim väärtus pärast algannust ei lange leukotsüütide ja trombotsüütide osas samale reale (nt leukotsüüdid > 4000 ja trombotsüüdid < 25 000), tuleb kasutada väärtust, millele on antud eelannuse väikseim protsent (nt trombotsüüdid < 25 000, anda maksimaalselt 50% eelannusest).

Karmustiinravi rakendamise perioodile piiranguid ei ole. Kui tuumor on endiselt ravimatu või ilmnevad rasked või talumatud kõrvaltoimed, tuleb karmustiinravi lõpetada.

Vereloome eellasrakkude siirdamisele eelnev ettevalmistav ravi Karmustiini manustatakse pahaloomuliste hematoloogiliste haigustega patsientidele enne vereloome eellasrakkude siirdamist kombinatsioonis muude kemoterapeutikumidega 300…600 mg/m2 intravenoosselt. Patsientide erirühmad

Lapsed Karmustiini ei tohi kasutada lastel vanuses < 18 aastat ohutusprobleemide tõttu.

Eakad Üldjuhul tuleb olla eaka patsiendi annuse valimisel ettevaatlik, alustades tavaliselt annusevahemiku madalamast otsast maksa-, neeru- või südametalitlushäirete suurema esinemissageduse tõttu, arvestades kaasnevat haigust või ravi teiste ravimpreparaatidega. Et eakatel patsientidel on vähenenud neerutalitluse tõenäosus suurem, tuleb olla annuse valimisel ettevaatlik ja jälgida

glomerulaarfiltratsiooni kiirust ning vähendada vastavalt sellele annust.

Neerupuudulikkus Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb vähendada Carmustine medaci annust, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on langenud. Sobimatus/kokkusobimatus mahutitega Intravenoosne lahus on polüvinüülkloriidmahutites ebastabiilne. Kogu karmustiini infusioonilahusega kokku puutuv plast (nt infusioonikomplekt jne) peab olema polüvinüülkloriidivaba polüetüleenplast, vastasel juhul tuleb kasutada klaasist vahendeid.